Приступы аритмии сердца: симптомы, первая помощь

Есть аритмии, которые несут угрозу жизни, и важно знать, как помочь человеку до приезда скорой. Необходимо отличить приступ нарушения ритма сердца от других видов сердечной патологии. От этого будет зависеть эффективность действий в первые минуты после начала аритмии.

Как определить начало приступа?

Бывают случаи, когда человек и вовсе не ощущает проявлений сбоев сердечного ритма. Но чаще всего аритмия дает о себе знать комплексом неприятных симптомов, среди которых можно выделить:

ощущение перебоев сердечного ритма и активного сердцебиения;
чрезвычайно учащенное биение сердца;
чрезвычайно замедленное биение сердце;
боли в грудной области;
ощущение нехватки воздуха и одышка;
слабость;
головокружение, вплоть до потери сознания;
нередки случаи возникновения панических атак, которые проявляются сильным беспокойством и страхом смерти.

Мероприятия первой помощи до приезда врачей

Неотложные меры, которые необходимо принять до приезда скорой помощи, заключается в следующих мероприятиях:

Обеспечить полный покой. Необходимо разместить человека в удобную для него позицию. Он может ощутить облегчение, лежа на спине, на ровной поверхности, либо полусидя с подушкой под спиной. Необходимо добиться максимального комфорта, ведь часто именно это помогает остановить приступ.
Обеспечить свободный доступ воздуха. Если позволяют обстоятельства, открыть окно, освободить грудную клетку от сдавливания одеждой (расстегнуть рубашку).
Успокоить пострадавшего. Важно его успокоить, оказать моральную поддержку, ведь из-за нехватки воздуха у него может возникнуть паническая атака, что только усугубит сбой ритма сердца. В таких случаях рекомендовано принять успокоительные средства, например настой Валерианы, Пустырника, Валидол, Корвалол, Валокордин.
Выполнить дыхательную гимнастику: человеку следует плавно, медленно и глубоко вдохнуть, задержать на вдохе дыхание и так же медленно и плавно выдохнуть.
Выполнить массаж глазных яблок и солнечного сплетения. Купировать приступ тахикардии поможет легкое надавливание на глазные яблоки пальцами рук. А массирование кулаком области солнечного сплетения поможет уменьшить панические проявления.

Действия при желудочковой аритмии

Причиной желудочковой аритмии является сбой в работе желудочков сердца. При этом отличительным симптомом приступа будет слабый пульс, которые сложно прощупать.

Во время приступа необходимо обеспечить больного потоком свежего воздуха, тщательно отслеживать частоту и ритм сердцебиения и при возникновении признаков ухудшения состояния следует выполнять непрямой массаж сердца в комплексе с искусственным дыханием, стараясь поддержать состояние больного до приезда неотложной помощи.

Помощь при мерцательной аритмии

Приступ мерцательной аритмии характеризуется сильно учащенным биением сердца, болью в области груди и сопровождается одышкой, головокружением, проблемами с координацией и невероятным чувством паники и беспричинного страха.

При возникновении приступа важно успокоить больного, дать седативные средства, по возможности устранить причину аритмии. Если возникла одышка, следует усадить больного, обеспечить беспрепятственное поступление воздуха. При ухудшении состояния до приезда сокрой необходимо выполнить сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

В видео популярно рассказывается о том, как правильно помочь себе при появлении приступа тахикардии до приезда бригады скорой помощи:

Первая помощь при низком пульсе (приступе брадикардии)

При частоте пульса ниже 40, можно говорить о приступе брадикардии. В таких случаях необходимо вызвать скорую и принять меры для стимуляции работы сердца и увеличения частоты его сокращений:

Дать выпить крепкий чай или кофе. Кофеин и теин оказывают стимулирующее воздействие на частоту сердечного ритма.
Принять теплый душ или ванну.
Для увеличения пульса можно выполнить физические упражнения: пробежаться по лестнице, выполнить приседания.

Лекарственные средства, что нужно принимать

Существует много различных мед препаратов, прием которых способствует нормализации сердечного ритма и позволяет добиться длительного, стабильного эффекта. Их делят на 4 группы:

Бета-блокаторы. Они снижают возбудимость мышцы сердца, препятствуют прохождению импульса через нее. Показаниями к применению являются тахикардия при высоком давлении, ишемия миокарда. К данной группе препаратов относятся Анаприлин, Беталок, Небиволол, Бисопролол.
Блокаторы натриевых каналов. Прием этих средств снижает скорость распространения электроимпульсов по клеткам миокарда. Хинидин и Новокаинамид – наиболее популярные препараты данной группы. Их назначают при желудочковой аритмии сердца.
Блокаторы калиевых каналов. Их действие направлено на замедление транспортировки ионов в миокард. Приписывают их при тахикардии и мерцании желудочков. К этой группе препаратов относят Амиодарон.
Блокаторы кальциевых каналов. Принимать их следует при приступах мерцаний предсердий, синусовой тахикардии. Верапамил, Дилтиазем относятся к данной группе медикаментов.
При брадикардии помогают капли Зеленина, настойки красавки, женьшеня, элеутерококка.

В отдельных случаях людям, страдающим частыми приступами тахикардии, следует помимо блокаторов принимать седативные средства, такие как Валериана, Корвалол, Корвалмент, Валокордин, Валидол.

Неотложная помощь, первичные врачебные мероприятия

По приезде скорой помощи, врач должен выполнить первичный осмотр, чтобы определить следующие показатели:

частота сердечных сокращений;
артериальное давление;
показатели ЭКГ.

На основе результатов осмотра будет понятно, к какому типу аритмии следует отнести приступ и какой препарат назначить. В отдельных случаях требуется проведение электроимпульсной терапии, чтобы восстановить правильный сердечный ритм.

Осложнения

Если не оказать больному своевременную, а главное, правильную помощь, появляется риск осложнений на фоне аритмии, таких как:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
образование тромбов;
изменение кровообращения в головном мозге с симптомами инсульта;
остановка сердца.

Важно знать, как помочь себе и своим близким при возникновении приступа. А для того, чтобы после впервые случившегося приступа уберечь себя от нового внезапного проявления аритмии, следует обратиться к кардиологу для прохождения полного обследования.

Нарушение ритма на фоне стрессовой ситуации или при заболевании сердца может возникнуть у родных и близких людей. Надо знать, как снять приступ аритмии в домашних условиях доступными средствами: зачастую именно меры первой помощи помогают сохранить жизнь человеку и предотвратить смертельно опасные осложнения. Вне зависимости от эффективности антиаритмических мероприятий, необходимо вызвать бригаду скорой помощи для проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур.

Приступ: как проявляется нарушение ритма

Чаще всего аритмия — это одно из осложнений или последствий заболеваний сердца, ухудшающее течение патологического процесса. Острая ситуация или хроническая болезнь может проявиться типичными кардиальными симптомами, из которых следует обращать внимание на следующие признаки:

давяще-сжимающие ощущения в груди;
отдающая боль в спину, руку или под лопатку;
одышка с чувством нехватки воздуха;
болевые ощущения в подложечной области с тошнотой;
утомляемость и быстро нарастающая усталость;
ощущение паники и страха с холодным потом и головокружением.

Приступы аритмии сердца сопровождаются изменением частоты сердцебиения: экстрасистолия и тахикардия являются более опасными вариантами, чем брадикардия.

Варианты нарушения ритма

Особенно важно вовремя распознать впервые возникший эпизод нарушения кардиального ритма. При часто рецидивирующих аритмических состояниях оптимально предотвратить приступ, используя рекомендованные врачом простые процедуры и лекарственные средства.

Мероприятия первой помощи: что надо делать

Первые симптомы нарушения ритма сердечной деятельности практически всегда возникают в самый неподходящий момент и вдали от медицинских учреждений, поэтому на доврачебном этапе первая помощь при аритмии сердца включает следующие мероприятия:

обеспечение доступа свежего воздуха (расстегнуть воротник, открыть окно, выбраться из душного помещения);
горизонтальное положение (лечь или сесть, опустив голову вниз);
убрать провоцирующие факторы (эмоционально-психологический покой, прекращение работы, не курить, не пить алкоголь и кофе);
оценка частоты сердцебиения по пульсу на запястье (желательно измерить артериальное давление).

Врач объяснит, что делать при приступе, но обычно эти рекомендации получают люди, имеющие сердечно-сосудистые болезни. На фоне впервые возникшего эпизода аритмии крайне сложно сразу понять причину предобморочного состояния и загрудинных болей. В любом случае при минимальном подозрении на аритмическую природу приступа можно использовать вегетативные (вагусные) пробы:

Даже если знать, как снять приступ аритмии дома, далеко не всегда первичные меры могут обеспечить избавление от проблемы, поэтому с момента возникновения симптоматики следует вызвать экстренную медицинскую помощь. При отсутствии эффекта или нарастании опасной симптоматики вагусные пробы надо прекратить.

Лекарственные средства: что можно принимать

До приезда врача для устранения симптомов аритмии можно использовать лекарственные препараты на растительной основе. Безопасными и эффективными средствами являются:

Основные цели медикаментозного воздействия – попытаться успокоиться, убрать страх и панику, помочь сердцу восстановить правильный ритм. Корвалол при аритмии сердца помогает:

расширить коронарные сосуды, что улучшает кровоток в сердце и снижает артериальное давление;
снять мышечный спазм;
устранить психоэмоциональную возбудимость и чувство страха;
успокаивает и помогает заснуть.

На фоне растительных средств и успокаивающих препаратов аритмия не исчезнет, но улучшится общее состояние и устранится стрессовый фактор, провоцирующий нарушение ритма.

Неотложная помощь: первичные врачебные мероприятия

Врач на этапе оказания экстренной помощи оценит следующие показатели:

частота пульса;
артериальное давление;
показатели электрокардиограммы.

Специалист скорой медицинской помощи знает, как снять приступ аритмии с помощью лекарственных средств. Оптимальный вариант терапии – внутривенное или внутримышечное введение препаратов, оказывающих непосредственное влияние на автоматизм и проводимость сердечной мышцы.

При необходимости и по показаниям доктор будет использовать метод электроимпульсной терапии для восстановления правильного ритма.

Правильно выполненная и своевременная неотложная помощь при аритмии является основным фактором профилактики смертельно опасных состояний.

Опасные осложнения: каков риск последствий аритмии

При отсутствии реальной помощи на фоне нарастающего нарушения ритма и типичной кардиальной симптоматики могут возникнуть следующие осложнения:

острая ишемия в области миокарда с формированием очага инфаркта любой величины;
изменение мозгового кровотока с явными или скрытыми проявлениями инсульта;
формирование тромбов с закупоркой крупных или мелких сосудов;
тяжелые формы аритмии (трепетание, мерцание, фибрилляция);
остановка сердца.

Оказание первичной и неотложной медицинской помощи не гарантирует излечения: своевременное устранение симптомов и восстановление правильного ритма предотвращает смертельно опасные осложнения, но не избавляет от формирования хронической кардиальной патологии. После приступа врач скорой помощи предложит госпитализацию в кардиологическое отделение.

Полное обследование в условиях больницы с подбором постоянной лекарственной терапии поможет предотвратить опасные осложнения в будущем.

При внезапном или повторном приступе аритмии важно с первых минут начать проведение эффективных мероприятий по оказанию помощи больному человеку. Простые и доступные приемы, использование растительных средств с успокаивающим действием являются основой первичной помощи. Прибывший по вызову врач поможет восстановить ритм и окажет оптимальную неотложную помощь. Любой эпизод аритмии с риском смертельно опасных последствий – это повод для лечения в условиях кардиологического стационара.

Первая помощь: аритмия сердца, симптомы, лечение. Подобные вопросы зачастую застают врасплох не только больных, но и их близких. Аритмия сердца — это нарушенная частота и ритм сердечного сокращения. Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови по сосудам, благодаря этому все органы человеческого организма снабжаются питанием и кислородом. Процесс кровообращения протекает за счет электрических импульсов, возникающих в желудочках сердца во время закрытия и открытия сердечных камер. В спокойном состоянии число сердечных сокращений (пульс) человека может составлять 60-80 ударов в минуту. Во время сна активность сердца понижается, а при физических нагрузках, наоборот, повышается. В правом предсердии находится синусовый узел, который является проводником электрических сигналов. Если в налаженной системе сердечной мышцы происходит сбой, то возникает состояние аритмии.

Аритмия может считаться отдельным самостоятельным заболеванием или являться симптомом какого-либо заболевания. Причинами аритмии могут быть:

нервное истощение, стрессы;
физическое перенапряжение;
артериальная гипертония;
злоупотребление алкоголем;
нарушения в эндокринной системе;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
травма головы;
заболевания надпочечников;
малоподвижный образ жизни.

1. Синусовая аритмия выражается неравными интервалами сердечных сокращений. Неравномерные сокращения, связанные с дыхательной системой, считаются нормой и часто встречаются у молодых людей. Но иногда нарушение может быть связано с недостатком магния, калия и кальция. Изменение электролитного состава крови не дает расслабиться сердечной мышце и полноценно функционировать. В некоторых случаях синусовую аритмию связывают с заболеваниями печени, высоким артериальным давлением и кислородным голоданием.
2. Экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, в этом случае наблюдается внеочередное сокращение сердца или отдельных его камер. Ощущается сильный толчок, замирание сердца и нехватка воздуха. Экстрасистолия присутствует при ревматическом пороке сердца, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.
3. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) характеризуется частым, хаотичным сокращением предсердий. Присутствует неприятное ощущение в области сердца и одышка. Мерцательная аритмия наблюдается при ишемической болезни сердца, митральных пороках сердца, состояние способствует образованию тромбов.
4. Синусовая брадикардия характеризуется сниженным количеством сокращений сердца, меньше чем 60 ударов в минуту. У тренированных людей сокращение сердца может доходить до 40-59 ударов в минуту. У среднестатистического человека такой пульс является признаком какого-либо заболевания: инфаркт миокарда, повышенное внутричерепное давление; гипотериоз — недостаток гормонов щитовидной железы; грипп, гепатит; интоксикация химическими веществами.
5. Синусовая тахикардия — заболевание, при котором число сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Состояние связано с частотой дыхания, пульс учащается на выдохе. Синусовая тахикардия может быть физиологической, на пример у молодых людей, спортсменов, людей с нейроциркулярной дистонией и возникает как ответная реакция на физическую нагрузку, стресс. Такая нерегулярная форма тахикардии не требует лечения. Патологическую форму синусовой тахикардии вызывают: острая недостаточность кровообращения; нарушение функции щитовидной железы; гипоксия; адренергические препараты; гиповолемия; пониженное артериальное давление; понижение объема циркулирующей крови.
6. Пароксизмальная тахикардия выражается приступами сердцебиения с частотой 140-200 ударов в минуту. Данная форма тахикардии делится на: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую формы. Причины возникновения: инфаркт миокарда; порок сердца; кардиомиопатия; ишемическая болезнь сердца.
7. Блокады сердца — нарушенный поток электрического импульса в отдельном участке проводящей системы. Состояние сопутствует любому поражению сердечной мышцы. В зависимости от развития и силы выражености блокады разделяются: блокада первой степени — запоздалое прохождение импульсов; блокада второй степени — частичное, неполное прохождение импульсов; блокада третьей степени — полное отсутствие импульсов; блокады могут присутствовать постоянно, либо возникать в определенные моменты. Симптомы аритмии: слабость, головокружение; чувство тревожности; замирание, трепетание сердца; одышка, прерывистое дыхание; давящая боль в груди; потемнение в глазах; быстрая утомляемость.

Для диагностики аритмии применяют ЭКГ, Эхо-КГ, пищеводную электрокардиографию, суточный ЭКГ-мониторинг, стресс Эхо-КГ. Пробы с нагрузкой: приседания, степ-тесты и фармакологические пробы.