Что такое аневризма клиника

Термин «аневризма сосудов» на слуху у многих, но мало кто понимает, что он обозначает. Между тем, это заболевание весьма распространено и представляет для человека серьезную опасность. Понимание причин его возникновения и знание симптомов может помочь своевременно выявить и купировать болезнь.

Аневризма — расширение сосуда, вызванное ослаблением и истончением его стенок. Чаще всего причиной потери сосудом упругости и эластичности служит атрофия его мышечного слоя.

Чем опасно такое состояние? Истонченная стенка сосуда может порваться, в результате чего возникнет кровотечение. Если это произойдет в мозге, кровоизлияние может привести к полному или частичному параличу, отказу речевой и зрительной функций и даже летальному исходу. Разрыв аневризмы сердца неизбежно ведет к смерти, в брюшной полости — к внутреннему кровотечению и при отсутствии своевременной медицинской помощи — к смерти.

Но даже если разрыв не произошел, аневризма представляет угрозу для здоровья, поскольку является местом образования тромбов, которые, в свою очередь, способны спровоцировать ишемический инсульт и инфаркт.

Аневризма делится на 4 основные группы:

  • аорты;
  • периферических сосудов;
  • головного мозга;
  • сердца.

Расскажем о каждой из них подробнее.

Аневризма аорты представляет собой расширение стенок аортального сосуда, напоминающее форму мешка. Этот вид заболевания особо опасен, поскольку часто развивается бессимптомно, поздно диагностируется и характеризуется высокой смертностью. В зависимости от месторасположения бывает:

  • аневризма брюшной аорты;
  • аневризма грудной аорты.

Поскольку первая случается гораздо чаще, остановимся на ней. Основной причиной ее возникновения является атеросклероз — патологическое изменение артерий, сопровождающееся образованием холестериновых бляшек.

Симптоматика этого заболевания зависит, в первую очередь, от того, какие органы оказываются сдавлены в результате расширения сосуда. Симптомы аневризмы аорты, встречающиеся наиболее часто: ноющая боль в животе, чувство жжения и пульсации в желудке, ощущение холода в ногах. Образования размером до 7 см обычно никак себя не проявляют, однако в них постепенно накапливаются тромбы, представляющие серьезную опасность.

В случае разрыва брюшной аневризмы больной чувствует острую боль в животе и левой части поясницы, его мучают тошнота и рвота. Наблюдается снижение кровяного давления, учащение пульса, возможна потеря сознания.

Для лечения этого вида заболевания используется только хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия применяется лишь с целью замедления развития атеросклероза и профилактики возможных осложнений.

Аневризма периферических сосудов встречается гораздо реже и, как правило, поражает артерии в области паха, верхних и нижних конечностей, сонную артерию. Среди причин развития данного заболевания следует отметить травмы, врожденные патологии сосудов, артериосклероз Менкеберга, высокое артериальное давление, эрозии стенок сосудов.

Заподозрить наличие аневризмы периферических сосудов можно по следующим признакам:

  • боли и судороги рук и ног;
  • ощущение пульсации;
  • язвенные образования на конечностях.

Лечится эта аневризма хирургически, но оперативное вмешательство проводится лишь в случае ее активного роста.

Аневризма сосудов головного мозга по своей природе аналогична вышеописанным. Ее опасность состоит в возможном разрыве и попадании крови в мозг — явление, которое медики называют геморрагическим инсультом. Наличие аневризмы мозга, которая не увеличивается в размерах, можно определить лишь с помощью ангиографии, компьютерной томографии и МРТ-обследования, поскольку больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Если же аневризма начинает расти, она оказывает давление на определенные участки мозга и нервы. Поскольку чаще всего эта болезнь поражает сосуды, находящиеся в затылочной части мозга, отвечающей за органы зрения, у человека могут наблюдаться следующие симптомы аневризмы мозга:

  • боль в глазах и помутнение зрения;
  • паралич части лица.

При разрыве аневризмы больного мучают сильные головные боли, тошнота и рвота. Человек может потерять сознание и даже впасть в кому. Человек с небольшой аневризмой сосудов головного мозга должен находиться под постоянным наблюдением врача, который фиксирует ее рост и угрозу для здоровья. Если она начинает интенсивно увеличиваться, необходимо комплексное лечение, выбор которого зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья пациента, локализации и типа аневризмы, наследственности.
Добавим, что обычно этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 30 до 60 лет, причем большая часть из них — женщины.

Аневризма сердца чаще всего развивается после обширного инфаркта миокарда, сопровождающегося отмиранием мышечной ткани и образованием на ее месте рубцовой. Наука пока не выяснила, что служит толчком к деформации поврежденной сердечной стенки и почему она случается у 10% больных, перенесших инфаркт. Известно лишь, что угроза развития аневризмы сохраняется в течение полугода с момента сердечного приступа.

Симптомы аневризмы сердца:

  • боли в районе груди;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца.

Таким больным показано только оперативное лечение. В ходе операции вырезаются стенки аневризмы и удаляются тромбы.

Аневризма, если описать ее в двух словах, не кажется чем-то страшным. А на самом деле именно это заболевание часто приводит к внезапной, непонятной гибели. Аневризма представляет собой выпячивание стрелки артерии (чаще всего), вены или сердца из-за ее растяжения и истончения. Такой мешочек не столько сдавливает находящиеся вокруг ткани. Опасность в том, что он еще и может в любой момент порваться.

Иногда с аневризмой рождаются. Причем родители узнают о тяжелой болезни малыша обычно нескоро: аневризма может годами никак себя не проявлять. Любой кардиолог скажет, что аневризма грозит многим больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Впрочем, не только они истончают кровеносные сосуды. Чаще всего к аневризме приводят гипертония, а также атеросклероз и сифилис на его поздней стадии. Если сосуды когда-то были травмированы, риск, естественно, выше. Инфицированные тромбы тоже увеличивают риск.

Самое печальное, с чем сталкивается врач кардиолог, — некоторые больные до самой гибели и не подозревают, что у них была аневризма. Действительно, с этим заболеванием можно вести обычный образ жизни, жить годами и никак его не замечать. А мешок аневризмы все это время будет расти, и с каждой минутой время его разрыва будет приближаться.

Чаще всего аневризма обнаруживается случайно, во время какого-нибудь исследования: УЗИ или рентгена. После этого следует срочный прием кардиолога. Слова доктора могут напугать человека. Ведь аневризма, как бомба замедленного действия, может в любой момент разорваться, произойдет сильнейшее внутреннее кровоизлияние. Помимо боли, человек ощутит все нюансы падения кровяного давления и неизбежно умрет от кровопотери, если ему не оказать срочную помощь.

Чаще всего встречающийся вид аневризмы – аневризма головного мозга. Такая аневризма формируется в артериях мозга. Когда она рвется, человек чувствует сильную, резкую боль и почти мгновенно теряет сознание. Примерно половина таких больных умирает в течение нескольких минут, не дождавшись помощи. Большая часть выживших остается инвалидами, многие – совершенно недееспособными. При этом только четверть больных до момента разрыва испытывает головную боль наподобие приступов мигрени. Остальные никак не замечают своего заболевания. А еще врач может по ошибке принять аневризму за опухоль мозга.

Аневризма сердца локализуется непосредственно в этом органе. Часто она формируется после перенесенного инфаркта миокарда – такое случается примерно с 15% больных. Максимальное время после инфаркта, за которое формируется аневризма, — всего несколько месяцев. По сути, такая аневризма – это рубец, возникший там, где сердце было поражено. Вот почему после инфаркта регулярная консультация кардиолога должна быть нормой. Ведь иначе о появлении аневризмы можно просто не узнать, а без лечения она почти всегда означает внезапную смерть.

Не менее опасна и аневризма аорты. Такая аневризма может появиться совершенно на любом участке сосуда. На ранних стадиях она, опять же, никак себя не проявляет. На поздних может чувствоваться как давящая боль в какой-нибудь части тела. Хороший кардиолог уже по этому симптому понимает, в чем, скорее всего, дело. Аневризма брюшного отдела аорты заметна только у очень худых пациентов: они, если приложат руку к животу, могут чувствовать боль и пульсацию. Если такая аневризма давит на корешки спинного мозга, боль становится нестерпимой.

Лечение аневризмы одно: операция. Хирург извлекает поврежденный участок сосуда и заменяет его пластиковым протезом или даже фрагментом сосуда из другой части тела. Это позволяет кровеносной системе и дальше работать без перебоев, а человек избегает риска внезапной смерти от разрыва аневризмы. Все просто! И миллионы людей, если бы иногда для профилактики обследовали свой организм, прожили бы намного дольше.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Аневри́зма — выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения. Расширение просвета сосуда более чем в 2 раза. Причиной могут служить врождённые или приобретённые дефекты средней оболочки сосудов. Также термин применяется для обозначения истончения и выпячивания стенки камер сердца (в подавляющем большинстве случаев — левого желудочка). Аневризма сердца является осложнением инфаркта миокарда.

  • Ангиография («золотой стандарт» диагностики)
  • КТ-ангиография (менее инвазивен, но не всегда так же информативен, как ангиография)
  • МР-ангиография (не оказывает лучевой нагрузки, но может быть менее информативен, чем КТ-ангиография)
  • УЗИ-допплерография (недорогой и довольно информативный метод)

При обнаружении любой формы аневризмы требуется хирургическое вмешательство.

  • Раньше для этих целей применялась классическая хирургия. Суть операции заключалась в иссечении повреждённого участка сосуда с замещением его пластиковым протезом или фрагментом кровеносного сосуда из другой части тела.
  • Современными клиниками для лечения подобного рода патологий применяется эндоваскулярная хирургия с помощью ятрогеннойэмболии синтетическими материалами аномального участка артерии, либо наложение зажима (клипсы) на шейку аневризмы с целью выключения участка из кровотока.
  • Аневризма // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
  • Аневризма

Что такое Wiki.sc Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector