При сердечных блокадах нарушается

Прочитайте:

  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. I. Инфекционные болезни
  4. I. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора
  5. I. Противоположные философские системы
  6. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).
  7. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  8. II. Клетки иммунной системы
  9. II. Системы вторичных мессенджеров при опиатной наркомании. Нейрохимические проблемы толерантности и абстинентного синдрома
  10. III. Анамнез болезни

1. При сердечных блокадах нарушается функция

2. Главный водитель сердечного ритма в норме располо­жен в

а) предсердно-желудочковом узле;

в) волокнах Пуркине;

3. При экстрасистол и и нарушается функция

4. Беспорядочное сокращение мышечных волокон сер­дца называется

а) пароксизмальная тахикардия;

5. Коарктация аорты — это

а) отхождение аорты от правого желудочка;

б) расширение аорты;

в) сужение аорты;

г) врожденное отсутствие аорты.

6. Тетрада Фалло — это

а) комплекс причин, вызывающих образование тромбов;

б) приобретенный порок сердца вследствие перене­сенных инфекционных заболеваний;

в) незаращение межпредсердной, межжелудочковой перегородки, артериального протока, гипертрофия левого желудочка;

г) незаращение межжелудочковой перегородки, сте­ноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, ги­пертрофия правого желудочка.

7. Недостаточность клапана вместе с его сужением — это

а) стеноз клапана;

б) стриктура клапана;

в) комбинированный порок;

г) сочетанный порок.

8. Тампонада сердца — это

а) сдавление сердца из-за рубцовых процессов в пе­рикарде;

б)хирургическая манипуляция при операции на сердце;

в) сдавление сердца накопившейся в полости пери­карда жидкостью;

г) прекращение работы сердца из-за беспорядочно­го сокращения мышечных волокон.

9. Распад атеросклеротических бляшек начинается в стадии

10. Тромбоз сосудов при атеросклерозе возникает чаще всего в стадии

11. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни характерна для

а) первой стадии;

б) второй стадии;

в) третьей стадии;

12. Изменения во внутренних органах при гипертониче­ской болезни происходят

а) в первой стадии;

б) во второй стадии;

в) в третьей стадии;

г) во всех стадиях.

13.Гипертонические кризы происходят

а) в первой стадии;

б) во второй стадии;

в) в третьей стадии;

г) во всех стадиях.

14.Основное звено патогенеза инфаркта миокарда —

б) значительная физическая нагрузка у пожилого че­ловека;

в) сужение коронарных сосудов при гипертонической болезни;

г) тромбоз атеросклеротически измененных коронар­ных сосудов.

15.Основная причина стенокардии:

а) возрастные изменения в сердце;

б) повышение артериального давления;

в) атеросклероз коронарных сосудов;

г) психические нагрузки.

16. Наиболее частая локализация инфаркта миокарда:

а) верхушка, межжелудочковая перегородка, пере­дняя и боковая стенки левого желудочка;

б) стенки левого и правого желудочка;

в) основание сердца, межпредсердная и межжелу­дочковая перегородка;

г) может быть в любом отделе сердца с одинаковой частотой.

17. Ревматизм — это

а) воспаление суставов;

б) заболевание сердца;

в) заболевание соединительной ткани с преимуще­ственным поражением суставов и сердца;

г) то же самое, что и ревматоидный артрит.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав

ГБС — это хроническое заболевание, клиническим проявлением которого является длительное и стойкое повышение АД: систолическое АД выше 140 мм рт. ст., диастолическое — выше 90 мм рт. ст.

Артериальную гипертонию, являющуюся симптомом какого-либо другого заболевания, называют вторичной, или симптоматической.

Факторами риска ГБС являются: наследственная предрасположенность, хроническое психоэмоциональное перенапряжение, избыточное потребление соли, курение, тучность, гиподинамия.

В настоящее время считается, что основным механизмом развития ГБС является врожденная предрасположенность, выражающаяся в уменьшении количества нефронов в почке или в нарушении транспорта ионов через клеточную мембрану нефроцитов, что ведет к задержке ионов натрия и повышению АД.

Различают три стадии течения гипертонической болезни.

Первая стадия — функциональная,которая характеризуется спазмом артерий и гипертрофией их стенок. Вторая стадия — стадия распространенных изменений артерий- характеризуется дистрофическими изменениями стенок артерий, что приводит к сужению их просвета. Для этой стадии характерна гипертрофия левого желудочка за счет повышенной нагрузки.

В связи с изменением артерий и нарушением кровообращения происходят вторичные изменения в органах, что характерно для третьей стадии — стадии изменений органов(нарушение кровоснабжения, кислородное голодание и склероз органов) со снижением их функции. Осложнения гипертонической болезни проявляются тромбозом артериол и артерий или их разрывом, что приводит к инфарктам или кровоизлияниям.

В любой из стадий болезни могут возникать так называемые гипертонические кризы- резкие внезапные повышения АД.

На основании преобладания тех или иных изменений в организме принято выделять сердечную, мозговую и почечную формы гипертонической болезни.

• Мозговая форма гипертонической болезни проявляется кровоизлиянием в мозг. Прорыв крови в желудочки мозга всегда заканчивается смертью больного. Если больной пережил геморрагический инсульт, то на месте кровоизлияния образуется киста.

• Почечная форма гипертонической болезни проявляется склерозом стенок мелких артерий, что приводит к развитию нефросклероза — первично-сморщенной почки: участки, плохо снабжаемые кровью, атрофируются, западают, а рядом сохранившиеся участки компенсаторно гипертрофируются и выбухают, что и обусловливает их неровную зернистую поверхность. Почка выглядит маленькой, бледной, с истонченным корковым веществом.

Рис. 12.5.Гипертоническая болезнь: а — кровоизлияние в левом полушарии; б — гипертрофия миокарда; в — первично-сморщенная точка

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Ревматические болезни- болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями.

К группе ревматических болезней относятся: ревматизм (инфекци-онно-аллергическое заболевание с поражением сердца и сосудов), ревматоидный артрит (дезорганизация соединительной ткани: синовиальных оболочек и суставного хряща), красная волчанка и др.

Ревматизм

Ревматизм встречается у людей всех возрастов, но обычно поражает детей. Возбудителями ревматизма являются стрептококки группы А. Однако его патогенные свойства проявляются при наличии сенсибилизации организма, например в результате многократно перенесенных ангин. Имеет значение и наследственная предрасположенность к ревматизму.

При ревматизме поражаются сердце и сосуды. В сердце повреждаются миокард, эндокард и перикард.

Эндокардит- поражение локализовано в париетальных и клапанных участках. Здесь возникают изменения в виде мукоидного и фибриноид-ного набухания. В исходе эндокардита наступают склероз и гиалиноз створок клапана. Створки деформируются, утолщаются, срастаются, в них откладываются соли кальция (петрификация). Хордальные нити утолщаются и укорачиваются, в результате чего створки клапанов подтягиваются к сосочковым мышцам. Такую деформацию клапанного аппарата классифицируют как порок сердца: или недостаточность клапанов, или недостаточность предсердно-желудочкового отверстия (рис. 12.6).

Миокардит- поражение средней оболочки сердца; характерно образование гранулем в периваскулярном пространстве (очаги фиброзного некроза). При миокардите может развиться острая сосудистая недостаточность. В исходе миокардита развивается диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит- хроническое заболевание, основу которого составляет приводящая к деформации прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани, синовиальных оболочек и суставного хряща.

Синовиит- воспаление синовиальной оболочки, возникает в мелких суставах кистей и стоп, коленных суставах. Характерна острая воспалительная реакция с развитием отека, затем отмечают гипертрофию и гиперплазию синовиальных клеток, образование грануляционной ткани, которая в виде пласта наползает на хрящ и кость, вызывая повреждение суставных поверхностей с образованием фиброзно-костного анкилоза. Поражаются связки, сухожилия, суставная сумка с образованием ревматических узлов.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Обучающий контроль

Задание 1

Ответьте на вопросы.

1. Чем обеспечивается ритм работы сердца? Чем представлена проводящая система сердца?

2. Объясните причину возникновения потенциала действия. Что такое синусовый ритм? Почему синусно-предсердный узел является водителем ритма?

3. Скелетные мышцы могут длительно сокращаться. Почему сердце не может выполнять такую работу (длительный период сокращения)?

4. Что такое экстрасистола, каковы причины ее возникновения? Почему за экстрасистолой обязательно следует компенсаторная пауза?

5. Назовите причины нарушения синусового ритма (проводниковой системы сердца):

а) синусовая тахикардия;

б) синусовая брадикардия.

6. Что такое блокада проводимости сердца? Какие выделяют формы блокады и чем они характеризуются?

Задание 2

Задание 3

Задание 4

Задание 5

Решите ситуационную задачу.

После вскрытия двух больных, в прошлом перенесших инфаркт миокарда и умерших от хронической сердечной недостаточности, поставлены разные диагнозы. Выберите макроскопические изменения в организме, подтверждающие каждый из диагнозов.

2. Гипертоническая болезнь.

A. Аорта: интима с многочисленными участками изъявлений, каль-цидоза.

Б. Сердце увеличено вследствие гипертрофии стенки левого желудочка, полости растянуты, крупноочаговой кардиосклероз.

B. Почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью. Г. Печень увеличена, плотная, на разрезе имеет мускатный вид. Задание 6

Решите ситуационную задачу.

У женщины 45 лет с детства наблюдают ревматический митральный порок сердца. В последние годы предъявляет жалобы на одышку, отеки в ногах, при пальпации печень увеличена. Смерть наступила от нараста-

ющей сердечно-сосудистой недостаточности. Какие изменения в органах могли быть обнаружены при вскрытии?

A. Бурая индурация легких.

Б. Мускатный фиброз печени.

Г. Утолщение и укорочение хордальных нитей, деформация створок митрального клапана.

Педагогический контроль

1. Водителем сердечного ритма в норме является:

а) предсердно-желудочковый узел;

б) синусно-предсердный узел;

г) волокна Пуркинье.

2. При экстрасистоле нарушается функция:

3. При сердечных блокадах нарушается функция:

4. Беспорядочное сокращение мышечных волокон сердца:

б) пароксизмальная тахикардия;

г) расширение аорты.

5. Тетрада Фалло — это:

а) незаращение межпредсердной перегородки;

б) незаращение межжелудочковой перегородки;

в) сужение легочного ствола и гипертрофия правого желудочка;

г) незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, отхождение аорты от правого и левого желудочков.

6. Все перечисленные факторы увеличивают вероятность развития атеросклероза, т.е. являются факторами риска, за исключением:

б) сахарного диабета;

г) увеличения содержания в крови ЛПВП.

7. Признаки, характерные для долипидной стадии атеросклероза:

а) увеличение проницаемости эндотелия;

б) деструкция базальной мембраны интимы;

в) деструкция коллагеновых и эластических волокон.

8. При исследовании ампутированной нижней конечности обнаружено, что ткани стопы суховаты, плотны, черного цвета. Выберите для данной ситуации положения:

а) диагноз: сухая гангрена стопы;

б) в бедренной артерии стенозирующий атеросклероз с тромбом;

в) цвет ткани при гангрене обусловлен наличием сернистого железа;

г) изменения стопы — характерное проявление сахарного диабета;

д) демаркационная зона не выражена.

9. Укажите морфологические изменения сердца, непосредственно связанные с атеросклерозом венечных артерий:

б) инфаркт миокарда;

в) аортальный порок сердца;

г) гипертрофия миокарда.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; Нарушение авторского права страницы

А) повышенной кислотности желудочного сока;

Б) уменьшении образования слизи в желудке и неполной нейтрализации соляной кислоты;

В) появлении эрозий и язв на слизистой пищевода;

+Г) забрасывании желудочного содержимого в пищевод при ослаблении тосуса кардиального сфинктера.

А) частым стрессовым ситуациям;

+Б) хроническому воспалению слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки из-за воздействия Helicobacter pillory;

В) повышенной секреции соляной кислоты;

Г) повышенной секреции пепсина.

9. Наиболее частые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — это

+А) кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз;

Б) кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз, малигнизация;

В) хронический гастрит, панкреатит;

Г) хронический гастрит, панкреатит, гепатит.

А) образование язв;

+Б) гиперплазия подслизистого слоя;

В) рубцовый стеноз толстой кишки;

Г) кишечное кровотечение.

11. Основное звено патогенеза острого панкреатита:

+А) гипертензия в протоках поджелудочной железы и активизация ферментов;

Б) попадание микробов в протоки поджелудочной железы;

В) занос инфекции в поджелудочную железу из кишечника с током лимфы;

Г) выброс гормонов коры надпочечников при стрессе.

12. Портальная гипертензия характерна для

А) хронического гепатита;

Б) 3-стадии гипертонической болезни;

+В) цирроза печени;

Г) тромбоза тазовых вен.

13. Наиболее частая причина механической желтухи-

+А) закупорка общего желчного протока желчными камнями;

Б) закупорка общего желчного протока лямблиями;

В) вирусный гепатит;

Г) гемолитическая болезнь новорожденных.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

1. При сердечных блокадах нарушается функция

2. Главный водитель сердечного ритма в норме расположен в

А) предсердном — желудочковом узле;

+Б) синусном — предсердном узле;

В) волокнах Пуркинье;

3 .При экстрасистолии нарушается функция

4. Беспорядочное сокращение мышечных волокон сердца называется

А) пароксизмальная тахикардия;

Г) врожденное отсутствие аорты.

5. Коартация аорты — это

А) отхождение аорты от правого желудочка;

Б) расширение аорты;

+В) сужение аорты;

Г) врожденное отсутствие аорты. 6. Тетрада Фалло — это

А) комплекс причин, вызывающих образование тромбов;

Б) приобретенный порок сердца вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;

+В) незаращение межпредсердной , межжелудочковой перегородки, артериального и венозного протока, гипертрофия левого желудочка;

Г) незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудка.

7. Недостаточность клапана вместе с его сужением — это

А) стеноз клапана;

Б) стриктура клапана;

+В) комбинированный порок;

Г) сочетанный порок.

8. Тампонада сердца — это

А) сдавливание сердца из-за рубцовых процессов в перикарде;

Б) хирургическая манипуляция при операции на сердце;

+В) сдавление сердца накопившейся в полости перикарда жидкостью;

Г) прекращение работы сердца из-за беспорядочного сокращения мышечных волокон.

9. Распад атеросклеротических бляшек начинается в стадии:

10. Тромбоз сосудов при атеросклерозе возникает чаще всего в стадии:

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector