Аневризма мрт заключение

Американские исследователи, обнаружившие, что 10% аневризм сосудов головного мозга в течение 4 лет увеличиваются в размерах, настаивают на необходимости проведения повторных МРТ.

John Huston (США) с соавторами провели исследование с участием 165 пациентов с 191 неразорвавшейся аневризмой, период наблюдения составил 47 месяцев. Всем пациентам выполнили не менее 2 МРТ с промежутком не менее 12 месяцев. Двадцать аневризм (10%) в течение периода наблюдения выросли в размерах, вероятность роста определялась исходным размером аневризмы, аневризмы диаметром менее 8 мм, 8-12 мм и 13 мм и более увеличились в размерах в 7%, 25% и 83% случаев, соответственно.

Размер аневризмы оказался независимым предиктором увеличения с отношением шансов 1,28 на каждый 1 мм увеличения размеров.

Авторы пришли к заключению о необходимости мониторинга размеров аневризм с помощью МРТ, особенно в случае крупных аневризм.

Stroke 2008; Advance online publication.

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: Cardiosite.ru

Американские исследователи, обнаружившие, что 10% аневризм сосудов головного мозга в течение 4 лет увеличиваются в размерах, настаивают на необходимости проведения повторных МРТ.

John Huston (США) с соавторами провели исследование с участием 165 пациентов с 191 неразорвавшейся аневризмой, период наблюдения составил 47 месяцев. Всем пациентам выполнили не менее 2 МРТ с промежутком не менее 12 месяцев. Двадцать аневризм (10%) в течение периода наблюдения выросли в размерах, вероятность роста определялась исходным размером аневризмы, аневризмы диаметром менее 8 мм, 8-12 мм и 13 мм и более увеличились в размерах в 7%, 25% и 83% случаев, соответственно.

Размер аневризмы оказался независимым предиктором увеличения с отношением шансов 1,28 на каждый 1 мм увеличения размеров.

Авторы пришли к заключению о необходимости мониторинга размеров аневризм с помощью МРТ, особенно в случае крупных аневризм.

Stroke 2008; Advance online publication.

Магнитно резонансная томография, постепенно развиваясь, заняла лидирующую позицию в диагностике заболеваний головного мозга. Используя свойства электромагнитного поля изменять ответные импульсы атомов водорода в клетках, МРТ позволяет создать подробное объемное изображение всех структур головного мозга. Воздействие на организм осуществляется неинвазивно, не нарушая целостности тканей и не принося вреда организму.

Диагностическая способность магнитных томографов увеличивается с каждым годом. Первые томографы могли создавать электромагнитное напряжение около трех десятых тесла. В настоящее время широко применяются томографы с полем в полтора, два тесла, а иногда и восемь, что существенно повышает показатели диагностики.

Томограф проводит последовательное сканирование структур головного мозга с шагом в несколько миллиметров, делая снимки – срезы. Сканы могут отражать как горизонтальные, так и вертикальные поверхности, воссоздавая трехмерное изображение структур головного мозга. Некоторые виды патологии требуют применения контрастных веществ, которые повышают четкость снимков, заполняя кровеносные сосуды и накапливаясь тканями.

Расшифровывает результаты МРТ врач радиолог, который проводил исследование. Он последовательно, ничего не пропуская, анализирует все полученные изображения и делает заключение. На руки пациент получает протокол исследования, где врач радиолог описывает форму, размеры и состояние всех исследуемых структур. В конце протокола врач делает заключение, в котором и отражает отклонения от нормы, если они есть.

Вместе с протоколом исследования человек получает пленку со снимками и электронный вариант томограмм, записанный на диск или флеш-карту. Некоторые учреждения результат в электронном варианте выдают только по просьбе пациента.

Радиолог, делая описание и заключение к снимкам, не имеет права выполнять анализ значимости выявленной патологии, он может только указать, вид отклонений и место их расположения. Заключение о значимости выявленных отклонений, а также о способе их лечения делает лечащий врач (как правило, тот, который отправил на обследование), поэтому результаты исследования необходимо отнести ему. Радиолог может посоветовать пациенту, к какому врачу следует обратиться с выявленной патологией, если человек пришел на МРТ без направления, по собственному желанию.

Лечащим врачом у больного с патологией головного мозга может быть невролог или нейрохирург. Как правило, врачи этой специальности могут самостоятельно расшифровать томограммы. Врач невролог или нейрохирург, выполнив самостоятельный анализ томограмм, может быть не согласен с описанием и заключением радиолога, поскольку кроме снимков МРТ он также выполняет анализ результатов осмотра и других обследований пациента.

Если у врача возникают сомнения и разногласия с радиологом, как правило, проводится врачебный консилиум, а также выполняется повторное исследование.

Разные отделы головного мозга отличаются на снимке цветом: от белого до черного. Контрастность зависит от степени колебания протонов водорода в ткани, импульс от которых улавливает аппарат МРТ.

На снимке можно увидеть состояние серого и белого вещества головного мозга, желудочки (полостные образования, внутри которых циркулирует внутримозговая жидкость). Видны все подкорковые центры и образования, отвечающие за разные функции организма. Также доступны анализу мозговые оболочки и пространство между ними, кости черепа, глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи.

Здоровый мозг врач радиолог в протоколе исследования описывает так:

Все структуры головного мозга должны быть развиты правильно, интенсивность магнитно резонансного сигнала – в норме. Желудочковая система развита правильно, нормального размера, не расширена, не уменьшена. Периваскулярное, субарахноидальное пространство в норме. Борозды и извилины в норме. Структуры мозга нормального размера, не смещены. Турецкое седло, гипофиз без патологии. Глазницы, носовые пазухи, слуховые проходы нормального размера и формы, без признаков патологии. Мозговые ткани не имеют очаговых и диффузных изменений. Если применялся контраст — сосуды головного мозга развиты правильно, равномерно заполнены контрастным веществом.

На снимке выглядит как более светлое несимметричное пятно с неровными краями (так как снимок – это негатив, врачи называют его затемнением). Образование может деформировать и смещать другие структуры (желудочки, подкорковые центры). Рост опухоли, как правило, сопровождается быстрым развитием дополнительных сосудов в зоне поражения, поэтому для анализа объемных процессов применяют контрастирование.

При развитии ишемического инсульта возникает зона гипоксии головного мозга, на МРТ она будет выделяться более светлой окраской, но в отличие от опухоли пятно будет соответствовать бассейну иннервации одной из мозговых артерий. При контрастировании кровоснабжение в зоне инсульта будет снижено. Может определяться сглаженность борозд и извилин над зоной поражения.

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда и образованием внутримозговой гематомы. На снимках МРТ определяется темная полость с кольцевидной полоской по периферии, толщина кольца уменьшается со временем.

Заболевания сосудов выявляют введением контрастного вещества.

К этой группе патологий относят:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (проявляется пониженным контрастированием сосудов из-за сужения просвета атеросклеротическими бляшками.
  • Гипертоническая ангиопатия сопровождается расширением периваскулярных пространств (отек). На снимке видны криблюры – округлые полости с четкой границей, расположенные возле сосудов.
  • Аневризма – расширение и истончение стенки сосуда.
  • Мальформация – врожденная патология сосудистого русла, на МРТ видны радиально расположенные сосуды, которые сходятся к центру (голова медузы).

Для него характерно образование зон белого вещества – нервных волокон, которые теряют миелиновый (внешний) слой. На томограмме видны очаговые образования, которые по-разному накапливают контраст в зависимости от стадии заболевания.

Очаги выглядят как светлые зоны, могут находиться во всех отделах белого вещества. Количество их может сильно разниться: от одного до десятков. В начальной стадии заболевания, если выявляется только один очаг, его можно принять за небольшое объемное образование. В отличие от рака, очаги при рассеянном склерозе не деформируют окружающие структуры.

Расширение полостей желудочков, субарахноидального, периваскулярного пространства. Тяжелые формы могут сопровождаться сдавлением и атрофией коры и подкорковых образований головного мозга.

Серьезные аномалии развития головного мозга, как правило, выявляются еще во внутриутробном периоде или в первые месяцы жизни ребенка. Если аномалия не несет существенной утраты какой-либо функции организма, то выявить ее могут только случайно, во время МРТ, которое запланировано с другой целью.

Как нет двух одинаковых людей, так и двух абсолютно одинаковых томограмм у разных людей быть не может. Поэтому оценить результат МРТ может только специалист, имеющий достаточный опыт и квалификацию. Не стоит искать отклонения на снимках самостоятельно, поскольку даже не все врачи умеют это делать правильно.

Также не стоит самостоятельно анализировать описание исследования, поскольку много различных отклонений может быть выявлено у здорового человека, но такие находки не являются клинически значимыми.

МРТ Aperto использует наиболее мощный среди аналогов постоянный магнит.

Техническое исполнение гентри обеспечивает панорамный (320°) доступ к пациенту. Мощный компьютер позволяет проводить параллельный сбор данных с матрицей до 1024 x 1024 пикселей, а также осуществлять быструю реконструкцию изображений, включая МР-флюороскопию. По качеству получаемых изображений система превосходит МРТ с горизонтальным полем в 0,8 Т, а для многих стандартных исследований можно получать изображения с качеством, сопоставимым с МРТ с полем 1,0 Т.

APERTO — это технологически самая совершенная разработка из всего спектра перманентных МРТ, выпускаемых компанией Hitachi. Эта система позволяет получить изображения, исключительно высокого качества. Благодаря высокой разрешающей способности аппарат применим практически во всех клинических областях.

Полюса гентри (магниты) соединены друг с другом лишь одной опорой, благодаря чему просвет апертуры открывается на 320°.

Данная конструкция по своим свойствам практически идеальна и превосходит по своим техническим параметрам МРТ других производителей.

МРТ Siemens Avanto

MAGNETOM Avanto – самая совершенная и мощная МР система в отрасли в классе 1,5Т сканеров — лидер по качеству изображений, клиническим возможностям и скорости МР исследований.

Первая МР система, оснащенная уникальной Tim технологией, позволяющей работать Клинике на принципиально более высоком уровне, как по качеству получаемых диагностических изображений, так и по спектру решаемых клинических задач. Чрезвычайно мощная градиентная система MAGNETOM Avanto позволяет существенно ускорить МР исследования и сделать их более точными и качестенными

Технология матричных катушек позволяет исследовать любой участок тела без необходимости переукладки пациента и без переустановки катушек (вплоть до сканирования всего тела 205 см), что значительно сокращает длительность МР исследования и существенно повышает комфорт, как для пациента, так и для персонала.

4070 30 мин.

25 мин.

—> МРТ грудного отдела позвоночника 4070 45 мин.

40 мин.

—> МРТ головного мозга и сосудов головного мозга 6630 60 мин.

10 мин.

—> МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и сосудов шеи 8670 90 мин.

20 мин.

—> МРТ головного мозга, сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника и сосудов шеи

По результатам МРТ обследования вы получите заключение врача-рентгенолога и CD диск со снимками (бесплатно), при необходимости вы можете приобрести пленку за дополнительную плату.

Цены указаны со скидкой. Скидки не суммируются, на цены со скидкой не распространяются скидки по дисконтным картам.

Томограф открытого типа Hitachi Aperto мощностью 0,4 Тесла позволяет проводить все самые популярные виды МРТ. Томограф имеет низкий уровень шума, на нём можно проводить обследования пациентам, страдающим клаустрофобией.

Пройти обследование на открытом томографе можно в центре в НДЦ-МРТ на ул.Боровая, д.55

МРТ сосудов головного мозга на сегодняшний день является одним из самых достоверных и показательных методов исследования данной области, позволяющий наиболее точно выявить наличие какой-либо патологии, независимо от возраста, веса и состояния пациента. Данный вид диагностики в совокупности с ультразвуковым исследованием позволяет выявить практически любую патологию артерий головного мозга, а так же уточнить необходимость проведения мультиспиральной компьютерной томографии в случае подозрения на аневризму или другую угрожающую жизни патологию, поскольку, хоть МСКТ с контрастированием и является наиболее точным методом, однако сопровождается большой лучевой нагрузкой и не рекомендуется к проведению без строгих показаний. При МР-ангиографии не используется Рентгеновское излучение, а так же внутривенное контрастирование, что делает его абсолютно безопасным, комфортным, а так же, отсутствуют какие-либо болевые ощущения. В данном методе исследования применяется магнитное поле, это необходимо учитывать в случае наличия каких-либо имплантов, в том числе кардиостимуляторов, пластин для соединения костей и прочее.

Запись на прием осуществляется с учетом ваших желаний касаемо даты и времени. Для данного исследования никакой подготовки не требуется, само исследование занимает 15-20 минут на томографе открытого типа при помощи дополнительного устройства (катушки), что позволяет минимизировать чувство дискомфорта у людей с боязнью замкнутого пространства, а так же получить снимки достойного качества. В случае наличия направления от врача, консультативного заключения или ранее проведенных исследований необходимо предоставить данную информацию врачу для более точной постановки диагноза. Перед визитом в клинику убедитесь что ваша одежда не содержит большого количества металлических элементов, так же, можно приносить сменную одежду.

  • Головная боль различной локализации и интенсивности. (для данного исследования не требуется направление от врача, если вас беспокоит головная боль, вы можете пройти исследование и записаться на прием к врачу.)
  • Состояния при нарушении мозгового кровообращения. (если вас беспокоит головокружение, нарушение памяти, бессонница — МРТ сосудов головы в совокупности с УЗИ исследованием и исследованием головного мозга даст максимально подробную картину.)
  • Посттравматические изменения. (в случае если вы получили травму головы, МРТ и КТ исследования головного мозга входят в «золотой стандарт» диагностики текущих изменений, а так же отдаленных последствий.)
  • Головокружение сопровождающееся обморочными состояниями, атеросклероз в анамнезе, а так же возраст старше 50 лет.
  • МРТ-контроль уже установленных патологических состояний. (в случаях уже выявленной патологии рекомендуется контроль раз в 6-12 месяцев, в зависимости от поставленного диагноза.)
  • Наличие электронных несъемных имплантов (имплантируемый слуховой аппарат и др. — в случае несьемных устройств проведение исследований невозможно ввиду необратимого повреждения электроники)
  • Наличие кардиостимулятора (МРТ при наличии устройств поддержания жизнедеятельности крайне противопоказано ввиду угрозы для жизни пациента, связанной с выходом из строя электронной составляющей.)
  • Наличие в теле ферромагнитных металлоимплантов (пластины, стержни, спицы, элементы аппарата Илизарова — ввиду опасности смещения в магнитном поле данных конструкций, а так же возможного нагрева и возникновения ожегов. Однако,на сплавы титана, полимеры, керамику воздействия не оказывается. Необходимо при записи обратить внимание на наличие вышеуказанных имплантов, иметь при себе сертификат или выписку стационара. )
  • Наличие послеоперационных скоб, а так же срок до 3 месяцев после оперативного вмешательства на области исследования.
  • Наличие системы брекетов с использованием определенного типа металла. (некоторые виды брекетов, выполненные из грубого сплава металла создают помехи огромного диапазона, делая невозможным проведение исследования.
  • Наличие металлических протезов зубов (зависит от количества и локализации, а так же качества металлоимпланта)
  • Состояния и заболевания не позволяющие лежать без движения. (МР-томография очень чувствительна к движениям и необходимо сохранять неподвижность. При некоторых состояниях это невозможно).
  • Наличие у человека выраженного состояния боязни замкнутого пространства. (в нашей клинике установлен современный аппарат открытого типа, однако крайние состояния клаустрофобии, тем не менее, не позволяют провести исследование.

Пациент готовится к исследованию в отдельной кабинке, оснащенной шкафчиком с замком для личных вещей. Далее сопровождается в сканерную комнату и укладывается на исследование. В обязательном порядке в руку дается сигнальная кнопка для того чтобы пациент в любой момент мог позвать сотрудника при необходимости. После исследования заключение выдается через 15-60 минут (в зависимости от вида и обьема иссл.). Вместе с заключением пациент получает диск с полной цифровой копией исследования, а так же инсткукцией к нему. При желании за дополнительную стоимость возможна распечатка снимков на рентгеновской пленке.

При наличии направления от врача, желательно предъявить его до исследования, а так же, в случае если у пациента имеются металлоимпланты из титана и других металлов, входящих в список разрешенных для проведетия МРТ, необходимо иметь при себе сертификат данного изделия, либо выписку из стационара с указанием наименования металлоимпланта.

Пациент Н. 32 года. Обратился с жалобами на периодически возникающие головные боли, иногда пульсирующего характера. После осмотра неврологом, рекомендовано проведение МРТ головного мозга (для исключения объемных патологических образований) и артерий головного мозга (для исключения аномалии развития сосудов и аневризмы).

Заключение МРТ: Мешотчатая аневризма основной артерии в области отхождения Р1 сегмента левой задней мозговой артерии.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector