Препараты для профилактики инсультов при мерцательной аритмии

  • Любимые булочки (65)
  • Ода моему саду (4)
  • Живопись. Морские пейзажи (4)
  • Художественное творчество (1)
  • Блюда из грибов (41)
  • Блюда из птицы (39)
  • Декоративные растения. (95)
  • Знаменитые люди (229)
  • Любимые стихи .Любимые поэты (2465)
  • Мясные блюда (44)
  • Несладкая выпечка (99)
  • Почвопокровные растения. (35)
  • Розы. (101)
  • Русская кухня (80)
  • Рыбные блюда (77)
  • Салаты и закуски (59)
  • Французская кухня (36)
  • Фруктовая выпечка и сладкие пироги (105)
  • Чебуреки, вареники и пельмени (6)
  • Афоризмы (199)
  • Благодарность (27)
  • Блины, оладьи, пышки, лепешки (15)
  • Блокнот садовода (68)
  • Блюда из круп (1)
  • Блюда из овощей. (50)
  • Болезни и вредители сада (17)
  • Болезни сердца и сосудов (116)
  • Будем помнить. (11)
  • Вести из сада (90)
  • Видео ролики (244)
  • Воспитание детей (34)
  • Времена года . Лето (103)
  • Времена года. Весна. (153)
  • Времена года. Осень (156)
  • Времена года: зима (102)
  • Готовим на даче (13)
  • День Победы (38)
  • Десерты (12)
  • Дети (357)
  • Диетическое питание (19)
  • Дни рождения (88)
  • Доброта (219)
  • Женские образы в живописи (1002)
  • Живопись и фотография. Портреты (40)
  • Живопись — иконы (14)
  • Живопись . Пейзажи . (449)
  • Живопись жанровая (781)
  • Живопись и фото. Ромашки. (20)
  • Живопись и фотография. Птицы (11)
  • живопись историческая (7)
  • Живопись наивная (214)
  • живопись цифровая (1)
  • Живопись. Акварель. (30)
  • Живопись. Двое. (60)
  • Живопись. Дети. (224)
  • Живопись. Животные. Птицы. (15)
  • Живопись. Москва. (6)
  • Живопись. Цветы садов, лесов и лугов (28)
  • Живопись.Натюрморты. (474)
  • Живопись.Пейзажи.Россия (23)
  • Заготовки из фруктов (1)
  • Здоровье на даче (4)
  • Золотой век русской поэзии (81)
  • Интересно (324)
  • Итальянская кухня (11)
  • Картинки (32)
  • картофель (4)
  • Кексы, маффины, печенье, куличи, рулеты (84)
  • Кино, театр (151)
  • Книги, журналы, газеты, интернет (343)
  • Кулинария постная (8)
  • Кулинарный блокнот (23)
  • Кухни разных стран мира (14)
  • лекарственные садовые растения (4)
  • Луковичные многолетники (9)
  • любимые мультфильмы (7)
  • Любимые песни (155)
  • Любимые ромашки . (144)
  • Любимые художники. Моя галерея. (142)
  • Макросъемка (21)
  • Медики (13)
  • медицинские истории (17)
  • Микроволновая кулинария (41)
  • Мировые шедевры (26)
  • Мои мысли и истории из жизни (223)
  • Мои фотографии (590)
  • Мой аптекарский сад. Лекарственные растения и цвет (21)
  • Мой сад (518)
  • Мой сад. Газоны. (3)
  • Мой сад. Первоцветы. (10)
  • Молитвы (56)
  • Молочные блюда (7)
  • Монастыри и Храмы (5)
  • Москва (5)
  • Моя семья (78)
  • Мудрые мысли. (530)
  • Музеи мира (10)
  • музыка кино (40)
  • Музыка классическая (103)
  • Мультфильмы (10)
  • Напитки (14)
  • народные лечебные средства (46)
  • Наше здоровье (377)
  • Нежность (232)
  • Новый год и Рождество (121)
  • О любви (538)
  • Однолетники в саду (1)
  • Оформление дневника (79)
  • Памятники (6)
  • Первые блюда (23)
  • Печаль (132)
  • Печем хлеб (109)
  • Печем яблочные пироги (69)
  • пирожные, торты. (4)
  • Письма и истории о любви (12)
  • плейкасты (52)
  • Поздравления (130)
  • Полезные советы (296)
  • Политика (60)
  • Праздники (426)
  • Приметы (42)
  • Притчи (316)
  • Психологические проблемы (821)
  • Путешествия (54)
  • Радость (363)
  • Разговоры на крылечке.Психологические проблемы (76)
  • Рамочки (185)
  • Рассказы о цветах и растениях (18)
  • Религиозная живопись. (167)
  • Религиозные праздники (123)
  • Религия (13)
  • Серебряный век (10)
  • Сказки, рассказы, истории, эссе (333)
  • Солим, маринуем. (14)
  • Стихи и проза друзей (48)
  • Стихи поэтов интернета (887)
  • Стихи, рассказы, эссе и сказки авторов интернет (786)
  • Счастье (484)
  • Творог, творожные запеканки, пироги с творогом (56)
  • Тесто (9)
  • Фигурное катание (13)
  • Фотографии мастеров (559)
  • Фруктовые деревья (2)
  • Хорошая музыка. (1646)
  • цветочные истории (20)
  • цветы многолетники (97)
  • Цветы моего сада (233)
  • Цитаты (71)
  • Чемпионаты по фигурному катанию (3)
  • Юмор (43)

ДЕТИ В ЖИВОПИСИ (1 ИЮНЯ — ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ!) Серия «Маленькие сердца» Série «Les petits co.

Ержан Максим. «Adagio» — Спецвыпуск — Голос.Дети — Сезон 6

Букет ромашек в живописи http://f25.ifotki.info/org/bdb9f018b1ef856605e737397418579c55ad823380868.

ОТ ГЕРОЕВ БЫЛЫХ ВРЕМЁН .

Йозеф Карл Штилер (1781-1858) — немецкий художник-портретист. Мастер портрета. Его кисти принадле.

Помните — при всех заболеваниях вообще и при различных аритмиях в частности , лекарства назначаются исключительно лечащим врачом, категорически нельзя без предварительного обследования принимать антиаритмические препараты, у которых есть противопоказания и побочные явления. Нельзя лечиться «по совету» соседок, друзей, знакомых и даже родственников, это может печально закончиться.

Я написала этот пост в плане только лишь познакомить вас с тактикой лечения и главными лекарствами , применяемыми при мерцательной аритмии. Мы начнем с антикоагулянтов.

Я ранее писала в рассказе о мерцательной аритмии, что наиболее опасным осложнением мерцательной аритмии ( или фибрилляции предсердий) являются инсульты. Эта аритмия вызывает от 15 до 20 % всех инсультов. В «ушке» левого предсердия образуется тромб, от него отрывается кусочек и по системе кровообращения попадает в мозг, где вклинивается в одну из артерий мозга, отсекая кровоток и вызывая инсульт.
Большинство инсультов, связанных с фибрилляцией предсердий , можно предотвратить. Ключ к предотвращению — это прием лекарств , снижающих свертываемость крови, два лекарственных средства, наиболее часто используемые для этой цели — варфарин и аспирин.
Варфарин — единственное лекарство с доказанным снижением риска смерти у людей с мерцательной аритмией. Он начинает действовать только на третий день приема, поэтому часто бывает трудно сразу подобрать правильную дозу. Определить, действует он или нет, можно по анализу крови , определив в лаборатории так называемый МНО.
Но прием варфарина часто бывает риском кровотечения у пациентов с заболеваниями желудочно — кишечного тракта, поэтому таких пациентов лечат аспирином в сочетании с клопидогрелем, что не менее эффективно, чем лечение варфарином, но имеет меньший риск кровотечения.

Кроме опасности кровотечения, у терапии варфарином есть еще проблемы:

Х. Для оптимизации дозировки необходим ежемесячный ( или чаще) анализ крови на МНО, что часто практически невозможно, если пациент живет в отдаленной сельской местности и поблизости нет лаборатории.

Х. Важно учитывать взаимодействие варфарина с другими лекарствами , некоторые из них
резко усиливают действие варфарина и могут привести к кровотечению;

Х. У аспирина с варфарином разные механизмы действия, но цель одна- разжижать кровь! Их совместный прием увеличивает риск кровотечения. Подобной комбинации следует избегать.

Х. Дозы варфарина совершенно разные для разных людей.

В последнее время появились новые препараты — продакса и ксарелто, отличающиеся от варфарина своим механизмом действия . Они такие же эффективные для предотвращения инсультов при мерцательной аритмии, но у них есть преимущества- их прием не требует мониторинга с помощью анализов крови и одинаковая доза подходит практически всем пациентам. Их недостаток и основное условие применения- должна быть полностью сохраненная функция почек у пациента. Еще два недостатка — пока нет немедленного антидота ( «противоядия») к этим препаратам и эти препараты в настоящее время очень дороги в плане стоимости.

И еще раз напоминаю вам, мои дорогие друзья . Никакого самолечения.

Процитировано 7 раз
Понравилось: 23 пользователям

Такие болезни, как аритмия и инсульт часто связаны друг с другом. При отсутствии лечения мерцательная аритмия может привести к развитию одного из самых тяжелых видов поражение мозга — инсульт кардиоэмболического типа. В половине случаев приступы аритмии проходят бессимптомно, поэтому если пациент находится в группе риска, нужно отнестись особенно внимательно к здоровью.

Сердце ритмично сокращается, обеспечивая нормальное снабжение кровью внутренних органов. При сбоях ритма развивается аритмия. Чаще всего в медицинской практике встречается мерцательная аритмия. 5% населения планеты страдают от этой болезни. Возникающий в предсердиях импульс приводит к сокращению мышечных волокон. Если импульс прорвался к желудочку, сбивается периодичность сокращений, уменьшается объем крови за один выброс в большой круг кровообращения. Эта неравномерность ритма способствует тромбообразованию в камерах сердца из-за нарушения прямолинейного тока крови. В левом предсердии образуются эмболы и разносятся кровотоком по сосудам тела. Это вызывает развитие инсульта кардиоэмболического типа.

Тромбы попадают в средние и малые сосуды, и чаще всего застряют в сосудах, снабжающих кровью головной мозг. Могут пострадать и артерии конечностей, селезенки или почек. Каждый пятый инсульт возникает при мерцательной аритмии. Летальный исход в этом случае происходит чаще, чем при инсультах других типов. После инсульта человек чаще всего остается инвалидом, возможно повторение болезни. Для восстановления больных тратится в 1,5—3 раза больше времени и средств. Риск гибели пациента увеличивается в 2 раза.

В половине случаев приступы протекают без проявлений каких-либо симптомов. Если приступ длится 2 суток и более, резко возрастает риск тромбообразования. Треть бессимптомных приступов имеет продолжительность более 48-ми часов. Полностью эта болезнь не лечится. Стратегия лечения разделяется на 2 типа. Первая направлена на нормализацию и выравнивание синусового ритма. При второй стратегии частоту сердцебиения урежают, то есть мерцательный тип аритмии сохраняется, но из-за снижения интенсивности пациент не чувствует ее проявления. Какой путь выбрать, решает врач.

Устранение симптомов происходит при помощи медикаментов или катетерной абляции — хирургической операции. Лекарства эффективны в половине случаев, операция помогает в 75%.

Если диагностируется мерцательная аритмия, доктор выписывает препараты для профилактики тромбообразования и инсульта. В 95% случаев пациент принимает препараты подобного типа («Аспирин», «Кардиомагнил» и т. п.). Выбор препарата должен делать врач. Это предостережение не случайно, так как при постоянном приеме или неправильно подобранной дозировке организм постепенно привыкает к медикаменту, и свертываемость крови падает. Поэтому необходим постоянный контроль этого показателя. Не стоит отказываться от анализа крови, назначенного лечащим врачом. На рынке недавно фармацевтики появились лекарства без побочного эффекта, но они несколько дороже привычных препаратов.

  • Пациента просят улыбнуться. Если улыбка кривая, вероятность инсульта велика.
  • У человека несвязная речь, «каша во рту».
  • Больной должен поднять обе руки. Если одна рука окажется ниже другой, возможность инсульта не исключена.

Каждый из этих признаков не является 100% доказательством, что у пациента развился ишемический инсульт. Человек может быть пьян, поэтому несвязно говорит. У него может быть травма суставов или рук, и поэтому он не может поднять конечности на один уровень. Подтвердить диагноз может только врач «Скорой помощи».

  • Пульс беспорядочен, отсутствует закономерность сокращений. Сердце не замирает, ритм не выпадает, как это бывает при других видах аритмии. Лучше всего определять на лучевой артерии (у основания большого пальца на внутренней стороне запястья человека).
  • Если приступ длится дольше 3-х часов даже после приема лекарств, нужно вызвать врача.
  • Желательно предоставить врачу скорой 2—3 последних кардиограммы.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от состояния человека, врач выбирает один из видов лечения:

  • Прием медицинских препаратов, нормализующих ритм сердца.
  • Оперативное вмешательство — абляция, направленная на прерывание блуждающего электрического импульса, который попадает в предсердия и является причиной развития патологии. Медики применяют на практике эндоскопический, радиочастотный, холодовый или тепловой вид абляции, в зависимости от конкретного клинического случая.

Основная задача врачей при лечении приступа мерцательной аритмии — предотвратить инсульт. В редких случаях для устранения рекомендуется иногда врач применяет тромболиз — процедура, направленная на растворение тромба при помощи медикаментов. Важно не упустить время и проводить манипуляцию как можно ближе к тромбу. Если аритмия выявлена, принимать разжижающие кровь препараты пациенту придется всю оставшуюся жизнь.

К возникновению нарушения ритма сердца и инсульта головного мозга часто приводят одинаковые причины: атеросклероз, сахарный диабет, гипертония и стресс, неправильный образ жизни. Мерцание предсердий может быть предвестником инсульта, проходить одновременно с ним или развиваться в восстановительном периоде.

Для профилактики осложнений этих заболеваний используют антикоагулянтную терапию и антиаритмические препараты, средства для восстановления мозговой ткани.

Читайте в этой статье

Развитие мерцательной аритмии является причиной ишемического инсульта, ухудшает его течение, а также замедляет процесс реабилитации. К нарушению ритма сердца приводят такие заболевания:

  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • ангиопатия при сахарном диабете;
  • ишемическая и гипертоническая болезнь;
  • инфаркт и постинфарктный кардиосклероз;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • пороки сердца на фоне ревматизма;
  • миокардит;
  • заболевания щитовидной железы;
  • употребление алкоголя;
  • передозировка сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин) или адреностимуляторов (Дофамин, Добутамин, Адреналин);
  • снижение содержания калия в крови (например, при лечении мочегонными).

Большинство из этих этиологических факторов одновременно провоцируют или отягощают нарушение мозгового кровообращения, поэтому сочетание мерцательной аритмии с инсультом считается частым и неблагоприятным вариантом.

А здесь подробнее о приступе мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия возникает при нарушении формирования и распространения сердечных импульсов по сердечной мышце. Она сопровождается частыми и некоординированными сокращениями предсердий или фибрилляцией (мышечным дрожанием) волокон миокарда.

Так как предсердная мышца не может полностью перекачать кровь в желудочки из-за хаотичных движений отдельных частей, то желудочки не могут выбросить кровь в достаточном объеме в аорту.

Доказано, что более 65% кровяных сгустков, сформированных в сердце, проходят в церебральные пути. Из всех ишемических инсультов 17% возникли на фоне мерцательной аритмии. Особенно высокий риск нарушений мозговой гемодинамики у пожилых пациентов, имеющих повышенную свертывающую активность крови, уже имевших в прошлом тромбоэмболии любой локализации, а также при наличии гипертонии и сахарного диабета, ишемии миокарда.

Низкий приток крови в головной мозг при мерцательной аритмии объясняется также и уменьшенным сердечным выбросом. Одним из тяжелейших осложнений считается аритмогенный шок с быстрым и выраженным падением артериального давления из-за слабого поступления крови из трепещущих предсердий в желудочки. На его фоне возможно резкое ослабление питания головного мозга с фатальными последствиями для пациента.

Заподозрить мерцание предсердий можно при обследовании больного. Врач обращает внимание на такие признаки:

  • жалобы на боль в сердце, перебои, приступы частого сердцебиения с потливостью, дрожью, чувством страха, обморочными состояниями;
  • слабый, неравномерный и хаотичный пульс;
  • при прослушивании тоны неритмичные, первый тон меняет свою интенсивность в зависимости от количества крови, поступившей в желудочки.

Для подведения диагноза проводится ЭКГ в стандартном режиме, а также с суточным мониторированием по Холтеру и функциональными нагрузочными тестами. Признаком мерцательной аритмии является исчезновение предсердных сокращений (зубцов Р) или замена их на волны при трепетании предсердий.

Комплексы, характеризующие систолу желудочков (QRS), расположены беспорядочно, с разными интервалами. Они могут иметь нормальную, пониженную или повышенную частоту.

УЗИ сердца помогает исследовать размеры сердечных полостей, наличие в них кровяных сгустков, изменений клапанного аппарата, систолического сокращения и диастолического расслабления миокарда. В отдельных случаях показано МРТ, чреспищеводное исследование. Эти виды диагностики применяют перед операциями по прижиганию (аблации) миокарда или установкой кардиостимулятора.

Для терапии мерцания предсердий нужно назначение комплекса медикаментов, которые решают такие задачи:

  • восстановление ритма – Новокаинамид, Кордарон внутривенно, Ритмонорм;
  • профилактика рецидива приступа – таблетки Кордарона, Пропанорма для курсового применения;
  • контроль частоты сокращений – Дигоксин, Изоптин, Анаприлин;
  • предотвращение тромбоэмболии – Варфарин, Курантил, Тиклид, Аспирин.

В том случае, если приступы мерцания частые, то для полного устранения источника нарушения ритма проводится изоляция очага патологического возбуждения. Для этого радиочастотными волнами действуют на устья легочных вен или прижигают часть миокарда в зоне предсердно-желудочкового узла. При этом возникает полная блокада проведения импульсов, требующая установки кардиостимулятора, работающего в постоянном режиме.

Смотрите на видео о лечении аритмии сердца:

Для предотвращения нарушений ритма сердца рекомендуется коррекция образа жизни в виде отказа от курения и злоупотребления алкоголем, ограничения жирных продуктов животного происхождения в рационе, снижения избыточного веса. При наличии гипертонии и сахарного диабета необходимо поддержание рекомендованных уровней давления и сахара в крови при помощи адекватной лекарственной терапии.

Хирургическая профилактика повторных инсультов при мерцательной аритмии может быть назначена пациентам с высоким риском развития нарушений мозгового кровообращения. Применяется закупорка ушка, расположенного в левом предсердии и являющегося причиной более 93% кардиоэмболических инсультов.

А здесь подробнее о физических нагрузках при аритмии.

Развитие мерцательной аритмии на фоне ишемического инсульта происходит у пациентов, страдающих атеросклерозом артерий, гипертонией, диабетом или имеющим изменения в миокарде из-за других болезней сердца. Высокий риск поражения мозговых артерий объясняется нарушением координации сокращений сердца, образованием вихревых потоков крови и тромбов, низким сердечным выбросом.

Для диагностики нарушения ритма используются данные осмотра, ЭКГ и УЗИ сердца. Лечение проводится по нескольким направлениям – восстановление ритма, профилактика осложнений и рецидива.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Возникает ишемический инсульт из-за различных нарушений, причины кроются и в неправильном образе жизни. Симптомы зависят от вида поражения — левого, правого полушария, лобной доли. Бывает несколько степеней, а также выделяют лакунарный, обширный. Опасное последствие — отек головного мозга.

Зачастую аритмия и инфаркт неразрывно сопровождают друг друга. Причины появления тахикардии, мерцательной аритмии, брадикардии кроются в нарушении сократительной способности миокарда. При усилении аритмии проводится стентирование, а также купирование желудочковых аритмий.

Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

Возникает аритмия после операции довольно часто. Причины появления зависят от того, какое именно вмешательство было проведено — РЧА или абляция, шунтирование, замена клапанов. Также возможна аритмия после наркоза.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector