Вагозависимые нейрогенные аритмии лечение


Аритмией называют любое отклонение от нормального сердечного ритма, при этом за норму ЧСС в покое для взрослого человека принимаются 60-90 ударов в минуту. Под одним термином объединяют расстройства, различающиеся механизмами возникновения, проявлениями и прогнозами. В целом аритмия связана с нарушением зарождения и проведения электрических сердечных импульсов. Данные патологии могут сами вызывать тяжелые нарушения в работе сердца или других органов либо являться осложнениями иных серьезных заболеваний. При необходимости прохождения лечения аритмии в Москве обращайтесь к нашим специалистам.

Аритмии в зависимости от механизма формирования условно делят на две группы: органические (связанные с сердечной патологией) и неорганические/функциональные (не связанные с ней).

Органические аритмии

В основе развития таких аритмий лежат повреждения сердечной мышцы, препятствующие нормальному распространению электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Повреждения могут иметь ишемический, воспалительный или морфологический характер. Так, образующаяся при кардиосклерозе рубцовая ткань затрудняет выполнение миокардом проводящей функции и способствует, таким образом, возникновению нарушений проводимости и ритма. Зачастую различные формы органических аритмий и блокад сопровождают кардиальные патологии (ишемическую болезнь сердца, миокардит, сердечную недостаточность и т. д.), а также являются осложнениями кардиохирургических операций.

Функциональные аритмии

Нейрогенные симпатозависимые. Причиной развития таких аритмий является чрезмерное повышение тонуса симпатической нервной системы на фоне стресса, сильных эмоциональных переживаний, невроза, интенсивной умственной или физической активности. Провоцирующим фактором также выступают курение, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи. Симпатозависимые аритмии нейрогенного генеза также могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы, интоксикацией (вирусной, бактериальной, промышленной и пр.), лихорадочными состояниями, заболеваниями крови, гипоксией. Нарушения сердечного ритма наблюдаются у женщин, страдающих предменструальным синдромом.

Нейрогенные вагозависимые. Такие аритмии связаны с активацией парасимпатической системы (блуждающего нерва). Нарушения ритма, как правило, проявляются в ночное время. Причиной аритмии могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Существуют также дисэлектролитные аритмии (связанные с нарушениями электролитного равновесия крови и миокарда), ятрогенные (возникающие в результате приема аритмогенных препаратов), механические (развиваются после различных травм), идиопатические (считаются нарушениями ритма неустановленного генеза). Кроме того, в установке причины формирования аритмии специалисты учитывают и значение наследственной предрасположенности.

Требующая лечения сердечная аритмия имеет разные симптомы в зависимости от частоты и ритма сердечных сокращений, их влияния на внутрисердечную, церебральную и почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Существуют следующие виды заболевания.

Брадикардия

При данной патологии ЧСС составляет меньше 60 ударов в минуту. У тренированных людей, чей организм привык к регулярным физическим нагрузкам, брадикардия может считаться вариантом нормы, но зачастую является признаком проблем с сердцем. К основным симптомам аритмии сердца относят слабость, полуобморочное состояние, кратковременную потерю сознания, появление холодного пота, возникновение болей в области сердца, а также головокружение и нестабильность АД.

Тахикардия

При тахикардии ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Нарушение ритма может иметь физиологическую или патологическую причину. В первом случае увеличение частоты сердечных сокращений не связано с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физиологическая тахикардия может считаться нормой, если спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки. В основе нарушения ритма в таких случаях лежат волнения, чувство страха, повышенная температура тела, резкое принятие вертикального положения и иные факторы. Кратковременное увеличение ЧСС может наступить после приема некоторых лекарственных препаратов. В свою очередь, патологическая тахикардия всегда связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой или иной системы организма. К симптомам аритмий данного вида относят учащенное сердцебиение, ощутимую пульсацию шейной артерии, беспокойство, головокружение, обмороки.

Мерцательная аритмия

Экстрасистолия

Важно знать, что частые эпизоды экстрасистолии являются поводом для беспокойства. Если такое происходит постоянно, снижается коронарный и мозговой кровоток, что способно спровоцировать стенокардию (при ИБС) и нарушение мозгового кровообращения. Наличие экстрасистолии многократно повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти.

Блокада связана с замедлением или прекращением прохождения электрических импульсов по структурам сердечной мышцы. Первопричиной может быть любое поражение миокарда, врожденный порок сердца, атеросклероз, передозировка некоторых лекарств, нарушение функций щитовидной железы, климакс и т. д. Блокада бывает следующих видов:

  • в зависимости от течения – транзиторная (преходящая) или интермиттирующая (возникающая и исчезающая многократно на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующая или постоянная;
  • в зависимости от локализации – синоаурикулярная, внутрипредсердная, межпредсердная, предсердно-желудочковая, внутрижелудочковая (блокады ножек пучка Гиса, нарушение проводимости в миокарде).

К симптомам блокады сердца, лечение которых зачастую является необходимым, относят периодическое пропадание пульса, обморочные состояния, судороги.

При отсутствии своевременного лечения аритмии и блокады сердца провоцируют приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию. Возможны острая сердечная недостаточность и даже остановка сердца. Согласно статистике, в 10-15 % случаев блокады и другие виды аритмии приводят к смерти. Патологическая тахикардия может спровоцировать инфаркт миокарда. Полная атриовентрикулярная блокада или асистолия способны спровоцировать потерю сознания, что связано с уменьшением кровоснабжения головного мозга. Каждый шестой случай тромбоэмболических осложнений мерцательной аритмии приводит к инсульту. Для вызванных разными причинами аритмий лечение подбирается индивидуально.


Первичный этап диагностики аритмии и блокады сердца осуществляется терапевтом или кардиологом. На основании жалоб пациента и результатов осмотра могут назначаться следующие обследования:

  • электрокардиография (в том числе суточное мониторирование по Холтеру);
  • чреспищеводное/внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
  • тредмил-тест (диагностика аритмий с имитацией условий, вызывающих блокаду или иные нарушения).

При необходимости врач назначает вспомогательные диагностические исследования и пробы. Точность результатов влияет на эффективность лечения блокады или аритмии.

Выбор способа лечения аритмии сердца зависит от вида патологии и общего состояния пациента. В некоторых случаях достаточно провести терапию для устранения основного заболевания. Но зачастую требуется специальное лечение аритмии в клинике, а именно:

  • медикаментозное (мембраностабилизирующие препараты, β-адреноблокаторы и т. д.);
  • кардиохирургическое (имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная абляция, операция на открытом сердце).

Лечение блокад предсердий в случае хорошего самочувствия пациента не требуется.

  • Устранение кардиальной патологии.
  • Исключение экстракардиальных факторов аритмии или блокады (интоксикаций, вегетативной дисфункции, стрессов и пр.).
  • Ограничение приема кофеиносодержащих продуктов, алкоголя.

Мы поможем поставить диагноз на ранней стадии развития блокады, тахикардии или иных нарушений и проведем своевременное лечение аритмии сердца. Дальнейшее наблюдение позволит сохранить хорошее качество жизни. По вопросам лечения аритмии сердца в Москве обращайтесь к нам, набрав номер +7 (495) 223-38-83.

  • 1 Причины и механизмы возникновения
    • 1.1 Механизм возникновения
  • 2 Симптомы аритмии типа пируэт
  • 3 Диагностика аритмии
  • 4 Особенности лечения
    • 4.1 Лечение народными методами
    • 4.2 Диетическое питание
  • 5 Профилактика аритмии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Одна из форм желудочковой аритмии, которая характеризуется наличием полиморфных комплексов и удлиненного интервала QT на ЭКГ, называется аритмия по типу пируэт. Она характеризуется волнообразным колебанием комплексов QRS с частотой больше 200 ударов за минуту. Проявляется такое нарушение ритма периодической потерей сознания, сильным сердцебиением и появлением одышки. Диагностика такой желудочковой аритмии очень важна, поскольку назначение и прием антиаритмических средств в данном случае приводит к усугублению тяжести протекания тахикардии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмия типа пируэт возникает вследствие таких причин:

  • наследственность;
  • аномалия K- и Na-каналов;
  • прием медикаментов (седативные, антибиотики, антиаритмики, мочегонные, антидепрессанты и другие).
  • нарушение электролитного состава крови;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • болезни сердца и эндокринной системы;
  • гипотермия;
  • низкокалорийное диетическое питание с низким содержанием белка;
  • заболевания нервной системы;
  • нейрогенная анорексия;
  • оперативное вмешательство в области шеи, ваготомия;
  • отравление фосфорорганическими и ртутными веществами;
  • употребление наркотических веществ.

Вернуться к оглавлению

Аритмия типа пируэт возникает вследствие дефицита в организме человека и в крови востребованных элементов, магния и калия. Провоцируемые изменения приводят к частому биению сердца, при котором мышца сердца затрагивает миокард желудочка слева. Вследствие этого образуется нарушение поступления кислорода к предсердию. Сокращение происходит одновременно, но неправильно вследствие частого пульса. Это приводит к несинхронности сокращения сердечной мышцы и уменьшению функции желудочкового сокращения.

Вернуться к оглавлению

Выделяют такие симптомы заболевания:

  • периодическая потеря сознания;
  • появление частого сердцебиения и головокружения;
  • перебои сердечного ритма;
  • повышенная усталость;
  • вялость;
  • сильный страх и тревога;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • появление одышки;
  • болезненные ощущения за грудиной.

Вернуться к оглавлению


При данном заболевании, нужно пройти дополнительное обследование.

При проявлении первых симптомов аритмии по типу пируэт больному нужно обратиться к терапевту, кардиологу, невропатологу и эндокринологу. Врачи соберут все жалобы, проведут объективный осмотр, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят предварительный диагноз. Назначать дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • холтеровский мониторинг сердца.

Вернуться к оглавлению

Желудочковая тахикардия по типу пируэт — это сложное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям и может закончиться летальным исходом. Поэтому при возникновении симптоматики нельзя пытаться самому вылечиться, а нужно срочно обратиться к специалистам. Врачи соберут анамнез заболевания, проведут объективный осмотр, диагностические мероприятия и поставят диагноз. После этого назначат медикаментозное лечение, оперативное лечение и народные методы лечения. Также врачи дают рекомендации по правилам питания и изменению стиля жизни для эффективности лечения.

При приступе аритмии проводят кардиоверсию дефибриллятором и применяют такие препараты:

Если тахикардия пируэт возникла вследствие приема медикаментозных препаратов, то введение названых препаратов запрещено. Тяжелый приступ аритмии лечится только оперативным методом, который основывается на имплантации пациенту автоматического дефибриллятора. Он устанавливается под кожные покровы и мышцы верхней части грудной клетки. Дефибриллятор обеспечит автоматическую стимуляцию сердца и дефибриляцию.

Вернуться к оглавлению

Для лечения аритмии типа пируэт применяют рецепты народных целителей, что представлены в таблице:

Настой
  1. По 1-й столовой ложке измельченного корня валерьяны и цветков календулы.
  2. Залить 300 мл горячей воды.
  3. Настоять.
  • Принимать по трети стакана 4 раза в день на протяжении 2-х недель.
  • Сделать перерыв на 7 дней.
  • Повторить курс.
Чай
  1. 1,5 столовой ложки пустырника, размешать в стакане горячей воды и настаивать.
  2. Охладить.
  3. Добавить мед и 3 капли мятного масла.
  • Принимать на ночь.

Вернуться к оглавлению

  • исключить жирное, жареное, соленое и острое;
  • отказаться от мучного изделия, кофеинсодержащих и алкогольных напитков;
  • обогатить рацион фруктами, овощами, молочными продуктами;
  • использовать для приготовления рыбу и мясо нежирных сортов;
  • обогатить меню кашами, супами и продуктами, которые содержат калий, магний и кальций.
  • выпивать не меньше 2 литров жидкости в сутки.

Вернуться к оглавлению

Для профилактики нарушения сердечного ритма нужно каждому пациенту вести здоровый образ жизни. Для этого рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. Обязательно нужно следить за режимом сна, не переутомляться и отказаться от вредных привычек. При возникновении повторных приступов нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Аритмические нарушения сердцебиений могут возникать через воздействие различных негативных факторов. Также они отличаются симптоматикой и расстройствами передачи импульсов. Если у человека развивается аритмия, причины аномальной функции проводящей системы, отвечающей за согласованность и регулярность сердечных сокращений, могут быть спровоцированы как патологиями сердца, так различных органов.

Обычно аритмические расстройства проявляются следующими симптомами:

  • Перебои сердцебиения;
  • Чувство остановки/замирания сердца;
  • Общая усталость;
  • Головокружение;
  • Болезненность в груди;
  • Нехватка воздуха;
  • Обморочные состояния.

Если аритмию не лечить на начальном этапе ее проявления, то со временем патология может провоцировать такие серьезные болезни, как стенокардические приступы, тромбоэмболия, отечность легочных тканей, внезапная остановка сердца или его недостаточность.

Судя по статистике, расстройства сердечного ритма становятся причинным фактором смерти у 10% пациентов, страдающих СС болезнями. Аритмию классифицируют на следующие формы:

  • Тахикардия (слишком частое сердцебиение);
  • Брадикардия (замедленный пульс);
  • Экстрасистолия (сокращения мышцы вне очереди);
  • Мерцательная аритмия (нерегулярный и неравномерный ритм волокон сердца);
  • Блокады.

Сердечная аритмия становится результатом поражения миокарда, а именно – его проводящей системы. Эта патология вызывает не координированное сокращение желудочков и предсердий.


В основном, все нарушения сердцебиений разделяют на 2 категории, в зависимости от этиологии развивающейся патологии:

  1. Органические (которые связаны с нарушением функциональности сердца);
  2. Неорганические (появившиеся в результате других заболеваний организма или осложнений).

Сердечная аритмия нередко сопровождает серьезные кардиальные патологии. К ним относят ИБС, сердечную недостаточность, миокардит, кардиомиопатию, пороки, травматические последствия в груди, осложнения после открытых хирургий или других (аорто-коронарное шунтирование и подобное).

Если у человека развивается аритмия, причины возникновения кардиального происхождения воздействуют на сердце следующим образом. Если в организме есть ишемические или воспалительные очаги повреждения, то они блокируют импульсную передачу, отвечающую за нормальные сокращения. Иногда затрагивается даже синусовый узел, который является основным водителем сердечного ритма.

В других случаях у пациентов формируется кардиосклероз, во время которого ткань сердца рубцуется, и импульсное проведение миокарда нарушается. Тогда развивается аритмогенная патология, влияющая на мышечный ритм/проводимость.

В целом аритмии разделяют на такие виды:

  • Нейрогенные;
  • Механические;
  • Ятрогенные;
  • Дисэлектрогенные;
  • Идиопатические.

Нейрогенные аритмические нарушения разделяют на симпатозависимые и вагозависимые. Первые зависят от работы симпатической НС и начинают проявляться после перенесенных стрессовых ситуаций, выраженного эмоционального переживания, повышенной умственной/физической активности. Еще симпатозависимые нейрогенные факторы могут быть вызваны курением, приемом алкоголя, приправленных блюд, кофеинсодержащих напитков и т.п.

В некоторых случаях симпатическая НС активизируется неправильной работой щитовидной железы. Например, часто причиной аритмии становится тиреотоксикоз. Еще аритмические нарушения связывают с инфекционным воспалением, интоксикацией организма, болезнями кроветворной системы, гипоксией. У женщин с ПМС нередко аритмия сопровождается тяжелыми симптомами – удушьем, болевыми ощущениями, головокружениями.

Вагозависимые нейрогенные причины связаны с изменением функциональности парасимпатической НС. Чаще всего аритмии возникают из-за блуждающего нерва. Поэтому проявляются ночью, а также сопутствуют заболеваниям (язвы ЖКТ, дисбактериоз кишечника, дискинезии желчного пузыря, мочеполовые расстройства). Все эти болезни способны активизировать блуждающий нерв и провоцировать аритмию.

Если в организме возникает электролитный дисбаланс, то человека беспокоят дисэлектролитные аритмии. Особенно это касается недостатка или дефицита натрия, магния, калия. Как правило, недостаточное количество электролитов в миокарде или кровеносном русле способствует аритмическим нарушениям.

Ятрогенные причины связаны с приемом лекарств, которые способны расстраивать нормальный сердечный ритм. К препаратам относят диуретические вещества, бета-блокаторы, гликозиды и т.п.

Механические аритмии возникают после травм груди, поражения током, сильного падения и др. Если хаотичное сокращение мышечных тканей появляется по непонятной причине, то патологию считают идиопатической.


Большое количество различных кардиальных и некардиальных этиологий способны провоцировать пароксизмы МА. Например, в 10% случаев фибрилляция предсердий появляется в результате временных факторов, повышающих сокращение сердца – употребление кофе или напитка, содержащего спирт, выкуренная сигарета, прием лекарства, вызывающего электролитный дисбаланс. Как только причина будет исключена, то сердцебиения продолжает биться по нормальному ритму.

В некоторых случаях мерцательная аритмия появляется после сильного стресса или физического перенапряжения. У молодых лиц патология возникает на фоне пролапса МК, который бывает врожденным и не проявляется практически никакими симптомами, кроме аритмических нарушений или болевых ощущений в груди.

Причины мерцательной аритмии подразделяют на сердечные и несердечные. К первым относят такие заболевания:

  • Гипертония;
  • Нарушение коронарного кровообращения;
  • Пороки;
  • Послеоперационные осложнения;
  • Кардиомиопатия;
  • Расстройства синусового узла;
  • Перикардит и др.

К несердечным факторам относят:

  • Обструкция легких хронического течения;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Вирусные инфекции;
  • Алкоголизм;
  • Расстройства электролитного баланса.

Если выделить некоторые причины мерцательной аритмии, то можно сказать, что при нарушениях работы щитовидной железы в любой момент у человека есть вероятность развития хаотичного сердцебиения. Следует отметить, чтобы обычно именно гиперфункция выработки гормонов негативно влияет на проводимость миокарда.

Нередко аритмии возникают после операций или перенесенных инсультов. Стрессовые факторы являются основным предшественником патологий сердца. Повышенный риск появления МА у диабетиков. Особенно это касается пациентов с ожирением и гипертонией.

Иногда аритмия является лишь признаком серьезной проблемы – синдрома ССУ. Когда при неправильном кровообращении из-за атеросклероза артерий нарушается работа синусового узла, аритмические расстройства будут проявляться скачкообразными приступами. Также кроме МА возникает резкое замедление или учащение пульса, что называют синдромом Тахи-бради. Если сердцебиение замедляется, то у пациента происходит кратковременный обморок.

К незначительным причинам МА относят тесную одежду, сильно затянутые ремни, переедание, запор и т.д.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector