При блокаде сердца берут в армию

Нарушения ритма относятся к осложнениям многих сердечно-сосудистых заболеваний. Возникающие симптомы перебоев в работе сердца, выпадений сокращений, сопутствующей одышки и других признаков декомпенсации значительно ухудшают качество жизни человека. Развитие патологии в молодом возрасте во многом ограничивает физическую активность, которая определяет возможность службы в армии и профессиональные занятия спортом. Необходимо проведение детального обследования пациента для оценки функционального состояния, назначения лечения и рекомендаций.


Синусовой аритмией называют группу расстройств проводимости и автоматизма, при которых сохраняется доминирующее положение основного водителя ритма, локализированного в синусовом узле стенки правого предсердия.

Наличие эктопического (патологического, вне основных структур проводящей системы) очага возбуждения чаще всего наблюдается при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Возникновение расстройств связано с органическим поражением венечных сосудов и мышечных волокон после перенесенных воспалительных, инфекционных заболеваний. Врожденные и приобретенные пороки сердца способствуют ремоделированию (перестройке) миокарда и нарушению внутренней гемодинамики (кровообращения внутри предсердий и желудочков).

Наиболее частые причины возникновения синусовой аритмии в молодом возрасте:

  • Пролапс митрального клапана (ПМК) — патология, характеризующаяся аномальным движением створок правого атриовентрикулярного клапана. Во время сокращения левого желудочка кровь попадает в аорту и частично в предсердия, вызывая расширение последнего.
  • Ревматическое поражение сердца (в анамнезе частые ангины, лихорадка, хорея, кардит и кольцевидная эритема).
  • Врожденные пороки и комбинированные синдромы (открытый артериальный проток, стеноз устья легочного ствола, коарктация аорты и другие).
  • Миокардит — воспалительная патология мышечной стенки сердца.

Физическая нагрузка для пациентов с нарушениями ритма вызывает повышенное напряжение миокарда. Мышечная работа расходует большое количество кислорода, доставляемого кровью, поэтому для адекватного обеспечения им тканей увеличиваются частота и сила сердечных сокращений (тахикардия).

В условиях аритмии камеры сердца не могут сохранять последовательность фаз с необходимым интервалом для расширения и наполнения полостей кровью. Высокие уровни нагрузки способствуют прогрессированию патологии, возникновению характерных аритмических признаков:

  • боль за грудиной сдавливающего характера;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • усиленное сердцебиение;
  • дыхательные нарушения: кашель, одышка.

Допустимый уровень нагрузок в клинической практике определяется с помощью функциональных проб под контролем артериального давления, электрокардиограммы (ЭКГ), с учетом общего состояния пациента и особенностей патологии.


Возможность прохождения армейской службы по контракту определяется решением военно-врачебной экспертизы, которая включает проведение специализированной медицинской комиссии. Результатом комплексного обследования служит установление категории пригодности:

Набор призывников с аритмией сердца проводится по стандартной процедуре обследования, которая включает объективный осмотр терапевта и кардиолога, запись ЭКГ, ультразвуковое исследование (эхокардиография, ЭхоКГ) и оценку нарушений со стороны других органов и систем.

Присваивание категории в зависимости от вида и степени нарушений представлено в таблице.

Молодых парней с аритмией берут в армию после тщательного обследования и учета возможных рисков осложнений. В каждом индивидуальном случае военно-медицинская экспертиза оценивает наличие дополнительных заболеваний и патологий, которые влияют на течение расстройства.

Синусовая аритмия и армия — вопрос, которым занимается специальная медицинская комиссия в составе военно-врачебной экспертизы. Возможность прогрессирования патологии и риск развития осложнений при серьезных физических нагрузках во время выполнения обязанностей требуют ограничений для отдельных категорий пациентов. Тщательная диагностика с использованием дополнительных методов исследований определяет общую пригодность и возможность прохождения службы в узких подразделениях флота или десанта.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

А берут ли в армию с аритмией сердца? Интересуются призывники. Все зависит от фактора, вызвавшего изменение сердечного ритма, а также сопутствующих патологий.

Понятие объединяет в себе комплекс расстройств, возникающих в момент сокращения сердечной мышцы. Нарушаются такие показатели, как:

Аритмия и армия совместимы при отсутствии серьёзных заболеваний и жалоб у призывника.

Патология возникает на фоне:

  • Воздействия внешних факторов (стресса, физических нагрузок, дыхания).
  • Заболеваний внутренних органов, не связанных с сердечной деятельностью (щитовидной железы, надпочечников).
  • Изменений гормонального фона (у юношей в период полового созревания).
  • Вредных привычек (курения, частого употребления алкоголя, наркотиков).
  • Поражений сердца, врождённых пороков.
  • Расстройства вегетативной нервной системы.

Выделяют следующие типы патологии:

  1. Синусовая. Возникает при глубоком вдохе или выдохе (дыхательная), в результате дисфункции вегетативной нервной системы и прочих причин. Зачастую это наиболее лёгкий вид болезни. Синусовая аритмия и армия часто совместимы. Физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу и улучшают самочувствие. В редких случаях служба противопоказана.
  2. Тахикардия, брадикардия, возникающие на фоне нарушения работы синусового узла. Часто связаны с патологическими процессами, протекающими в организме.
  3. Экстрасистолия. Провоцируется импульсом, нарушающим частоту сердечных сокращений. Довольно опасна, часто является предвестником инфаркта миокарда.
  4. Пароксизмальная тахикардия. Проявляется внезапным увеличением сердечных сокращений до 240 ударов в минуту или изменением гемодинамики. С такой аритмией сердца не берут в армию.
  5. Блокадная. Сопряжена с патологиями сердечно-сосудистой системы. При снижении ритма до 40 уд. в мин. опасна для жизни.
  6. Мерцательная. Проявляется учащением ударов до 350 – 600 уд. в мин. Отличается подёргиваниями и хаотичными возбуждениями. При длительном течении приводит к ишемическому инсульту и образованию тромбов.

Нарушение сердечного ритма отчётливо выслушивается стетоскопом при осмотре терапевта и невролога. Иногда так проявляется волнение, но причины бывают другими.

  • электрокардиографию (или тредмил – тест);
  • суточное мониторирование по Холтеру;
  • эхокардиографию.

При подозрении на серьёзные патологии проводят:

  • исследования сосудов;
  • коронографию;
  • МРТ или КТ органа.

Берут ли в армию с синусовой аритмией, будет зависеть от причины нарушения сердечного ритма. Служить не возьмут, если патология появилась на фоне:

  • Сердечной недостаточности (3, 4 степени).
  • Выраженной гипертензии от 140/90 уд. в мин.
  • Ревматоидных поражений сердца, которые привели к нарушению функционирования миокарда.
  • Ослабленного синусового узла.
  • Пролапса митрального клапана с 3 уровнем регургитации и выше.
  • Кардиосклероза.
  • Ишемической болезни сердца.

С аритмией берут в армию в случаях отсутствия отклонений со стороны сердца и других органов.

Понятие аритмия довольно обширно, поэтому для оценки состояния здоровья молодого человека потребуется пройти обследование, включающее ряд диагностических процедур. В армию берут с синусовой аритмией, не связанной с поражениями внутренних органов и протекающей без симптомов. Тяжёлые патологии со стороны сердца, почек, щитовидной железы и других органов дают призывнику право на освобождение от несения воинской службы.

Здравствуйте, моему мужу пришла повестка в армию могут ли его забрать в весеннем призыве, если у него два рубца и два микро инфаркта?

Ответы юристов ( 7 )


Здравствуйте! Вряд ли, сейчас освидетельствование очень строгое, отсеивают много, больные в армии не нужны, политика такая.

Вообще окончательное слово за призывной комиссией.

Здравствуйте!
Сейчас не призывают в армию если есть следующие заболевания сердечно сосудистой системы:
1. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца с сердечной недостаточностью средней степени тяжести.
2.Гипертоническая болезнь.
3.Ишемическая болезнь сердца (ИБС).


  • 10,0 рейтинг
  • 12397 отзывов эксперт

Добрый день. Если есть подтверждения этому, то скорее всего нет, но четкий ответ может дать только ВВК

1. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца с сердечной недостаточностью средней степени тяжести. 2.Гипертоническая болезнь. 3.Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Их как минимум раз в 30 больше

Все противопоказания к призыву указаны в

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕот 4 июля 2013 г. N 565
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
.

ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕНА ВОИНСКИЙ УЧЕТ, ПРИЗЫВЕ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ (ВОЕННЫЕСБОРЫ), ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУПО КОНТРАКТУ, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В ВОЕННО-УЧЕБНЫЕЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРЕБЫВАЮЩИХВ ЗАПАСЕ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Здравствуйте.В армию не берут при следующих патологиях сердца: Сердечная недостаточность (2, 3 и 4 функционального класса), ревматические поражения сердца, пороки сердца, стойкие нарушения проводимости и искусственный водитель ритма, ишемическая болезнь сердца.Так что маловероятно, что возьмут.Отсев большой Окончательный ответ может дать только ВВК

  • Список болезней с которыми не берут в армию 2013-2014 Заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
  • Зомбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • Изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК;
  • Изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • Дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
  • Последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;
  • Стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла), заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
  • Повторные атаки ревматизма;
  • Первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
  • Состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

istoriya-bolezni.ru/cardiovascular-system-disease/spisok-bolezney/


  • 9,6 рейтинг
  • 1621 отзыв

ПОЛОЖЕНИЕ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

от 4 июля 2013 г. N 565

9. Болезни системы кровообращения

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;

комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;

изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;

последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

(см. текст в предыдущей редакции)

заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;

врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;

незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;

повторные атаки ревматизма;

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.

исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;

атриовентрикулярная блокада I степени;

двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

(см. текст в предыдущей редакции)

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 — 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

ВАШ МУЖ НЕ ГОДЕН К ВС, Если иное решение вынесет комиссия, необходимо обжаловать!

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector