Просыпаюсь от волнения и учащенное сердцебиение

Под термином «паническая атака» подразумевают внезапный беспричинный приступ тревоги или страха, длящийся от 10 минут до часа. Он сопровождается вегетативной симптоматикой: при засыпании, например, выбрасывает из сна, при этом учащается пульс, появляется озноб или головокружение.

Проблема распространена довольно широко, поскольку не менее 5% населения знакомы с подобными ощущениями. Большинство из них – жители мегаполисов молодого или среднего возраста. Ночные панические атаки требуют лечения, поскольку могут привести к бессоннице, психическим, соматическим расстройствам.

ПА как самостоятельное заболевание исследуются уже около 40 лет, но точных причин этого явления пока не установлено. На данный момент удалось только определить факторы, способствующие приступу паники:

  • Психогенные – стрессовые ситуации или события, сильные впечатления, конфликты.
  • Биологические – гормональный дисбаланс, вызванный особенностями менструального цикла и беременности у женщин, приемом гормонов. Эндокринные заболевания сюда не входят.
  • Физиогенные – употребление наркотиков, алкогольная интоксикация, физическое перенапряжение, акклиматизация, чрезмерная инсоляция. Такие препараты, как Преднизолон, Холецистокинин или Бемегрид тоже могут спровоцировать синдром панического страха.

Приступам подвержены лица с определенным набором личностных характеристик. У мужчин это тревожность, мнительность, озабоченность состоянием здоровья; у женщин – драматичность, потребность во внимании окружающих, демонстративность. Имеет значение также наследственность: наличие данного заболевания у родителей повышает риск его развития у ребенка.

ПА в состоянии бодрствования начинаются с беспричинной тревоги, к которой в течение 5 минут присоединяются другие клинические признаки. При ночных приступах человек во сне или в момент засыпания внезапно резко просыпается, испытывая при этом страх.

От сновидения паническая атака не зависит, поскольку кошмары снятся в другой фазе сна. После пробуждения появляется один или несколько характерных симптомов дисфункции вегетативной нервной системы:

  • затруднение дыхания, удушье, одышка, «ком» в горле;
  • волнообразное чередование озноба и жара, потливость, парестезии;
  • тахикардия, боли как при сердечных приступах, замирание сердца;
  • головокружение, ощущение нереальности, искажения восприятия звуков, изображений, собственного «я»;
  • реакции ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диспепсии.

Точные причины неизвестны, но механизм запуска и развития приступа достаточно изучен. Внезапно усиливается выработка адреналина, дофамина и норадреналина, соответственно, сосуды сужаются, а давление повышается. На этом фоне появляются клинические симптомы панической атаки. Одновременно активизируются норадренергические нейроны головного мозга и хеморецепторы, усиливая чувство страха.

Бессонница и ночные панические атаки связаны: после одного приступа возникает боязнь сна, трудности с засыпанием. Так проявляется ограничительное поведение, характерное для ПА. Опасаясь повторения неприятных ощущений, человек избегает ситуации, в которой они появились впервые.

Когда именно возникает ночной приступ? Чаще всего пациенты жалуются, что начинается паника в процессе засыпания. Еще не заснув полностью, человек испытывает сильный страх, одновременно ощущается частое сердцебиение. Паническая атака может развиться уже после того, как сон наступил. В этом случае пробуждение наступает из-за апноэ или тахикардии, а сама паника усиливается позже.

Лечить панические атаки, возникающие ночью во время сна, нужно обязательно, поскольку они могут спровоцировать хроническую бессонницу. Обращаться за помощью нужно к неврологу и психотерапевту, которые подберут оптимальную схему. Основной метод лечения – психотерапия, задачей которой является выяснение вероятных причин патологии и установление контроля над страхом. Психотерапевт с помощью различных методик объясняет, что панические атаки – простой невроз, не опасный для здоровья, а также учит справляться с ними.

Наиболее действенный способ купирования приступа – глубокое дыхание. Если ощущается сильное сердцебиение, нужно сразу сделать глубокий вдох. Задержав дыхание не менее чем на минуту, плавно выдохнуть, повторить упражнение несколько раз. Мышцы тела на выдохе следует максимально расслабить. Данная методика позволяет предотвратить развитие приступа в самом начале. Чтобы снизить вероятность ночных панических атак, нельзя перед сном предаваться неприятным размышлениям.

Если немедикаментозные способы терапии эффекта не дают, назначаются лекарственные препараты. Таблетки и схемы лечения подбираются строго индивидуально, результат систематически контролируется. Чаще всего применяются бензодиазепины, которые действуют быстро, но могут вызывать зависимость.

Более безопасны ингибиторы захвата серотонина, но в начале курса терапии они вызывают побочные реакции (инсомнию, тревожность, раздражительность). А такие антидепрессанты, как Амитриптиллин, в первые 2 недели усиливают симптомы. Минимальный курс медикаментозного лечения составляет полгода.

Тревожным состоянием называют психологическое расстройство, которое связано с различными по интенсивности, а также продолжительности стрессовыми воздействиями. Проявляется в виде необоснованного волнения. По мнению психологов, беспокойство после пробуждения может возникнуть у абсолютно здорового человека. Но если же такое состояние периодически повторяется без явных на то причин, это указывает на наличие заболевания. Попробуем разобраться, почему возникает тревога после сна и как бороться с проявлениями невроза.

Тревожный невроз может возникнуть вследствие воздействия и физиологических, и психологических факторов. Играет немаловажную роль также наследственность. Поэтому поиск причин расстройств у детей изначально начинается с анамнеза родителей.

Среди психологических факторов основное влияние оказывает:

  1. Эмоциональное переживание. К примеру, тревожный невроз может стать следствием угрозы внезапных перемен на работе, в личной жизни, а также глубоких переживаний по этому поводу.
  2. Сильное эмоциональное влечение различного генеза (половое, агрессивное и тому подобное). Под влиянием определенных ситуаций переживания могут активизироваться.

Способствуют тревожному состоянию нарушения эндокринной системы и развивающийся на этом фоне гормональный сдвиг. К примеру, проявляется в виде органических изменений в надпочечниках или определенных участках мозга, которые отвечают за выработку гормонов. Последние, в свою очередь, контролируют возникновение тревоги, страха и регулируют настроение. Также вызвать невроз может сильная физическая нагрузка и тяжелые последствия заболевания.

Все приведенные причины могут служить только предпосылками для появления тревожного синдрома. Развитие заболевания происходит непосредственно в сочетании с сильным психологическим напряжением.

Особое влияние на тревожное состояние оказывает употребление спиртных напитков. В таком случае чувство тревоги проявляется чаще всего утром после пробуждения. Основная причина — алкоголизм. Подобные симптомы тревоги связывают с похмельным синдромом. Рассмотрим основные признаки тревожного невроза.

Известны несколько проявлений тревожного невроза. Они включают в себя психические проявления, а также соматические и вегетативные расстройства.

После пробуждения появляется неожиданное, беспричинное и необъяснимое чувство тревоги. Может случиться приступ. По результатам исследований было выявлено, что человек ощущает неопределенное чувство надвигающейся катастрофы. Появляется чувство дрожи и резкая слабость.

Такой приступ может внезапно возникнуть и точно так же отступить. Средняя продолжительность составляет порядка двадцати минут. После пробуждения зачастую появляется чувство нереальности происходящих вокруг событий. Больной может не ориентироваться в пространстве.

Также для тревожного невроза характерны симптомы ипохондрии (человек излишне беспокоится о состоянии собственного здоровья). Появляется расстройство сна, резкие смены настроения, быстрая утомляемость. На начальном этапе заболевания тревога возникает внезапно без причины. Затем по мере развития заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления могут быть различными. Появится головокружение и головная боль. Достаточно тяжело определить ее локализацию. Также болезненные ощущения могут перейти в область сердца. Реже при тревоге появляется учащенное сердцебиение, одышка и нехватка воздуха. Заболевание может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом. Возникает тошнота и расстройство стула.

Еще в прошлом веке ученые в результате исследований выявили феномен парадоксальной сонливости. По клиническим данным, больные вечером испытывали безудержное желание спать. Но стоило им лечь в постель, как сонливость отступала. Расстройство сна, в свою очередь, повлияло и на состояние после пробуждения. Рассмотрим основные категории тревожных состояний.

Чаще всего человек резко просыпается после кошмарных сновидений. После пробуждения возникает страх и тревога. Такие аффективные расстройства, как правило, сопровождаются неполным просыпанием. Пациент неадекватно воспринимает степень реальности. Достаточно сложно снова уснуть. Усталость накапливается. Нарушение может повторяться несколько раз в течение ночи.

Также известны случаи, когда ночное пробуждение возникает внезапно, без причины. Зачастую сон прерывается около двух или четырех часов. Затем появляется беспокойство, как правило, связанное с пережитой конфликтной ситуацией. По результатам исследований было установлено, что пациенты после пробуждения думали о том же, о чем и перед сном. Повторный сон долгое время не наступает.

Такие нарушения приводят к резкому изменению аффекта. Возникает чувство страха или тревоги. Переживания могут быть связаны с соматическими расстройствами. Также беспокойство сопровождается повышенной агрессивностью к окружающим. По мнению больного, все вокруг виновны в нарушении его сна. Такое состояние часто отмечается у больных с истерическим неврозом.

Как избавиться от тревоги вы можете узнать из видео:

Достаточно редкая форма заболевания. Пациенты пробуждаются от 4 до 6 часов утра. Появляется выраженное ощущение сонливости, затем аффективно-эмоциональное напряжение. Тревогу и переживания вызывает непосредственно факт раннего пробуждения. Если пациент приложит немного усилий, то вскоре уснет. Но пройдет несколько минут, и вновь сон прервется. Цикл может повторяться несколько раз в течение ночи. Возникает чувство вялости, разбитости.

Пациенты жалуются на отсутствие полноценного отдыха. Они могут уснуть утром и проспать несколько часов. После чего чувствуют себя намного лучше. Но так как больным нужно идти на работу или выполнять домашние обязательства, дополнительный сон становится непозволительной роскошью. Постоянная усталость и повторяющееся чувство тревоги вызывает психотравмирующий эффект.

В ходе клинических испытаний и наблюдений за больными с неврозами ощущение дискомфорта, чувство вялости, разбитости после пробуждения, а также постоянное желание спать отнесли к понятию диссомния.

Кроме характерных расстройств, усугубляет также заболевание повышенная тревожность. Страх может повлиять на возникновение ипохондрии.

В течение ночи больной может отлично спать. Отдых соответствует основным параметрам по глубине и длительности фаз сна. Но после пробуждения пациент сомневается, спал ли он этой ночью. Если же факт сна доказывают родные или врач после исследования, пациент может усомниться в качестве своего сна. Как правило, посещают мысли о его неполноценности и недостаточности. Выраженная сонливость днем не отмечается. Но ближе к вечеру усиливается тревожное состояние по мере приближения время отдыха.

Все проведенные наблюдения доказывали связь тревожного состояния после пробуждения с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сексуальными расстройствами.

Чтобы установить правильный диагноз, человеку с симптомами тревожного состояния нужно обратиться к психологу. Но дополнительно может понадобиться заключение других врачей (при жалобах на частую головную боль и другие системные расстройства), если конкретная патология не обнаружена.

Также врач должен убедиться в отсутствии признаков психоза. Чтобы определить состояние пациенту предлагают пройти легкий тест. Больные с неврозом реально оценивают свои проблемы. Психоз вызывает сильные нарушения восприятия. Человек не осознает серьезность своего состояния.

Гораздо проще избавиться от невроза на начальном этапе заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких симптомов в зависимости от сложности и стадии осуществляют психиатры и психологи. По результатам обследования врач пропишет несколько способов лечения:

  1. Курс психотерапии.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Восстановительный период в санаторно-курортном учреждении.

Для снятия симптомов тревожного невроза в первую очередь проводят сеансы психотерапии. Главная задача врача – чтобы пациент осознал причины вегетативных и соматических нарушений. Такие же сеансы способствуют расслаблению и снятию стресса. Дополнительно может потребоваться расслабляющий массаж и физиопроцедуры.

Лечение медикаментами с диагнозом тревожно-фобический невроз проводится довольно редко. Фармакологические препараты могут понадобиться, только если необходимо получить незамедлительный эффект, пока не проявятся результаты других методик лечения. Как правило, в таком случае назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Они помогают не только снять стрессовое состояние, но и улучшают сон.

Предотвратить тревожное состояние можно с помощью нескольких правил:

  1. Нужно соблюдать здоровый образ жизни.
  2. Составить график, в котором будет достаточно времени для отдыха и полноценного сна.
  3. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  4. Правильно питаться.
  5. Ограничить круг общения с неприятными людьми.
  6. Посвятить несколько часов в день любимому занятию (вязать, читать книги, посещать бассейн и так далее).
  7. Научиться преодолевать стрессовые ситуации и снимать давление с помощью аутогенной тренировки.

Тревожное состояние после сна может иметь форму фобии, панической атаки, депрессивного расстройства, а также генерализованного тревожного расстройства. Приступ зачастую возникает у абсолютно здорового человека после стресса или повышенной опасности. Патологическая же форма появляется, как правило, в результате внутреннего дискомфорта. Для избавления от такого расстройства понадобится длительная терапия и особый подход.

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте уважаемые доктора!

Уважаемые доктора, помогите направить верный путь обследования и лечения пароксизмальной тахикардии.

Уже 5 раз были приступы очень быстрого сердцебиения (пульс тяжело посчитать, сердце как-бы дрожит в груди) в разных ситуациях: 2 на фоне стресса, 2 после физ. Нагрузок, Сегодня приступ появился в покое (во время обеда). Во время приступа появилось ощущение замирания сердца, затем при прослушивании пульса на шее были неравномерные сокращения (экстрасистолы), и началось быстрое сердцебиение, пульс на шее не совпадал с сокращениями в груди, нехватка воздуха, страх, слабость, побледнел. Попытки задержать дыхание, глотать воду не помогли. Сразу поехал на кардиограмму, по дороге ритм нормализовался после отрыжки, бледнота прошла и к моменту снятия экг был просто увеличенный ритм.

Результаты экг: Ритм синусовый, час 100-109, к концу записи чсс 85. Ухудшение реполяризационных процессов нижней стенки. Через 2 дня на экг: сррж, улучшение реполяризационных процессов.

Делал холтер: За время обследования выявлена наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных предсердных мономорфных экстрасистол (10). Желудочковая эктопическая активность выявлена в виде одиночных желудочковых мономорфных экстрасистол днем 10, 1 ночью. Вагусная зависимость при задержке дыхания. Ишемические изменения не выявлены. Высокое стояние точки J над изолинией следствие выраженного сррж.

Часто испытываю дискомфорт в груди, особенно при волнении. Вес 120 рост 195.

Делал холтер: За время обследования выявлена наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных предсердных мономорфных экстрасистол (10). Желудочковая эктопическая активность выявлена в виде одиночных желудочковых мономорфных экстрасистол днем 10, 1 ночью. Вагусная зависимость при задержке дыхания. Ишемические изменения не выявлены. Высокое стояние точки J над изолинией следствие выраженного сррж. здесь на форуме мне рекомендовали ЭФИ, у нас в городе его не делают.

Давление у меня в спокойном состоянии 130/85, пульс 65. При волнении пульс 100, давление 145/95.

Эта тахикардия отнесена мною к пароксизмальной самостоятельно, по сведениям в сети. Но 4 дня назад на фоне приема бисопролола (по рекомендации очного кардиолога для предотвращения приступов) появилось другое проявление этой тахикардии: весь день « екало» в груди (как при сильном волнении), затем к концу рабочего дня после получения « волнительного» сообщения по почте у меня достаточно плавно после одного из таких « еканий» развилась тахикардия, при замере давления оно было 180/100 пульс 130, началась тревога. Я принял анаприлин 10мг, вышел на улицу пройтись (от сильного волнения), через полчаса тахикардия закончилась, появилась слабость и сильная раздражительность.

Я хотел бы получить ваше мнение по поводу взаимосвязи тахикардии с неврозом, коим я безусловно страдаю (раздражительность, вспыльчивость).

1. Пил мексикор 2 месяца, сейчас не пью его 1 месяц, пить ли его дальше?

2. Есть ли необходимость в бисопрололе (1,25мг в сутки)?

3. Врач рекомендовал сбросить вес, есть ли взаимосвязь веса и тахикардии (мой рост 193, вес 118).

4. Рекомендовали пить меньше воды. Нужно ли это?

5. Что применять в момент приступов?

6. Можно ли заниматься ЛФК?

7. Что такое сррж и чем это опасно? (в интернете противоречивые сведения)

Некоторые люди чувствуют, что их сердце бьется очень быстро. Иногда это принимает форму коротких приступов — сердцебиений. У других сердце бьется ускоренно почти всегда. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту считается слишком высокой (см. «Нормален ли ваш сердечный ритм»).

Обычными причинами ускоренного сердцебиения являются:

  • волнение или страх;
  • некоторые лекарства (например, от простуды);
  • избыточное потребление кофеина и других стимулято­ров (см. «Приступы сердцебиения, вызванные кофеи­ном»);
  • жар (см. «Сердцебиения у ребенка»);
  • пищевая аллергия;
  • анемия;
  • недостаток кислорода в крови;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни сердца.

Когда учащенное сердцебиение опасно

Иногда сердцебиение предупреждает о серьезном расстройстве — аритмии. В сердце есть «регулятор», задающий частоту сердечных сокращений. Но у некото­рых людей он дает сбои, в результате чего сердце бьется неритмично или совсем перестает биться.

Другой серьезной причиной может быть тетания — состояние, вызываемое недостатком кальция в крови.

Еще одна серьезная причина — гиперфункция щито­видной железы, которая может приводить к сердцебие­ниям, нарушению работы сердца и даже к смерти.

Многие люди описывают свое состояние как ощуще­ние толчков, скачков, поворотов, хлопков в груди. горле или шее. Те, у кого сердце постоянно бьется учащенно, отдельных ударов не замечают, но бывают раздражительны, сверхактивны, а потом легко утомля­ются.

Другие симптомы учащенного сердцебиения:

Состояние, при котором сердцебиение сопровождается бледностью, головокружением и одышкой, требует срочного вмешательства врача.

Нормален ли ваш сердечный ритм

Возраст определяет, насколько часто должно биться ваше сердце. Эта зависимость показана в приведенной ниже таблице.

Если вы спортсмен, ваше сердце может биться медленнее, чем 60 ударов в минуту. Так что не волнуйтесь — возможно, замедленный ритм для вас норма.

На многие болезни сердце отзывается учащенным сердцебиением – тахикардией. И к ним относятся заболевания сердечнососудистой и нервной системы, желез внутренней секреции (особенно при базедовой болезни), а также интоксикации, лихорадочные состояния и введение некоторых видов лекарств.

Учащенное сердцебиение может вызвать повышенная секреция адреналина – гормона страха, вырабатываемого надпочечниками. Часто этому предшествуют волнения или тревожные состояния из-за психоэмоционального перенапряжения. В данном случае ведущая роль в изменении сердечного ритма принадлежит нервной системе, которая прямо или косвенно оказывает влияние на работу сердца. На частоту сердечных сокращений влияет и давление крови. При его понижении (при кровопотере, обезвоживании, резком подъеме или смене положения тела) сердце начинает усиленно качать кровь, что и увеличивает число сердечных сокращений.

Некоторые болезни сердца могут вызвать учащенный ритм. Так, внезапными приступами сердцебиения с частотой 150-300 ударов в минуту проявляется пароксизмальная тахикардия, которая делится на предсердную, узловую и желудочковую. И именно желудочковая форма развивается из-за органического поражения тканей сердца – миокарда, а также хронической формы ишемической болезни сердца, миокардитов, интоксикаций сердечными гликозидами, ревматизма и врожденных пороков.

В большинстве случаев (если учащение ритма сердца не связанно с волнениями), тахикардия развивается внезапно. И количество сердечных сокращений очень быстро достигает 150-180-240 ударов в минуту. Это сопровождается пульсацией сосудов шеи, паническим состоянием и чувством страха смерти. Приступы сердцебиения могут продолжаться в течение нескольких секунд или даже дней. Нередко они заканчиваются отеками и сердечной недостаточностью.

Прогноз при желудочковой тахикардии обычно неблагоприятный, поскольку у большей части больных она является проявлением необратимого изменения сердечной мышцы. Особенно высок риск летального исхода среди больных острым инфарктом, осложненным гипотонией и сердечной недостаточностью.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector