Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует

1. Реанимация это:

а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

г) раздел клинической медицины, изучающий интенсивную терапию

2. Реанимацию обязаны проводить:

а) только врачи и медсестры реанимационных отделений
б) все специалисты, имеющие медицинское образование
в) все взрослое население

д) все вышеперечисленное

3. Реанимация показана:

а) в каждом случае смерти больного
б) только при внезапной смерти молодых больных и детей
в) при внезапно развившихся терминальных состояниях

г) во всех перечисленных случаях

д)ни в одном из в каждом случае смерти больного

4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:

а) цианоз, отсутствие сознания, расширение зрачков

б)отсутствие пульса, цианоз, отсутствие сознания
б) отсутствие пульса, сознания и дыхания
в) отсутствие сознания, расширение зрачков, отсутствие дыхания
г) отсутствие дыхания, отсутствие сознания, расширение зрачков
д) все вышеперечисленное

5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

а) 10-15 мин
б) 5-6 мин
в) 2-3 мин
г) 1-2 мин

6. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):

а) ускоряет наступление биологической смерти
б) замедляет наступление биологической смерти

в)не оказывает влияния на наступление биологической смерти

г)все вышеперечисленное верно

д) все вышеперечисленное неверно

7. Крайним симптомом биологической смерти является:

а) помутнение роговицы
б) трупное окоченение

в) трупные пятна
г) расширение зрачков
д) деформация зрачков

8. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматологом, выполняются в соотношении:

а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12

9. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматологами, выполняются в соотношении:

а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12

10. Непрямой массаж сердца проводится:

а) на границе верхней и средней трети грудины
б) на границе средней и нижней трети грудины
в) на 1 см выше мечевидного отростка

г) все вышеперечисленное верно

д) все вышеперечисленное неверно

Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой

а) 40-60 в мин
б) 60-80 в мин
в) 80-100 в мин
г) 100-120 в мин

12. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного

г) о состоянии больного

д)о прогнозе в будущем

13. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

а) устранение западения языка и достаточный объем вдуваемого воздуха
б) применение воздуховода
в) достаточный объем вдуваемого воздуха
г) валик под лопатками больного

д)частота экскурсий грудной клетки

14. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

а) об эффективности реанимации
б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких
в) об оживлении больного

г) о частоте экскурсий грудной клетки

д) о прогнозе в будущем

15. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
б) движения грудной клетки во время ИВЛ и пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
в) уменьшение цианоза и сужение зрачков
г) сужение зрачков и движения грудной клетки во время ИВЛ
д) расширение зрачков и уменьшение цианоза

16. Эффективная реанимация продолжается:

а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности

17. Неэффективная реанимация продолжается:

а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельность

Каковы ваши действия, если пострадавший подавился, находится в сознании, но не может ни говорить, ни откашляться, ни дышать?

а) произвести толчки в область живота между мечевидным отростком и пупком.

б) выполнить два полных вдувания воздуха в легкие

в)проверить ротовую полость пальце

г ) положить пострадавшего на пол и попытаться открыть дыхательные пути

д) провести сердечно-легочную реанимацию

Женщина подавилась конфетой, находится в сознании и сильно кашляет. Ваши

Действия?

а) хлопать ее по спине, пока она не откашляется

б) произвести толчки в живот

в) побуждать ее к дальнейшему откашливанию

г) очистить ротовую полость пальцем

д) провести сердечно-легочную реанимацию

Каково соотношение между надавливаниями на грудину и вдуваниями воздуха в

Легкие при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому человеку, если вы одни?

а)15 надавливаний и 1 вдувание

б )15 надавливаний и 2 вдувания

в)5 надавливаний и 1 вдувание

г )5 надавливаний и 2 вдувания

д) 30 надавливаний и 2 вдувания

21. Проведение сердечно-легочной реанимации необходимо, если:

а) У пострадавшего отсутствует дыхание

б) Сердце пострадавшего перестает сокращаться

в) Пострадавший имеет сердечный приступ

г) Пострадавший с сердечным приступом теряет сознание

д) Все вышеперечисленное

Если реанимационные мероприятия не проводятся, то через какое время после

Мероприятия по оживлению должны быть начаты без промед­ления. Чем раньше будут начаты реанимацион­ные мероприятия, тем вероятнее благоприятный исход.

Реанимационные ме­роприятия направлены на восстановление жизненно важных функ­ций организма, в первую очередь кровообращения и дыхания. Это, прежде всего, искусственное поддержание кро­вообращения головного мозга и принудительное обогащение крови кислородом.

К мероприятиям сердечно-легочной реанимации относятся: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких (ИВЛ) методом «рот-в-рот».

Сердечно-легочная реанимация состоит из последовательных этапов: прекардиальный удар; искусственное поддержание кро­вообращения (наружный массаж сердца); восстановление проходимости дыхательных путей; искусст­венная вентиляция легких (ИВЛ);.

Подготовка пострадавшего к реанимации

Пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности. Если он лежал на кровати или на диване, то его необходимо перенести на пол.

Оголить грудную клетку пострадавшего, так как под его одеждой на грудине может находиться нательный крест, медальон, пуговицы и т.д., которые могут стать источниками дополнительной травмы, а также расстегнуть поясной ремень.

Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо: 1) очистить ротовую полость от слизи, рвотных масс тканью намотанной на указательный палец. 2) устранить западание языка двумя способами: запрокидыванием головы или выдвижением нижней челюсти.

Запрокинуть голову пострадавшего необходимо для того, чтобы задняя стенка глотки отошла от корня запавшего языка, и воздух мог свободно пройти в легкие. Это можно сделать, подложив валик из одежды или под шею или под лопатки (Внимание!), но не под затылок!

Запрещено! Подкладывать под шею или спину твердые предметы: ранец, кирпич, доску, камень. В этом случае при проведении непрямого массажа сердца можно сломать позвоночник.

Если есть подозрение на перелом шейных позвонков, можно не сгибая шею, выдвинуть только нижнюю челюсть. Для этого накладывают указательные пальцы на углы нижней челюсти под левой и правой мочкой уха, выдвигают челюсть вперед и закрепляют в этом положении большим пальцем правой руки. Левая рука освобождается, поэтому ею (большим и указательным пальцами) необходимо зажать нос пострадавшего. Так пострадавший подготовлен к проведению искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Прекардиальный удар.

Прекардиальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони по грудине выше мечевидного отростка на 2–3 см. Почему бьют по грудине?

Потому что сердце находится не слева (как нам всегда кажется!), а за грудиной, в середине грудной клетки! Мечевидный отросток грудины находится в центре между реберными дугами, в месте их прикрепления к грудине. Если наложить на мечевидный отросток два женских пальца или три мужских, то выше пальцев будет точка приложения прекардиального удара. Предплечье наносящего удар должно быть расположено вдоль тела пострадавшего (локоть над животом). Удар наносится коротким резким движением, всего один раз. Цель удара – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что может заставить сократиться остановившееся сердце. После удара, не снимая пальцев с мечевидного отростка, свободной рукой проверить наличие пульса на сонной артерии. Если пульс появился, то пострадавшего следует повернуть на бок или на живот, если нет – приступить к непрямому массажу сердца.

Непрямой массаж сердца.

Наличие кровообращения можно установить и наблюдать, опре­Тя пульс. Пульс обычно измеряют на шее, на бедренной артерии и на запястье. При терминальном состоянии пульс определяют обычно на шее (сон­ной артерии), так как при этом состоянии пульс на запястье уже не определяется. Для этого необходимо установить пальцы на шее больного в области гортани («адамова яблока»), а затем сместить пальцы по шее.

Непрямой массаж сердца – сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником, что позволяет выдавить кровь из полостей в артерии, а при прекращении сжатия кровь вновь заполняет сердце через вены. Правильное проведение массажа обеспечивает кровообращение в сосудах примерно на 40% от его нормы. Этого достаточно для поддержания жизни в течение часа и более.

Методика проведения непрямого массажа. Спасатель должен встать справа от пострадавшего. Нащупать мечевидный отросток (для этого проводят пальцем по ребрам), установить ладонную поверхность левой кисти примерно на два паль­ца выше мечевидного тростка. Очень важно, чтобы пальцы не касались грудной клетки. С одной стороны, это будет способствовать эффективности массажа, так как усилие направлено только на нижнюю треть грудины, а не на грудную стенку, с другой — существенно уменьшится опасность перелома ребер. Поло­жить ладонь правой руки поверх тыла левой ладони, при этом пальцы обеих рук «смотрят вверх».

Следующий этап — проведение массажа. Надавливать на грудину руками, выпрямленными в локтевых суставах! Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3–5 см. Оказывающий помощь толчкообразно сдавливает грудину, стараясь сместить ее по направ­лению к позвоночнику на 3—5 см, удержать в этом положении примерно полсекунды (у взрослых), затем быстро расслабляет руки, не отрывая их от грудины.

У взрослых на грудину следует нажи­мать с частотой 60-70 раз в 1 мин, при этом важно соблюдать равномерность усилий и ритмичность.

Необходимо помнить, что даже с помощью адекватного массажа удается поддержать кровоток на уровне 20— 40 % нормального, поэтому прекратить массаж можно лишь на несколько секунд.

Очень важно, чтобы во время массажа руки оставались прямыми. Сдавливать нужно, используя не только силу рук, но и тяжесть туловища. Это обеспечивает эффективность и сохраняет силы для проведения длительного массажа.

Непрямой массаж сердца проводят не менее 30 минут, за это время или приезжает «скорая помощь», или появляется пульс на сонной артерии. Если же пульс не появился, то массаж продолжают до появления признаков биологической смерти, которые начинают развиваться в течение часа после смерти.

Детям до 10—12 лет наружный массаж сердца нужно проводить только одной рукой, а грудным — кончиками двух пальцев. Коли­чество толчков должно соответственно быть 70—80 и 100—120 минуту. Толчок должен быть достаточно энергичным, но не чрез­мерно сильным, так как может возникнуть перелом ребер или грудины.

Эффективность массажа сердца оценивают по следующим при­знакам: появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях; повышение артериального давления до 60—80 мм Т. Ст.; сужение зрачков и появление реакции на свет; исчезновение синюшной окраски и «мертвенной» бледности; последующее восстановление самостоятельного дыхания.

Непрямой массаж сердца при сер­дечно-легочной реанимации заканчи­вают только тогда, когда пульс на сонной артерии (рис. 9.20) прощупы­вается без массажа сердца. Если при этом дыхание не восстановилось, то искусственное дыхание необходимо продолжать.

Как правило, только врач дает разрешение на прекращение ре­анимационных мероприятий.

Непрямой массаж сердца требует значительных усилий. Обыч­но сочетают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Начинают, как правило, с искусственного дыхания.

Дата добавления: 2016-10-30 ; просмотров: 1312 | Нарушение авторских прав

302. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца
свидетельствует:

а) О6 эффективности реанимации

б) о правильности проведения массажа сердца

в) об оживлении больного

303. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких
являются:

а) устранение западения языка

б) применение воздуховода

в) достаточный объем вдуваемого воздуха

г) валик под лопатками больного

304. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких
свидетельствуют:

а) об эффективности реанимации

б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких

в) об оживлении больного

305. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

б) движения грудной клетки во время ИВЛ

в) уменьшение цианоза

г) сужение зрачков

д) расширение зрачков

306. Эффективная реанимация продолжается:

д) до восстановления жизнедеятельности

307. Неэффективная реанимация продолжается:

д) до восстановления жизнедеятельности

308. Выдвижение нижней челюсти:

а) устраняет западание языка

б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

в) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

309. Введение воздуховода:

а) устраняет западение языка

б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

в) восстанавливает проходимость дыхательных путей

310. При электротравмах оказание помощи долно начинаться сно начинаться:

а) с непрямого массажа сердца

б) с искусственной вентиляции легких

в) с прекардиального удара

г) с прекращения воздействия электрического тока

311. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:

а) обтереть кожу влажной салфеткой

б) погрузить в емкость с водой

в) обмыть проточной водой

312. Больные с острыми отравлениями госпитализируются:

а) при тяжелом состоянии больного

б) в случаях, когда не удалось промыть желудок

в) при бессознательном состоянии больного

г) во всех случаях острых отравлений

313. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:

а) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды

б) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты

в) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

314. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:

в верхние этажи зданий

2) в пиление этажи и подвалы

315. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:

а) в верхние этажи зданий

в) в нижние этажи и подвалы

316. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:

а) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды

б) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты

в) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

317. Пары хлора и аммиака вызывают:

а) возбуждение и эйфорию

б) раздражение верхних дыхательных путей

в) слезотечение 4 ларингоспазм 5) токсический отек легких

318. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:

а) сернокислая магнезия

г) тиосульфат натрия

319. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

а) наличие твердого основания под грудной клеткой

б) положение рук на середине грудины

написать правильный ответ:

320. Положение пораженных с механической травмой при транспортировке на этапах
медицинской эвакуации.

(лёжа на боку);__ раненых, находящихся в бессознательном состоянии —

(в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами) раненых в грудь, живот. и органы таза;

(лежа на животе) пострадавших с переломом или ранением позвоночника в

— (лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами с валиком под ними);

(лежа на спине).пострадавших с переломами костей таза и ранением живота

раненых в голову, позвоночник или нижние конечности и находящиеся

321. Мероприятия первой медицинской помощи пораженным с повреждениями
сосудов конечностей. Точки прижатия артерий при кровотечении

— Первая медицинская помощь — наложение или контроль наложенного жгута, остановка кровотечения, введение обезболивающих, контроль и коррекция АД, инфузионная терапия, транспортная иммобилизация, эвакуация лежа в первую очередь.

— Точки прижатия артерий при кровотечении:

1) (пах)_______ при ранении бедренной артерии

2) (подмышечная область); при ранении плеча

3) (плечевой)_____ при ранении лучевой или локтевой артерии

4) (сонной)______ при ранении артерий шеи

5) (прижатие артерии дистальнее места ранения).

322.Мероприятия первой медицинской, первой врачебной, квалифицированной (хирургической), специализированной (травматологической) помощи пораженным с закрытыми переломами костей конечностей

— первая медицинская — наложение транспортной шины; введение анальгетиков;

— первая врачебная обезболивание, контроль шин и повязок, холод местно, новокаиновые блокады, остановка кровотечения давящей повязкой, перевязка сосуда, ампутация сегмента конечности, висящего на кожном лоскуте, инфузионная терапия, эвакуация в положении сидя или лежа;

— квалифицированная (хирургическая) -обезболивание места перелома; наложение скелетного вытяжения; репозиция отломков и наложение гипсовой повязки;

— специализированная (травматологическая) — остеосинтез аппаратом внешней фиксации; металлоостеосинтез; криотерапия.

Написать правильный ответ:

323. Мероприятия первой медицинской помощи, проводимые пораженным с открытым пневмотораксом_________________________________________________________

— окклюзионная повязка; сердечные и дыхательные аналептики; эвакуация в первую очередь.

Критерии оценки зачета

При определении оценки необходимо исходить из следующих критериев:
— сумма знаний, которыми обладает студент (теоретический компонент – системность знаний, их полнота, достаточность, действенность знаний, прочность, глубина и др. критерии оценки);

— понимание сущности педагогических явлений и процессов и их взаимозависимостей;
— умение видеть основные проблемы (теоретические, практические), причины их возникновения;

— умение теоретически обосновывать возможные пути решения существующих проблем (теории и практики).

— дается комплексная оценка предложенной ситуации;

— демонстрируются глубокие знания теоретического материала и умение их применять;

— последовательное, правильное выполнение всех заданий;

— возможны единичные ошибки, исправляемые самим студентом после замечания преподавателя;

— умение обоснованно излагать свои мысли, делать необходимые выводы;

— затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации;

— неполное теоретическое обоснование, требующее наводящих вопросов преподавателя;

— выполнение заданий при подсказке преподавателя;

— затруднения в формулировке выводов.

— неправильная оценка предложенной ситуации;

— отсутствие теоретического обоснования выполнения заданий.

Результат объявляются в день проведения экзамена.

1. Красильникова доврачебная медицинская помощь учеб. пособие [Электронный ресурс] / , − М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. − URL: http://www. medcollegelib. ru/book/ISBN9785970433379.html

1. Левчук, первичной доврачебной медико-санитарной помощи при неотложных и экстремальных состояниях учеб. для мед. колледжей и училищ [Электронный ресурс]: / , , , , − М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. − URL: http://www. medcollegelib. ru/book/ISBN9785970435854.html

2. Стецюк, дело в хирургии: учебное пособие [Электронный ресурс] / − М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. − URL: http://www. medcollegelib. ru/book/ISBN9785970434611.html

3. Отечественные журналы

Журнал «Первая медицинская помощь

1. http://fgou-vunmc. ru ГОУ «ВУНМЦ РОСЗДРАВА» — Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию.

2. http:// Министерство образования и науки Российской Федерации

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector