Неполная блокада правой ножки пучка гиса можно ли делать наркоз

06.12.2013, Елена, 41 год

Принимаемые препараты: бусерелин 2 инъекции

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: полная блокада правой ножки пучка Гиса

Предстоит хирургическое вмешательство по поводу резекции миоматозного узла под общим наркозом.

Является ли подобное отклонение противопоказанием к общей анестезии. Могло ли оно быть спровоцировано применением обозначенного препарата. Допустимы ли физические нагрузки на велотренажере? Спасибо.

Один комментарий к “Блокада правой ножки пучка Гиса и анестезия”

Добрый день, Елена.

Сама по себе (если нет других болезней сердца), блокада правой ножки пучка Гиса, не является противопоказанием к наркозу и не требует никаких ограничений в нагрузках. Это вариант нормы.

Добрый день! Моей дочке 14 лет. У неё астеничный тип телосложения. Головокружения, обмороки, слабость. Бледность. Уже много обследований прошли и в больнице неврологической лежали. Диагноз: ВСД, панические атаки, неврозы и какие то нарушения в шейном отделе. Назначили психотерапию, ЛФК и массаж. И вот мы начали ходить на массаж. Но не на шейный, а на спина+руки+шея. И очень обрадовались в начале т.к. показалось, что она стала бодрее на 3-й день и конечности стали тёплыми, а не холодными и мокрыми, как обычно. Но вот вчера днём она снова побледнела и сказала, что болит сердце. Срочно побежали в больницу и сделали ЭКГ.

В прошлом году уже делали ЭКГ и УЗИ и оно показало: Тахикардию и признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка.А также в полости левого желудочка в области верхушки поперечная дополнительная хорда. Отмечается нарушение ритма.

А вчера ЭКГ показало: Неполная блокада правой ножки пучка гиса.

Насколько всё это серьёзно и что делать в таком случае? Летом были у Кардиолога. Он назначил пустырник форте.

И ещё очень важный вопрос: Можно ли продолжить курс массажа или он может навредить?

Доброе утро, Ольга!

А разговор-то идет беспредметный.

«В прошлом году уже делали ЭКГ и УЗИ и оно показало: Тахикардию и признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка.»

Архиважно знать какой из этих методов показал гипертрофию и каким образом.

Все ЭКГ и протокол ЭХО-КГ
отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите
личные данные, залейте на фотохостинг
(например, http://radikal.ru, со снятием птички
перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Такие аномалии могут возникать при дефектах межпредсердной перегородки (ДПП) типа ostium secondum или при аномальном дренаже легочных вен. Данная картина может отражать позднюю деполяризацию наджелудочкового гребешка в этих условиях или любые другие состояния, вызывающие правостороннюю гипертензию или ГПЖ, например легочную гипертензию или стеноз легочной артерии. Если НБПН возникает при ДПП типа ostium primum и особенно при дефектах эндокардиального выроста, включающих ДЖП, ее связывают с БПВЛН [141]. Неполная блокада правой ножки пучка может также наблюдаться как врожденная аномалия, не связанная с другими дефектами [142]. Определение интервалов между Н-потенциалом и потенциалами, зарегистрированными в области верхушки правого желудочка при ДПП, показывает, что картина, сопровождающая НБПН, не связана с задержкой проведения при БПНП [143]; у животных картина НБПН может быть обусловлена вариациями толщины свободной стенки правого желудочка [144] или является результатом рассечения внутрижелудочковых структур ПНП (ложных сухожилий) [145].

Клинические признаки. Если НБПН связана с ДПП, расщепление тонов сердца обычно бывает обширным и постоянным. Получение таких данных обусловлено скорее значительным кровотоком в области шунта, нежели электрической активностью. Прогноз у больных с НБПН связан с природой аномалии или хирургической коррекцией патологии проведения (если она есть).

Электрокардиографические проявления. У больных с НБПН обычно наблюдается терминальный зубец S в некоторых или во всех левосторонних отведениях (I, aVL, V5 и V6), а также зубец R’ в правых грудных отведениях V1 и (иногда) V2 (см. табл. 5.1 и 5.2). ЭКГ-проявления гипертрофии правого желудочка отличаются наличием отклонения оси сердца вправо, появлением в отведении V1 скорее комплексов QR, QRS или RS, нежели RSR’, и узким комплексом QRS. Длительность комплекса QRS у больных с НБПН иногда находится в нормальном диапазоне, но чаще всего она составляет 0,10—0,11 с. Зубец Т обычно положителен и, следовательно, направлен противоположно аномальному зубцу S в левосторонних отведениях; иногда он вторично инвертирован и противоположен зубцу R’ в правых грудных отведениях. Изменения зубца T в левосторонних отведениях часто маскируют небольшие и несколько инвертированные по другим причинам T-зубцы в правосторонних отведениях, в результате чего может возникнуть ложное предположение об остром или ишемическом процессе в миокарде.