Что такое мешотчатая аневризма головного мозга

Патологическое изменение стенок сосудов называется аневризмой. Оно сопровождается формированием уплотнения, которое стремительно увеличивается в размерах за счет наполнения кровью. В зависимости от формы выделяют несколько видов патологии. Однако самой распространенной считается мешотчатая аневризма. Образование получило свое название потому, что по внешнему виду оно напоминает мешок. Чаще всего эта патология развивается у взрослых людей. Диагностировать ее можно только в медицинских учреждениях.

Мешотчатая аневризма отличается особым коварством. Опасность заболевания заключается в размытой клинической картине. То есть на начальных стадиях патология не сопровождается специфическими признаками. Ее симптомы выражаются в таких проявлениях:

  • приступы головной боли;
  • выпадение полей зрения;
  • быстрая утомляемость и общая слабость организма;
  • шум и звон в ушах;
  • нарушения речи;
  • светобоязнь;
  • тошнота и рвота без каких-либо причин.

Симптоматика мешотчатой аневризмы во многом зависит от локализации образования. Очень часто в той области, где появилось сосудистое расширение, может возникать боль. Ее интенсивность и характер зависят от размера аневризмы и места ее расположения. Как правило, приступы боли длятся от нескольких часов до нескольких дней.

Проблемами патологий сосудов занимаются лучшие мировые ученые. Однако они еще не смогли установить единую причину по которой развиваются симптомы мешотчатой аневризмы. Специалисты выделяют такие предрасполагающие факторы:

  • табакокурение;
  • употребление наркотических препаратов;
  • травмы сосудов;
  • наследственная слабость стенок сосудов.

Кроме того, возникновение аневризмы зачастую связывают с рядом заболеваний. Так, например, выпячивание сосудов может развиться на фоне таких патологий:

  • туберкулез;
  • сифилис в запущенной стадии;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз сосудов;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • гипертоническая болезнь;
  • поликистоз почек.

В медицинской практике имеют место случаи, когда выпячиванию сосудов предшествовали различные инфекционные процессы в организме. Также к мешотчатой аневризме приводят злокачественные опухоли и кисты. Некоторые специалисты считают, что эта патология может возникнуть на фоне длительного приема определенных медикаментов, в частности оральных контрацептивов.

Заболевание может развиться у лиц всех возрастов и половой принадлежности. Однако в группу риска чаще входят мужчины старше 50 лет. Вероятность развития заболевания возрастает, если они являются курильщиками с большим стажем.

Любой вид этой патологии несет серьезную угрозу организму. Наиболее тяжелым последствием мешотчатой аневризмы считается ее разрыв. Для того чтобы контролировать рост размеров образования и предотвратить печальные последствия, следует своевременно пройти комплексное обследование всего организма. Именно так специалисты смогут выявить аневризму. Проблемами подобного рода занимаются:

Кроме вышеперечисленных специалистов может потребоваться помощь онколога. Это необходимо в тех случаях, когда имеются подозрения на новообразования. Нередко именно они и становятся причиной аневризмы.

Прежде чем назначать лечение, врачи должны ознакомиться с клинической картиной заболевания. Для этого они проведут опрос. На нем специалист выслушает жалобы пациента и задаст примерно следующие вопросы:

  1. Как давно были замечены нехарактерные изменения в организме?
  2. Как часто беспокоят приступы головной боли?
  3. Бывает ли тошнота и рвота без причин?
  4. Какие патологии сердечно-сосудистой системы имеются в анамнезе?
  5. Курите ли, если да, то как давно?
  6. Не было ли в последнее время травм сосудов?

Также врач может провести визуальный осмотр и пальпацию. Если аневризма достигла довольно крупных размеров, то выявить ее не составит труда. Однако для полноты клинической картины врач выпишет направление на прохождение аппаратных методов обследования.


Аневризма является патологическим образованием, которое формируется на истонченных стенках сосудов головного мозга.

Заболевание развивается по принципу «бомбы замедленного действия». В области расположения аневризмы стенка артерии ослабленная и неэластичная, поэтому под напором крови может со временем разорваться, что грозит кровоизлиянием в мозг и тяжкими последствиями. Патологическое выпячивание также оказывает давление на окружающие его ткани. Это становится причиной возникновения неприятных болезненных ощущений и различных нарушений мозговой деятельности.

Мешотчатая аневризма — это одна из разновидностей образований на стенках сосудов. Она имеет круглую форму и шейку, благодаря которой соединяется со стволом артерии мозга. Такая патология диагностируется в основном у взрослых лиц и носит приобретенных характер. В зоне риска находятся люди старше 30 лет, преимущественно женщины.

Каковы причины формирования мешотчатой аневризмы и что провоцирует развитие данной болезни? Патологическое образование на стенке сосудов головного мозга возникает вследствие влияния таких факторов:

  1. Повреждения артерий.
  2. Хроническая гипертония (высокое кровяное давление).
  3. Дефицит коллагена, в результате чего стенки не имеют плотного мышечного
    слоя и являются ослабленными.
  4. Эмболия артерий.
  5. Радиоактивное облучение.
  6. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  7. Коарктация аорты.
  8. Гипоплазия почечной артерии.

Риск образования мешотчатой аневризмы повышается у людей, злоупотребляющих курением, так как никотин очень негативно воздействует на сосуды и снижает эластичность их стенок. Провоцирующим фактором развития патологии служит также зависимость от наркотических веществ.

Мешотчатая аневризма может иметь различные размеры и место локализации, отчего зависит выраженность признаков такой патологии.

Небольшое образование не оказывает давление на прилегающие мозговые ткани и длительное время может никак себя не проявлять. Средние и гигантские аневризмы сопровождаются следующими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • онемение кожи лица;
  • ослабление слуха;
  • боль в глазных яблоках;
  • паралич лицевых мышц на правой или левой стороне;
  • расширение зрачка одного из глаз.


Появление таких нарушений связано с тем, что аневризма крупных размеров сдавливает нервные стволы и ткани мозга.

Состояние больных резко ухудшается в случае разрыва патологического выпячивания.

Мешотчатая аневризма считается опасным и серьезным заболеванием, которое способно повлечь за собой даже летальный исход. Ввиду этого, необходимо как можно раньше выявить патологию и принять меры для ее лечения. Диагностировать аневризму можно при помощи компьютерной томографии мозга, ангиографии, магнитно-резонансной томографии и метода КТ-ангиографии.

Если обнаруженная мешотчатая аневризма в диаметре более 10 мм, то пациентам потребуется проведение операции, так как выпячивание таких размеров грозит разрывом стенки сосуда. При диагностировании патологических образований небольшого диаметра хирургическое вмешательство, как правило, не выполняется. Больным рекомендуется регулярно проходить обследования и наблюдаться у специалиста.

  • Дилатация сосудистой стенки округой формы
  • Мешотчатая аневризма обычно локализуется в об­ласти бифуркации сосудов
  • В 70-75% случаев — единичные, в 25—30% слу­чаев — множественные.
  • Обычно аневризмы сосудов головного мозга образуются вследствие повреждения сосудов (гемо­динамическая этиология повреждения сосудов) на фоне атеросклеротиче­ского поражения, реже — вследствие травм и инфекционных процессов.
  • По данным аутопсии, частота встречаемости в популяции составляет 0,4— 10% (отмечается этническая вариабельность показателей)
  • В 85% случа­ев мешотчатые аневризмы локализованы в передних, и лишь в 15% слу­чаев — в задних отделах интракраниального кровообращения
  • В 30-35% случаев мешотчатые аневризмы локализованы в передней соединитель­ной артерии
  • В 30-35% случаев мешотчатые аневризмы локализованы в задней соединительной артерии
  • В 20% случаев мешотчатые аневриз­мы локализованы в СМА
  • В 15% случаев мешотчатые аневризмы лока­лизованы в артериях вертебробазилярной системы.
  • Повышенные значения АД (артериальная гипертен­зия)
  • Определенные варианты строения артерий виллизиева круга
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Прием антикоагулянтных пре­паратов
  • Прием пероральных контрацептивов.

Увеличение риска разрыва мешотчатой аневризмы особенно выражено:

  • при внезапном и резком повышении АД
  • Зачастую прослеживается на­следственный или семейный характер возникновения симптомов мешотчатой аневризмы сосудов головного мозга при таких заболевани­ях и патологических состояниях, как синдром Элерса-Данло IV типа, нейрофиброматоз I типа, фиброзно-мышечная дисплазия, а также аутосомно-доминантная дегенерация почек.
  • КТА
  • МРТ
  • ЦСА.
  • Зачастую — отсутствие патологических изменений
  • КТА характеризуется очень высокой чувствительностью в плане диагностики аневризм сосудов головного мозга.

Т2-взвешенный режим визуализации:

  • зона округлой формы с сохра­ненным потоковым сигналом, прилежащая к проксимальному отделу одной из артерий головного мозга.

Т1-взвешенный режим визуализации:

  • зачастую — отсутствие патологи­ческих изменений
  • В некоторых случаях может идентифицироваться гиперденсивная структура округлой формы.
  • Чувствительный диагностический метод в отношении аневризм сосудов головного мозга
  • Достаточно часто при интерпретации результатов МРА создается оши­бочное впечатление о малых размерах аневризмы.
  • Данная методика визуализации позволяет получить наиболее достовер­ную информацию о размере аневризмы сосудов головного мозга, ее конфигурации (дольчатая/ недольчатая), ширине шейки аневризмы, а также о взаимоотношениях аневризмы и сосудов
  • Методика позволяет идентифицировать аневриз­мы меньших размеров
  • При ангиографической визуализации в режиме 3D-ротации можно получить точную информацию об интересующих со­судистых структурах
  • ЦСА может использоваться в сочетании с методи­ками эндоваскулярной терапии
  • При наличии возможностей примене­ния КТА и/или МРТ не рекомендуется использовать ЦСА исключительно в диагностических целях.
  • Обычно симптомы мешотчатой аневризмы сосудов головного мозга отсутствуют (случайная находка)
  • При разрыве мешотчатой аневризмы возникает экстенсивное САК, в редких случаях — с резкой, «мол­ниеносной» головной болью, вплоть до потери сознания
  • Вегетативные неврологические симптомы мешотчатой аневризмы сосудов головного мозга (потливость, рвота, перепады АД, скач­кообразные колебания температуры тела, пульса и частоты дыхания)
  • Может присутствовать менингеальная симптоматика
  • В редких случаях может также выявляться очаговая неврологическая симптоматика.
  • Эндоваскулярная окклюзия платиновыми спиралями (метод выбора при остром САК, элективный метод)
  • Показана динамическая визуализация через определенные промежутки времени с целью выявления более мел­ких аневризм (
  • Смертность на догоспитальном этапе составляет 35%
  • Смертность на госпитальном этапе составляет 25%
  • У 50% выживших после операции при разрыве аневризмы сосудов головного мозга отмечается стойкая утрата неврологических функций
  • Прогноз зависит от объема САК, клинического течения (по классификационным критериям Hunt и Huss), а также от возможных осложнений после операции при разрыве аневризмы сосудов головного мозга, таких как вазоспазм и гид­роцефалия
  • После проведенного лечения аневризмы головного мозга имеется определенный риск повторного формирования аневризмы.
  • Размер аневризмы
  • Ширина шейки аневризмы
  • Форма аневризмы
  • По­казания к интервенционным манипуляциям.



Мешотчатая аневризма (стрелки). Аневриз­ма передней соединительной артерии (а). КТА в режиме 3D-реконструкции (а). МРА. Аневризма задней мозговой арте­рии (с).

Сосудистая петля

— Идентифицируется при визуализации в раз­личных проекциях

САК иной этиологии (травматическое или идиопатическое)

— Соответствующие анамнестические данные

— С целью исключения аневризмы могут ис­пользоваться КТА, МРА

Перимезенцефальное кровоизлияние без признаков аневризмы

— Лежит в основе 10% случаев всех САК

— Рекомендуется проводить диагностический поиск в венозной фазе ЦСА

Кровоизлияние в головной на фоне приема кокаина

— Соответствующие анамнестические данные мозг

— Определение концентраций кокаина в крови

Краниальная АВМ

— Ранний венозный отток

  • В некоторых случаях картина аневризмы может ошибочно интерпретиро­ваться как сосудистая петля
  • При визуализации в некоторых проекциях аневризмы могут не идентифицироваться.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector