Почему кардиостимулятор не держит заданный пульс

Обращался к врачу по этому поводу. Врач мне только и говорит, что так и должно быть и что давление с каждым шагом моим постоянно меняется (хотя он знает, что у меня поставлен стимулятор) и ничего более своих слов, что я описал вам, врач мне не говорит и не предпринимает никаких лечебных действий, если это опасно.

Я хочу спросить Вас, опасны ли такие скачки давления и пульса для моего здоровья с установленным ЭКС, и что бы это значило? Какое это заболевание и как его лечить? Мне на данный момент 56 лет.

Здравствуйте, Сергей Юрьевич!

К сожалению, вы не указали, по какому поводу вам установили кардиостимулятор. Обычно он ставится людям с обнаруженным синдромом слабости синусового узла.

Во всех случаях электрокардиостимулятор (в народе «водитель ритма») устанавливается на определенный режим работы. Именно он поддерживает частоту пульса на определенном уровне, в вашем случае это 60 ударов в минуту.

Каким образом вы считаете пульс? Если с помощью электронного тонометра, то тогда скачки пульса и давления могут быть обусловлены тем, что села батарея или появились другие неисправности прибора.

Попробуйте посчитать пульс обычным способом, только в состоянии покоя и на протяжении 60 секунд. Наверняка вы получили инструкции от кардиохирургов, которые устанавливали вам водитель ритма. Если даже во время обычного подсчета пульс будет уходить за пределы 60 ударов плюс или минус 5 ударов, тогда нужно срочно обращаться к кардиохирургу. Возможно это связано с неполадками электрокардиостимулятора.

Колебания артериального давления, которые вы описываете, совершенно вас не должны волновать. Все результаты ваших измерений находятся в пределах нормы. Вы же живой человек, двигаетесь, переживаете. Уровень артериального давления колеблется на протяжении суток абсолютно у каждого человека.

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Надо решать вопрос с о замене ИВР.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Количество имплантаций кардиостимулятора в мире растет. Существует несколько миллионов людей во всем мире с кардиостимулятором, и сотни тысяч новых имплантаций происходят ежегодно. Знание различных режимов, циклов синхронизации и событий, а также новые алгоритмы необходимы для точной диагностики неисправности систем кардиостимуляции.

Несмотря на то, что действительный отказ генератора импульсов кардиостимулятора очень редок, иногда возникает неисправность системы стимуляции. Неисправность системы расцепления может быть связана с неисправностью провода, интерфейса электрода и ткани или генератора импульсов. Большинство этих неисправностей можно исправить простым перепрограммированием устройства. Большинство неисправностей на самом деле обусловлены нормальным функционированием кардиостимулятора. Тщательное понимание причины неисправности чрезвычайно важно для точной диагностики и терапии.

Клинические симптомы нарушения работы кардиостимулятора являются переменными и включают в себя обморок, головокружение, учащенное сердцебиение и медленную или быструю ЧСС. Может присутствовать экстракардиальная стимуляция или икота. Информация о показаниях для имплантата кардиостимулятора, специальных функциях программирования, характерных для этой модели, а также знаниях о любых отзывах изготовителя или предупреждениях о системах стимуляции могут дать ключ к пониманию неисправности кардиостимулятора.

Следующие лабораторные исследования могут быть полезны в случае нарушения работы кардиостимулятора:

  • Уровень Креатинкиназы и изоферментов – Повышаются при травме миокарда и сердечной травме
  • Панель коагуляции – требуется для предотвращения осложнений кровотечения во время инвазивных процедур
  • Электролиты. Для исключения нарушений электролитного баланса, что может повлиять на пороги стимуляции
  • Уровни лекарственных средств. (таких как дигоксин и антиаритмики (особенно флекаинид), которые могут изменять пороговые значения стимуляции).

Следующие исследования изображений могут использоваться в случае неисправности кардиостимулятора:

Рентгенография грудной клетки: Оверпентированная пленка помогает оценить положение стимулятора, перелом и установочные винты. Для идентификации полезны маркеры на импульсном генераторе.

Флюороскопия. Оценить общие участки перелома устройства, такие как область острого угла или сжатие при визуализации в режиме реального времени, применяя мягкую тягу к свинцу.

Эхокардиограмма: имеет ограниченное применение при диагностике неисправности системы стимуляции. Несоответствующее положение стимулятора (т.е. левый желудочек, левое предсердие или перикардиальное пространство), перикардиальный выпот / тампонада или переломы могут наблюдаться на двумерной эхокардиограмме.

Компьютерная томография: КТ-сканирование грудной клетки помогает оценить положение свинца, особенно у пациентов с неоптимальной рентгенограммой и результатами эхокардиограммы. Предпроцедурное КТ-мониторирование с использованием ЭКГ может помочь клиническим врачам идентифицировать больных с высоким риском возникновения механических осложнений и значительной перфорации во время извлечения стимулятора, рекомендаций I класса и инфекции.

Несколько других исследований могут быть указаны в случае нарушения работы кардиостимулятора. Рассмотрим следующее:

Исследование кардиостимулятора: оценка порогов, сопротивления устройства и напряжения батареи, а также обзор гистограмм, эпизодов переключения режимов и сохраненных электрограмм.

Применение магнита: после применения магнита кардиостимулятор переходит в режим асинхронной стимуляции с запрограммированной скоростью, которая уникальна для этой модели. Это полезно при диагностике потери захвата и истощения батареи.

Электрокардиограмма с 12 отведениями: этот простой тест в положении лежа полезен для диагностики недостаточных, избыточных и потерь при захвате.

Мониторинг телеметрии: эффективен для раннего распознавания потери чувствительности и захвата от смещения стимулятора в ближайшем послеимплантационном периоде.

Холтер-мониторинг: этот простой 24-48-часовой тест помогает при диагностике аритмии предсердий и желудочков и аномального восприятия или захвата. Иногда может потребоваться мониторинг событий для диагностики прерывистой дисфункции кардиостимулятора.

Транстелефонический мониторинг: периодический транстелефонический мониторинг очень полезен для раннего распознавания истощения батареи на основе скорости магнита, которая уникальна для каждой модели кардиостимулятора.

Флюороскопия полезна для оценки перелома свинца, особенно во время провокационных маневров.

Медицинская терапия имеет ограниченную роль в нарушении работы кардиостимулятора. Обратите внимание на следующее:

Коррекция электролитов и метаболических нарушений

Применение подкожных подушечек для стимуляции, если необходима внешняя стимуляция.

Внутривенные жидкости и инотропная поддержка при симптоматической гипотензии

Корректирование доз лекарственных средств.

Перепрограммирование генератора импульсов основано на неисправности, связанной с основанием.

Хирургическая помощь зависит от основной причины нарушения функционирования. Обратите внимание на следующее:

Изучение разъемов кардиостимулятора, корпуса, разъемов и установочных винтов

Ремонт, перестановка, извлечение или замена свинца

Удаление воздуха из сухих полостей

Модификация однокамерного двухъядерного генератора в синдроме кардиостимулятора

Затяжка рыхлых стопорных винтов

Замена генератора импульсов

Развертывание свинца, новый имплантат свинца или перепозиционирование генератора импульсов

Видео: Проблемы людей с кардиостимуляторами

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector