Верапамил при аритмии дозировка

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:


Верапамил – блокатор кальциевых каналов, препарат с антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным действием.

Выпускается лекарственное средство в виде драже и покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь, а также в форме раствора для в/в введения.

В состав одного драже Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, авицел, стеарат магния, гуммиарабик, сахароза, желатин, двуокись кремния, тальк, поливидон К25, парафин, полиэтиленгликоль и Chinolingelblack E 104.

В состав одной таблетки Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила гидрохлорида;
  • Дополнительные компоненты: метилпарабен, кальция фосфат двузамещенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, тальк очищенный, титана диоксид, бутилгидроксианизол, магния стеарат, желатин и индиго кармин.

В состав одной ампулы (2 мл) Верапамил входит:

  • 5 мг верапамила гидрохлорида (соответственно в 1 мл – 2,5 мг);
  • Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, концентрированная хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.

Согласно инструкции к Верапамилу, в виде драже и таблеток этот препарат назначают для:

  • Лечения и профилактики нарушений сердечного ритма: мерцания и трепетания предсердий (тахиаритмического варианта), наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии;
  • Лечения и профилактики хронической стабильной и нестабильной стенокардии (стенокардии напряжения и покоя), вазоспастической стенокардии;
  • Терапии артериальной гипертензии.

Раствор Верапамил применяют с целью купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.

Применение Верапамила, по инструкции, противопоказано детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам при:

  • Хронической сердечной недостаточности в стадии IIБ и III;
  • Выраженнойбрадикардии;
  • Синдроме Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Синотриальной блокаде;
  • Кардиогенном шоке (за исключением шока, вызванного аритмией);
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • AV-блокаде II и III степеней без искусственных водителей ритма;
  • Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Наличии повышенной чувствительности к верапамила гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту;
  • Беременности и кормлении грудью.

Кроме того, противопоказаниями для внутривенного введения Верапамила являются:

  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов;
  • Артериальная гипотензия;
  • Стеноз устья аорты;
  • Дигиталисная интоксикация;
  • Желудочковая тахикардия;
  • Порфирия.

Назначают лекарство, но с особой осторожностью пожилым людям, а также пациентам с:

  • Выраженными нарушениями функции печени;
  • Артериальной гипотензией, если систолическое давление не достигает отметки 100 мм рт.ст. (для таблеток);
  • Брадикардией;
  • AV-блокадой I степени;
  • Инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • Хронической сердечной недостаточностью I-II степеней.

Драже и таблетки Верапамил следует принимать во время еды или сразу же после приема пищи.

Конкретная дозировка и длительность лечения в каждом случае устанавливаются индивидуально с учетом общего состояния пациента, особенностей течения и степени тяжести заболевания, а также эффективности проводимой терапии. Как правило, препарат назначают по 40-80 мг (1-2 драже/таблетки) три или четыре раза в день. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают до 160 мг, но не более чем до 480 мг в сутки.

При нарушении функции печени выведение верапамила гидрохлорида из организма замедляется, потому в этом случае лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы. Максимально допустимая суточная дозировка для таких пациентов – 120 мг.

Раствор Верапамил вводят внутривенно медленно (не менее 2 минут), непрерывно контролируя электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Пожилым людям, с целью снижения риска побочных эффектов, инъекцию следует делать как минимум на протяжении 3 минут.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца допускается струйное введение препарата (под контролем ЭКГ и артериального давления) в объеме 2-4 мл 0,25% раствора (разводят 0,9% раствором натрия хлорида).

Применение Верапамила может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Выраженной брадикардией, покраснением лица, артериальной гипотензией, AV-блокадой, при использовании высоких доз – симптомами сердечной недостаточности;
  • Тошнотой, рвотой, запорами, редко – транзиторным повышением активности печеночных трансаминаз;
  • Головной болью, головокружением, редко – заторможенностью, повышенной утомляемостью и нервной возбудимостью;
  • Развитием периферических отеков;
  • Аллергическими реакциями.

В период применения Верапамила следует контролировать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, уровень электролитов и глюкозы в крови, количество выделяемой мочи, объем циркулирующей крови.

Препарат может снижать скорость реакций, это следует учитывать водителям и людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Гипотензивный эффект Верапамила усиливают диуретики и антигипертензивные препараты.

Структурными аналогами Верапамила являются следующие препараты: Верапамил Софарма, Верапамил-Ферейн, Верапамил-Эском, Верогалид ЕР 240, Изоптин, Изоптин СР, Финоптин.

Верапамил – препарат рецептурного отпуска. И таблетки, и ампулы следует хранить в защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 25 ºС. Срок годности обеих лекарственных форм – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Верапамил – лекарственный препарат с антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием, применяемый для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, тахикардии и тахиаритмии.

Препарат выпускается в виде капсул, драже, раствора для инъекций, таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид Верапамила.

Верапамил представляет собой блокатор кальциевых каналов, который уменьшает трансмембранный кальциевый ток. Более эффективно препарат блокирует открытые каналы деполяризованной мембраны. Уменьшает частоту и сократимость водителя ритма синусного узла, а также синоатриальную и AV-проводимость, скорость проведения в AV-узле, способствует расслаблению гладкой мускулатуры (преимущественно артериол), понижает ОПСС, вызывает периферическую вазодилатацию, снижает постнагрузку. Верапамил повышает перфузию миокарда, снижает артериальное давление, способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка, предотвращает развитие и снимает спазм коронарных артерий, улучшает отток крови из желудочков.

При приеме Верапамила уменьшается частота и интенсивность головных болей, имеющих сосудистое происхождение.

При псевдогипертрофической миопатии Дюшенна прием этого препарата способствует угнетению нервно-мышечной передачи и удлинению восстановительного периода после применения векурония.

По инструкции Верапамил назначается при:

  • Синусовой тахикардии;
  • Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
  • Стенокардии;
  • Предсердной экстрасистолии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Трепетании и мерцании предсердий;
  • Гипертоническом кризе;
  • Гипертрофической кардиомиопатии;
  • Идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе.

По инструкции Верапамил не может быть назначен при:

  • Гиперчувствительности;
  • Выраженной гипотензии;
  • AV-блокаде II-III степени;
  • Кардиогенном шоке;
  • Инфаркте миокарда;
  • Выраженной брадикардии;
  • Хронической сердечной недостаточности III стадии;
  • Синдроме слабости синусного узла;
  • Дигиталисной интоксикации;
  • Трепетании и фибрилляции предсердий;
  • Синоатриальной блокаде;
  • Тяжелом стенозе устья аорты;
  • Синдроме Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Беременности и лактации.

Препарат с осторожностью применяется при:

  • Хронической сердечной недостаточности I и II стадии;
  • AV блокаде I степени;
  • Выраженной миопатии;
  • Умеренной или легкой гипотензии;
  • Желудочковой тахикардии;
  • Почечной или печеночной недостаточности.

Драже, капсулы и таблетки Верапамила предназначены для приема внутрь. Длительность терапии и дозировка препарата в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, состояния больного и эффективности лечения.

В целях профилактики приступов аритмии и стенокардии, а также при артериальной гипертензии Верапамил назначается внутрь в дозировке 40-80 мг 3-4 раза в день. Дозировка в случае необходимости может быть увеличена до 120-160 мг.

Поддерживающая терапия проводится длительно с применением меньших дозировок средства.

Детям Верапамил назначается:

До 4 лет – по 20 мг 2-3 раза в сутки;

До 14 лет – по 40 мг 2-3 раза в сутки.

Верапамил для инъекций вводится внутривенно в начальной дозе 5-10 мг под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. Если нужный эффект не достигается, то препарат вводят повторно через полчаса (10 мг).

При применении Верапамила по показаниям он может вызывать определенные побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: брадикардию, снижение артериального давления, тахикардию, усугубление или развитие сердечной недостаточности, стенокардию, инфаркт миокарда, аритмию, AV-блокаду III степени, коллапс, асистолию;
  • Пищеварительная система: запор, тошноту, повышение аппетита, гиперплазию десен, повышение активности печеночных ферментов;
  • Центральная и периферическая нервная системы: головную боль, головокружение, тревожность, обморок, повышенную утомляемость, заторможенность, астению, депрессию, сонливость, экстрапирамидные нарушения;
  • Аллергические реакции: сыпь и зуд на коже, многоформную экссудативную эритему, гиперемию кожи лица;
  • Прочие: увеличение веса, агранулоцитоз, гиперпролактинемию, гинекомастию, артрит, галакторею, транзиторную потерю зрения, отек легких, периферические отеки, бессимптомную тромбоцитопению.

Симптомы передозировки препаратом проявляются:

  • Артериальной гипотензией;
  • AV-блокадой;
  • Брадикардией;
  • Комой;
  • Кардиогенным шоком;
  • Асистолией.

Лечение передозировки заключается во введении глюконата кальция в качестве антидота. При гипотензии вводится допамин, норэпинефрин, плазмозамещающие растворы; при брадикардии и AV-блокаде – атропин, изопреналин или орципреналин; при симптомах сердечной недостаточности – добутамин.

Верапамил при беременности и кормлении ребенка грудным молоком не назначается.

При использовании Верапамила по показаниям одновременно с:

  • Антигипертензивными препаратами – усиливается антигипертензивный эффект;
  • Антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, средствами для ингаляционного наркоза – увеличивается опасность возникновения артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности, AV-блокады;
  • Нитратами – усиливается антиангинальный эффект Верапамила.
  • Ацетилсалициловой кислотой – увеличивается период кровотечения;
  • Буспироном – усиливаются его побочные эффекты;
  • Дизопирамидом – у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и кардиомиопатией возможна тяжелая артериальная гипотензия и коллапс;
  • Диклофенаком – снижается концентрация Верапамила в плазме;
  • Карбамазепином – усиливается эффект карбамазепина и растет опасность развития побочных реакций со стороны ЦНС;
  • Рифампицином – снижается клиническая эффективность Верапамила;
  • Хлоридом тубокурарина. хлоридом векурония – может усиливаться миорелаксирующее действие;
  • Флуоксетином – происходит усиление побочных эффектов Верапамила;
  • Циметидином – происходит усиление действия Верапамила.
  • Энфлураном и этомидатом – увеличивается период действия анестезии.

Перед тем как начинать лечение Верапамилом, необходимо предварительно компенсировать сердечную недостаточность.

Во время терапии препаратом следует контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровень электролитов и глюкозы в крови, ОЦК и объем выделяемой мочи.

Резко прекращать лечение данным препаратом не рекомендуется.

Верапамил может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать при выполнении пациентами работ, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Препарат хранят в темном месте при комнатной температуре.

Верапамил – это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Характеризуется антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Основным действующим компонентом Верапамила является верапамил гидрохлорид, который уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; уменьшает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил представляет собой блокатор кальциевых каналов, который уменьшает трансмембранный кальциевый ток. Более эффективно препарат блокирует открытые каналы деполяризованной мембраны. Уменьшает частоту и сократимость водителя ритма синусного узла, а также синоатриальную и AV-проводимость, скорость проведения в AV-узле, способствует расслаблению гладкой мускулатуры (преимущественно артериол), что позволяет использовать препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Препарат повышает перфузию миокарда, снижает артериальное давление, способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка, предотвращает развитие и снимает спазм коронарных артерий, улучшает отток крови из желудочков.

Считается препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (Принцметала). Верапамил оказывает результат при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

От чего помогает Верапамил? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Нарушением сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • Артериальной гипертензией;
  • Стабильной, вазоспастической или нестабильной стенокардией.

Внутривенные уколы наиболее эффективны в случае экстренной помощи при:

  • Предсердной экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
  • Купировании приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Принимают во время или после еды, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность терапии и дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, состояния больного и эффективности лечения.

В целях профилактики приступов аритмии и стенокардии, а также при артериальной гипертензии Верапамил назначается внутрь в дозировке 40-80 мг 3-4 раза в день.

Дозировка в случае необходимости может быть увеличена до 120-160 мг.

Поддерживающая терапия проводится длительно с применением меньших доз.

Детям Верапамил назначается:

  • До 4 лет – по 20 мг 2-3 раза в сутки;
  • До 14 лет – по 40 мг 2-3 раза в сутки.

Уколы Верапамил вводятся внутривенно в начальной дозе 5-10 мг под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. Если нужный эффект не достигается, то препарат вводят повторно через полчаса (10 мг).

При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма препарат вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Препарат с крайней осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени, поскольку у них замедлено выведение его из организма. В данном случае суточная доза должна быть не выше 120 мг.

Согласно инструкции по применению, назначение Верапамил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Центральная нервная система: головные боли, беспричинная тревога, быстрая утомляемость, сонливость, мышечная слабость, нарушения подвижности конечностей, трудность во время глотания, головокружение, обморочные состояния, заторможенное состояние, депрессия, маскообразное лицо, сложность при передвижении, дрожание конечностей;
  • Реакции повышенной чувствительности: покраснение лица, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд;
  • Пищеварительная система: тошнота, кровоточивость десен, повышение активности ферментов печени, расстройства стула, болезненность десен, отек органов полости рта;
  • Система кроветворения и картина крови: снижение количества тромбоцитов, повышение количества агранулоцитов;
  • Обменные процессы: повышение массы тела, отечность конечностей;
  • Репродуктивная система: увеличение молочных желез у мужчин, повышенное количество пролактина, истечение грудного молока;
  • Органы чувств: потеря зрения.

Противопоказано назначать Верапамил в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые нарушения проводимости: AV-блокада II и III степени (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • синдром слабости синусового узла (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • мерцание предсердий и одновременное наличие синдрома WPW;
  • во время лечения не применять одновременно внутривенно β-адреноблокаторы (за исключением случаев интенсивной терапии).

В случае передозировки (доза около 6 г) возможны такие симптомы: глубокая потеря сознания, артериальная гипертензия синусовая брадикардия, которая переходит в АВБ (атриовентрикулярную блокаду), иногда в асистолию.

Проводят симптоматическую терапию, которая зависит от клинической картины передозировки. Как правило, назначают введение жидкости, глюконата кальция, допамина, изопротеренола либо норадреналина.

При необходимости, заменить Верапамил можно на аналог – это препараты:

  1. Изоптин,
  2. Финоптин,
  3. Лекоптин,
  4. Галлопамил,
  5. Верапамил,
  6. Нифедипин,
  7. Никардипин,
  8. Амлодипин,
  9. Нимодипин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Верапамил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить таблетки Верапамил 40 мг 30 шт. можно от 24 до 37 рублей, раствор для инъекций 2,5мг/мл 2мл. 10 ампул – около 40 рублей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности для таблеток – 3 года, драже – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

при приеме верапомила стали появляться приступы стенокардии – лечим стенокардию появились сомнения – это побочные явления или заболевание

Принимаю Верапамил по 1таблетке после еды 3 раза в день. Уже через несколько дней почувствовала себя лучше, давление нормализовалось и сердце перестало учащенно биться, но курс лечения продолжаю до конца. Побочек нет

У него есть аналог пролонгированного действия Верогалид ЕР. Принимают 1 раз в день. И чувствуют себя отлично – с нормальным давлением и без тахикардии.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector