- 1 Патологии желчного пузыря и аритмии: где связь?
- 1.1 Характерные проявления
- 2 Диагностические процедуры
- 3 Комплексное лечение
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
По мнению врача-терапевта С. П. Боткина, желчный пузырь и аритмия сердца имеют определенную связь. Желчный пузырь ответственный за накопление, хранение, а также выведение желчи. Аритмия — патологическое состояние, при котором происходит сбой ритма сердечных сокращений. У больного с патологиями желчного происходят изменения в работе сердечной мышцы.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Холецисто-кардиальный синдром — последствия патологических отклонений желчного пузыря. Обычно это холецистит или холелитиаз. Синдром проявляется в виде загрудинных болей и нарушением сердечного ритма. Холецистит — это заболевание, которое имеет воспалительный характер. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — образование камней внутри органа. При этом нервные окончания внутренней стенки этого пищеварительного органа передают импульсы на сердце и это вызывает неритмичность в его работе.
Камни в желчном и сердечные недуги имеют одинаковые факторы, увеличивающие вероятность развития болезни. В группе риска находятся люди с избыточным весом, диабетики и гипертоники. На развитие болезни влияет неправильное питание и повышенный уровень холестерина. Собственно камни в желчном непосредственно влияют на работу сердечной мышцы.
Наличие ЖКБ повышает вероятность развития заболеваний сердца, при этом независимо от дополнительных факторов.
Вернуться к оглавлению
Сбой сердечного ритма, головкружение и слабость — характерные симптомы патологии.
При патологии желчного, и как следствие — аритмии, характерно:
- Во время колики сбивается сердечный ритм.
- В области сердца возникают боли разного вида.
- Традиционная терапия при этом становится малоэффективной.
- Слабость, обморочное состояние, бледность, одышка, головокружение, чувство недостатка воздуха и повышенная потливость.
Вернуться к оглавлению
| Холтеровский мониторинг | Суточный мониторинг ЭКГ | Проблемы аритмии сердца |
| Коронография | Рентгеноконтрастный метод | |
| ЭКГ | Графическая запись сердечных ритмов | |
| Электрофизиология | При помощи специальных электродов-катетеров | Место локализации |
Вернуться к оглавлению
- Диета и режим питания убавляют нагрузку на работу органа.
- Этиотропная терапия сосредоточена на предотвращении причин болезни. Холецистит лечат антибиотиками, холелитиаз — хирургически.
- Патогенетическая терапия направлена на восстановление деятельности органа, налаживания обмена веществ, уменьшение интоксикации. Для нормализации пищеварения употребляют препараты, содержащие монокарбоновые гидроксикислоты.
- Симптоматическая терапия — лечение направлено на облегчение состояния. При этом используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики.
- Для лечения аритмии используют препараты, которые нормализуют нарушенный ритм сердечных сокращений. При тяжелой форме заболевания используют электрошоковую терапию, сердечную абляцию, имплантацию сердечного дефибриллятора или кардиостимулятора.
Аритмия может быть единственным симптомом при патологии желчного пузыря.
Аритмии могут предшествовать другие причины, поэтому для выяснения точного диагноза необходимо пройти консультацию у невропатолога, кардиолога и эндокринолога. После этого провести диагностику патологий и в случае выявления заболевания, применить комплексное последовательное лечение.
Боли в сердце могут оказаться единственным проявлением желчекаменной болезни
Недавно мы говорили о болях за грудиной, вызванных патологией пищевода. Сегодня поговорим о не менее распространенном заболевании, которое может симулировать появление болей в сердце – хроническом холецистите.
Впервые на связь болей в сердце и заболеваний желчного пузыря начал обращать внимание на своих лекциях великий русский клиницист Сергей Петрович Боткин. Он сам страдал желчекаменной болезнью и обнаружил связь между приступами желчной колики и стенокардитическими болями за грудиной.
Холецистокардиальный синдром (см. справку ниже) может развиваться при следующих заболеваниях желчевыводящих путей:
– хроническом бескаменном холецистите;
– хроническом калькулезном холецистите;
– хроническом билиарном панкреатите.
Поэтому от определения необходимой тактики в диагностике врачом, к которому обратился пациент с холецистокардиальным синдромом, будет зависеть правильность и своевременность лечения.
Клинические проявления холецистокардиального синдрома имеют несколько вариантов.
Примерно у половины больных холецистокардиальный синдром манифестирует болью в области сердца (кардиалгия или рефлекторная стенокардия). Характер боли в области сердца может быть различным: от острых болей приступообразного характера – у 85% больных до болей сжимающего – у 65% и колющего характера – у 58%. Боли имеют типичную иррадиацию и обычно совпадают с болевым приступом в правом подреберье.
Однако нельзя забывать, что боли в сердце могут быть единственным проявлением патологии желчного пузыря. При стертой клинической картине холецистита с жалобами пациентов лишь на боли в области сердца, врачи нередко забывают о возможности кардиалгии, обусловленной патологией желчевыводящих путей, и пациента лечат от кардиологической патологии без какого-либо достаточного эффекта.
Возможна и безболевая форма холецистокардиального синдрома, когда единственное его проявление – нарушение ритма сердца. Аритмии сердца при холецистите, по данным литературы, встречаются у 16,2-21,8% больных.
Для аритмии, сопряженной с патологией желчного пузыря, характерно:
– появление аритмии с началом желчной колики;
– малая эффективность традиционной антиаритмической терапии;
– переход аритмии в неблагоприятную форму при обострении воспаления желчевыводящих путей и нарастании билиарной гипертензии.
Особо следует отметить, что нарушения ритма встречаются не только при безболевой форме, но и часто сочетаются с болями в сердце и за грудиной. Многие клиницисты при патологии желчевыводящих путей отмечают появление таких симптомов, как тахикардия, повышение пульсового и венозного давления, изредка выявляют симптомы гипертензии в малом круге кровообращения.
Перед терапевтом, гастроэнтерологом, кардиологом и хирургом в ходе диагностических и лечебных мероприятий при патологии желчевыводящих путей, осложненной холецистокардиальным синдромом, стоят определенные задачи, требующие последовательного решения. Только глубокие профессиональные знания, большой клинический опыт и внимательное отношение к больному, позволят решить проблему в короткие сроки и с максимальным эффектом.
Олег Гулько, кандидат медицинских наук
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгия), метаболическими расстройствами в миокарде с нарушением ритма и проводимости, одышкой, иногда ухудшением коронарного кровообращения в результате рефлекторных и инфекционно-токсических воздействий на миокард, появляющихся вследствие поражения патологическим процессом желчного пузыря.
Исследование с участием сотен тысяч человек показало, что желчнокаменная болезнь и сердечнососудистые заболевания связаны гораздо теснее, чем полагали.
По непонятным причинам наличие желчных камней увеличивает риск коронарной болезни сердца (КБС) на целых 23%.
Об этом сообщается в последнем номере журнала Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.
Желчные камни представляют собой мелкие плотные конкременты, образуемые в желчном пузыре в результате нарушения обмена желчи. В развитых странах мира желчнокаменная болезнь поражает 10-15% взрослого населения. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, но может и вызывать колику.
Хотя желчнокаменная болезнь и коронарная болезнь сердца кажутся отдаленными и совершенно не зависящими друг от друга, определенные биохимические связи между этими патологиями, видимо, существуют.
Факторы риска желчнокаменной и коронарной болезни сердца довольно схожи. Среди них ожирение, сахарный диабет, гипертензия, неправильное питание, гиперхолестеринемия. Но на этом, по словам сотрудников Тулейнского университета (Новый Орлеан), сходства далеко не заканчиваются.
Группа доктора Лю Куи (Lu Qi), профессора эпидемиологии, провела масштабный мета-анализ данных 840 тысяч человек, включая 50 тысяч больных КБС. Ученые искали связь между болезнью сердца и желчными камнями.
Второй анализ, охватывающий 260 тысяч человек, продемонстрировал, что коронарная болезнь сердца нередко сопутствует желчнокаменной болезни из-за многочисленных общих факторов риска. Но это вовсе не сюрприз.
Интересно, что у некоторых индивидуумов с желчными камнями, но в остальном здоровых (ни диабета, ни лишнего веса, ни гипертензии), все еще повышен риск атеросклеротического поражения артерий сердца.
Иными словами, не имеет значения ваше состояние здоровья в целом: если обнаружили камни в желчном пузыре, то ждите впоследствии и серьезных проблем с сердцем. Есть над чем поразмыслить.
Почему желчные камни увеличивают сердечный риск? Окончательного ответа на этот вопрос авторы дать не готовы. По одной из теорий, нарушение секреции желчных кислот из-за камней может влиять на процесс отложения атеросклеротических бляшек внутри коронарных артерий – отсюда и КБС.
Исследователь выразил надежду, что грядущие клинические испытания помогут глубже понять загадочную связь и разработать конкретные рекомендации для больных с желчными камнями.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Загрузка...