Вариабельность сердечного ритма во сне

Дата публикации: 07.11.2017 2017-11-07

Статья просмотрена: 109 раз

Цель: дать оценку состояния вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне. Для реализации поставленной цели в Республиканском Специализированном Научно-Практическом Центре Терапии и Медицинской реабилитации им Н.А Семашко обследованы 45 больных АГ I-II степени, в том числе 29 мужчин и 16 женщин в возрасте 36–61 лет средний возраст (53,4±2,3) продолжительностью заболевания от 5 до 15 лет. Наличие у пациентов с СОАС и АГ приводит к существенным вегетативным нарушениям вегетативного обеспечения ВСР. Это выражается в снижении спектральной мощности всех частот ВСР и дисбаланса симпато-вагальных взаимоотношений. Наибольшие изменения были замечены в группе больных с АГ и СОАС.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ во сне, вариабельность ритма сердца

Aim: to determine the structural and functional changes of cardiovascular system in hypertensive patients with obstructive sleep apnea. The study involved 45 patients with hypertension I-II degree, including 29 men and 16 women aged 36–61 years, average age of (53,4 ± 2,3) disease duration is 5 to 15 years. Verification of the diagnosis was carried out on the basis of the WHO classification / ISH (1999) and PMC-VI. Echocardiography was carried out on the machine Mindray (China) with the method of prone position on the left side in the M and B modes. The presence of obstructive sleep apnea in patients with hypertension is associated with pronounced structural and hemodynamic disturbances of LV, increased LVM. In patients with hypertension and obstructive sleep apnea syndrome is characterized by a significant remodeling of the heart — the concentric left ventricular hypertrophy.

Keywords: arterial hypertension, obstructive sleep apnea syndrome, heart rate variability

В последние годы получены убедительные данные о взаимосвязи СОАС и АГ, доказано участие нарушений дыхания во время сна в развитии АГ. По данным разных авторов, у 40–90 % больных, страдающих СОАС, выявляется АГ [1,8,9]. Отмечается также обратная связь: у 20–30 % больных АГ наблюдается феномен СОАС. Не выясненным остается вопрос о том, как патология, возникающая во время сна, является причиной не только ночной, но и дневной гипертензии. Результаты Sleep Heart Health Study продемонстрировали, что нарушения дыхания во сне независимо ассоциированы с более высоким уровнем АД [1,5,9].

Цель исследования — дать оценку состояния вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне.

Материалы иметоды исследования: Для реализации поставленной цели в Республиканском Специализированном Научно-Практическом Центре Терапии и Медицинской реабилитации им Н.А Семашко обследованы 45 больных АГ I-II степени, в том числе 29 мужчин и 16 женщин в возрасте 36–61 лет средний возраст (53,4±2,3) продолжительностью заболевания от 5 до 15 лет. Верификация диагноза осуществлялась на основании классификации ВОЗ/МОАГ (1999 г) и ОНК-VI.

Результаты исследования

По результатам ХМЭКГ и анализа ВСР у больных с СОАС и без нее при АГ, выявлено уменьшение большинства спектральных компонентов ВСР в сравнении с общепринятыми значениями. Кроме того в обеих группа исследования выявлено преобладание низких частот ВСР в сравнении с высокими частотами, выраженных как в абсолютных так и в нормальных единицах. Результаты анализа параметров ВСР у больных с АГ представлены в таблице 1.

Показатели параметров вариабельности ритма сердца у больных АГ си без СОАС (M ±m)

Показатели

1 группа сАГ (n=20)

2 группа АГ+СОАС (n=25)

VLF, mc 2

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector