Аневризма перикаллезной артерии

Лечение аневризм артерий может быть консервативным, интервенционным и оперативным.

  • Консервативное лечение аневризм артерий: при ожидательной тактике постоянный сонографический контроль (годовое уве­личение максимум 0,4 см), при необходимости антигипертензивная терапия- показание: при Aneurysma dissecans тип III, очень маленькие аневризмы
  • Интервенционное лечение аневризм артерий (радиологически): имплантация искусственного стента в область аневризмы у молодых пациентов при маленьких аневризмах
  • Оперативное лечение аневризм артерий: показания: симптоматические аневризмы: операция показана в течение нескольких часов

Неотложная операция при аневризмах артерий: прикрытый или свободный разрыв элективная операция (отсутствие болей): 5-6 см, ограниченный, допустимый операционный риск, > 80 лет: асимптоматические аневризмы не оперируются. Общее: выделение аневризмы, Preclotting про­теза (подготовка в кровяной бане – протез стано­вится плотным, имеются также predotted-протезы), введение гепарина в дистальный отдел аорты перед наложением клемм. Наложение протеза произво­дится на сегодня в инклюзионной технике (Inlay-тех ника) с лишь частичной резекций аневризмы: протез вводится при этом в сосуд и в заключение подши­вается эндотелий сосуда/аневризмы над протезом (смотри рисунок).

Оперативное вмешательство во время лечения аневризм артерий проводится чаще с помощью аппарата искусственного кровообращения с сердечно-легочным Bypass (при аневризме Aorta descendens возможен также атриофеморальный By pass), а также Cell-saver для избежания необходимости переливания донорской крови Мешковидные аневризмы иссечение и ушивание Аневризмы на коротких участках: резекция и анастомоз конец в конец Aneurysma dissecans тип I и II: искусственный протез в инклюзионной технике и в зависимости от распространенности, с анастомозированием отходящих сосудов Тип III: короткий сегментальный протез (проксимальная часть сегмента 3) в инклюзионной технике. Торако-абдоминальная аневризма: доступ через латеральную торакотомию+срединную лапаротомию (двухпопостное вмешательство). Наложение протеза в инклюзионной технике. A. radicularis magna (Adamkiewicz – иначе опасность поперечного паралича), а также обе почечные артерии (если задей­ствованы) должны быть интегрированы в протез

Абдоминальная аневризма: доступ через медиальный продольный разрез (возможен также ретроперитонеальный доступ), мобилизация тонкого кишечника (при супраренальной аневризме допол нительно мобилизация левого гемиколона, селезенки и хвоста поджелудочной железы) и выделение ретроперитонеальной аорты, наложение протеза в инклюзионной технике. Реконструкция с помощью аорто-аортального протеза (= трубчатый протез), аорто-илеакального или аорто-феморального проте­зов (Y протезы). A. mesenterica inferior может быть практически всегда отсечена (исключение: отсутствие Riolan-анастомоза с A. mesenterica superior).

При задействовании почечных артерий – реанастомозирование почечных артерий к протезу В аппарате искусственного кровообращения и сердечно-легочном Bypass необходимость, как правило, не возникает (конечности имеют около 6 часов толерантность к ишемии)

  • При имплантации любых протезов периоперативная антибиотико профилактика (цефалоспорины, например 2g Cefazolin, Gramaxin) и послеоперационное лечение в отделении интенсивной терапии

Прогноз при аневризмах артерий:

50% всех аневризм разрываются в течение 10 лет, симптоматические аневризмы артерий разрываются без ле­чения в 90% случаев в течение 1 -2 лет! Летальность при элективных операциях составляет 7% (при дву­полостном вмешательстве до 25%), летальность при разрыве составляет 50-90%!

Опубликовано 3 лет назад

Хотелось бы слышать описание действий, а так все отлично.

Не понятно: ваш канал, то учит правильно держать висок, то то аневризму удаляет
Шаги покажите, если не трдно

Диагностическая находка или жалобы были?

На что жаловался пациет, или его в обмороке привезли.?

Хочу стать нейрохирургом) но зрение не позволяет

  • ⇥ Автовоспроизвидение

Для людей, что хотят постоянно совершенствоваться, чему-то обучаться и постоянно изучать что-то новое, мы специально сделали эту категорию. В ней исключительно образовательный, полезный контент, который, безусловно, придется Вам по вкусу. Большое количество видео, пожалуй, могут посоревноваться даже с образованием, которое нам дают в школе, в колледже или университете. Самым большим достоинством обучающих видео является то, что они стараются давать самую свежую, самую актуальную информацию. Мир вокруг нас в эру технологий постоянно меняется, и печатные обучающие издания просто не успевают выдавать свежую информацию.

Среди роликов также можно найти и обучающие видео для детей дошкольного возраста. Там Вашего ребенка обучат буквам, цифрам, счету, чтению и т.д. Согласитесь, очень даже неплохая альтернатива мультикам. Для учеников начальных классов также можно найти обучения английскому языку, помощь в изучении школьных предметов. Для более старших учеников созданы обучающие ролики, которые помогут подготовиться к контрольным, к экзаменам либо же просто углубить свои познания в каком-то определенном предмете. Приобретенные знания могут качественным образом сказаться на их умственном потенциале, а также Вас порадовать отличными оценками.

Для молодых людей, что уже окончили школу, учатся или не учатся в университете, есть множество увлекательных образовательных видео. Они им могут помочь в углублении знаний по профессии, на которую учатся. Или же получить профессию, например программиста, веб-дизайнера, SEO-оптимизатора и прочее. Таким профессия пока в университетах не учат, поэтому специалистом в этой продвинутой и актуальной сфере можно стать только занимаясь самообразованием, в чем мы и стараемся помочь, собирая самые полезные ролики.

Для взрослых людей эта тема тоже актуальна, так как очень часто бывает, что проработав по профессии годы, приходит понимание, что это не твое и хочется освоить что-то более подходящее для себя и одновременно прибыльное. Также среди данной категории людей часто становятся ролики по типу самосовершенствования, экономии времени и денег, оптимизации своей жизни, в которых они находят способы жить гораздо качественнее и счастливее. Еще для взрослых людей очень хорошо подойдет тема создания и развития собственного бизнеса.

Также среди образовательных роликов есть видео с общей направленностью, которые подойдут для практически любого возраста, в них можно узнать о том, как зарождалась жизнь, какие теории эволюции существуют, факты из истории и т.д. Они отлично расширяют кругозор человека, делают его гораздо более эрудированным и приятным интеллектуальным собеседником. Такие познавательные видео, действительно, полезно смотреть всем без исключения, так как знание – это сила. Желаем Вам приятного и полезного просмотра!

В наше время просто необходимо быть, что называется «на волне». Имеется в виду не только новости, но и развитие собственного ума. Если Вы хотите развиваться, познавать мир, быть востребованным в обществе и интересным, то этот раздел именно для Вас.

Это и другие видео с сайта — www.neuro-online.ru
Перикаллезная артерия (a. pericallosa) является продолжением передней мозговой артерии, ложась после отхождения ствола поясной артерии, в борозде мозолистого тела.
Аневризмы перикаллезной/каллезомаргинальной артерии встречаются относительно редко, всего в 4%.
Лечение — эндоваскулярное вмешательство или открытое клипирование.

Анжрей Иванов 2 tháng trước

На что жаловался пациет, или его в обмороке привезли.?

Нейрохирургия 2 tháng trước

Клиническая картина разрыва аневризмы головного мозга — резкая головная боль, возможны тошнота и рвота.

Софа Малюкова 5 tháng trước

Хочу стать нейрохирургом) но зрение не позволяет

Виктория Галкина 2 năm trước

Маленькая и опасная-.-

xrtnn 2 năm trước

Диагностическая находка или жалобы были?

Нейрохирургия 2 năm trước

Случился разрыв аневризмы, субарахноидальное кровоизлияние.

Ulquiorra Schiffer 2 năm trước

Не понятно: ваш канал, то учит правильно держать висок,то то аневризму удаляет Шаги покажите, если не трдно

Ulquiorra Schiffer 2 năm trước

Очень интересно, жду.

Нейрохирургия 2 năm trước

Да, такие видео есть — обязательно выложу.

Ulquiorra Schiffer 2 năm trước

вы же все равно обрезаете. Доступ покажите. Не к этой теме, а видео есть у вас, как вы подбираетесь к мосто-мозжечковому углу

Нейрохирургия 2 năm trước

Мы снимаем всю операцию, но выложить тут это невозможно. Длительность операции 3-12 часов, файл получается очень большой. Вы можете посмотреть остальные мои видео, а я со временем опубликую видео о доступах к разным образованиям мозга.

Ulquiorra Schiffer 2 năm trước

Доступ, интересно посмотреть всю картину, если возможно это заснять

Евгения Мокина 2 năm trước

Нейрохирургия 2 năm trước

Hang Ups (Want You) Otis McDonald

Владимир Бочкарев 2 năm trước

SAV Lab. 2 năm trước

Хотелось бы слышать описание действий, а так все отлично.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector