Аневризма межпредсердной перегородки малышевой

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Правое и левое предсердие в нашем сердце разделены между собой перегородкой, которая отделяет артериальную кровь, обогащенную кислородом, и «отработанную» венозную кровь. Иногда еще в период внутриутробного развития ребенка в перегородке образуется отверстие, и эти два вида крови смешиваются. Насколько это опасно для здоровья, и как лечится это состояние?

© 1996-2019, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

Аневризма межпредсердной перегородки относится к группе заболеваний под общим понятием МАРС – малые аномалии развития сердца. Рассуждая об этиологии возникновения — мнения ученных разделяются.

Одна группа профессоров считает, что основной причиной в появлении клиники аневризмы межпредсердной перегородки является наследственный фактор. То есть наличие у близких родственников любой проблемы с межпредсердной перегородкой сердца, будь то открытое овальное окно или же сама аневризма, увеличивает шанс внутриутробного развития аневризмы межпредсердной перегородки в разы.

Вторая группа считает, что возникновение патологии напрямую связано с дисплазией соединительной ткани сердца. Ведь во время всего эмбрионального развития сердечной мышцы, соединительная ткань играет не последнюю роль. В связи с этим любой повреждающий фактор, чаще — перенесенная инфекция, может вызвать определенные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. В обеих предложенных теориях имеется здравый смысл, поэтому есть основание предполагать, что они обе верны в той или иной мере.

Аневризма межпредсердной перегородки представляет собой выпячивание стенки предсердия в ту или иную сторону в типичном месте – на позиции овального окна. Различаю т три основных вида аневризмы. Первый, самый типичный – это выпячивание слева на право, то есть из левого предсердия в правый. Второй вид – выпячивание справа налево. И третий вид – S-образное выпячивание, то есть нижняя часть аневризмы изгибается в одну сторону, верхняя в другую. У этого вида есть подтип – S-образное выпячивание в противоположную сторону.

Диагностируется данное заболевание, как правило, еще в роддоме при снятии первой электрокардиограммы сердца и на основании его – ультразвукового исследования сердечной мышцы. При УЗИ аневризма межпредсердной перегородки видна, как правило, хорошо. И после дифференциальной диагностики (для нее необходимо провести исследование с допплерометрией) с открытым овальным окном, диагноз можно смело выставлять в основной.

Клинически, на ранних этапах, не какими симптомами не проявляется и считается, что не нуждается в медикаментозной и хирургической коррекции. Единственное, что необходимо сделать – стать на учет у кардиолога и периодически проходить ЭКГ и УЗИ в динамике. Определенную опасность вызывает частое осложнение – разрыв аневризмы межпредсердной перегородки. Оно возникает, как правило, в старшем возрасте на фоне повышенной физической нагрузке, стрессах и травмах сердца. При этом в месте расположения аневризмы появляется отверстие и тем самым возникает гемодинамическое нарушение – сброс крови с лева направо. То есть при каждом систолическом сокращении сердца, часть крови из левого предсердия не попадает в левый желудочек, а происходит ее сброс слева направо. Тем самым с каждым сердечным сокращением нагрузка на правое предсердие, а затем и на правый желудочек возрастает. В раннем возрасте это клинически не заметно.

С течением времени, из-за постоянной перегрузки правых отделов сердца, возникает компенсаторная гипертрофия правых предсердия, а затем и желудочка. Увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды легких, ведь именно туда начинает поступать повышенное количество крови. Это вытекает в легочную гипертензию. Но в детском возрасте она развивается очень медленно, хоть поток, поступающий в правый круг кровообращения, может быть увеличен в несколько раз.

При разрыве аневризмы межпредсердной перегородки с течение времени может начать вырисовывать размытая клиническая картина – плохо переносимая физическая нагрузка, быстро развивающаяся усталость, периодический дискомфорт или, даже, боли в области сердца. Не исключены и незначительные перебои в работе сердца – это связано с тем, что в межпредсердной перегородке проходят проводящие пути сердца – отвечающие за его сократительную способность.

Что касается лечения, то при не осложненной аневризме межпредсердной перегородки и четкого ежегодного контроля динамики состояния пациента – он в лечении не нуждается и может прожить всю жизнь без единой жалобы на состояние сердечно-сосудистой системы. В случаях, когда размер аневризмы начинает увеличиваться с каждым годом и есть риск разрыва – пациент госпитализируется в кардиохирургическое отделение для решения вопроса необходимости операции – как правило, она не делается. Это связано с несопоставимыми рисками текущего состояния и послеоперационных осложнений.

Даже при разрывах аневризмы, которые резко не повлияли на сократительную способность сердца, тактика остается выжидательной. Хирургическая коррекция проводится только в случае, если сброс крови достаточно велик и есть риск развития необратимой легочной гипертензии.
Во время операции дефект либо ушивается, либо производят пластику части межпредсердной стенки с помощью гипоаллергенной заплатки из медицинского синтетического вещества. Хирургическое лечение проводится на базе большой кардиологической клиники или в специализированных кардиохирургических отделениях.

Что касается профилактики, то больные с наличием подтвержденной аневризмы межпредсердной перегородки должны соблюдать одно радикальное правило — избегать повышенной физической нагрузки!


Аневризма межпредсердной перегородки — Кардиология

Аневризма, связанная с межпредсердной перегородкой, входит в группу болезней, которые относятся к малым аномалиям развития сердца (МАРС). Данное заболевание межпредсердной перегородки диагностируется тогда, когда в типичном месте (это на уровне овального окна) стенка предсердия выпячивается в сторону. Выявляют три формы аневризмы межпредсердной перегородки. Первая форма является самой распространенной – это выпячивание стенки предсердия из левого предсердия в правое, иначе говоря, в направлении слева направо. Форма вторая собой представляет инвагинацию справа налево, в противоположную сторону. Третья форма болезни характеризуется S-образным изгибом – выпячивается нижняя часть аневризмы в одну сторону, а верхняя часть в другую.

Каковы причины аневризмы межпредсердной перегородки?

Мнение ученых о данных возникновения этого заболевания различаются. Одни считают, аневризма данной перегородки в основном обуславливается наследственным фактором. Другая группа ученых склонна к тому, что развитие аневризмы данного органа связана непосредственно с нарушением образования в сердце соединительной ткани в процессе эмбрионального развития, вызвать которое может различный дестабилизирующий фактор (в большинстве случаев инфекцию). Но можно предположить, что одна и другая теории возникновения данной болезни по-своему правомерны, так как обе эти предположительные теории построены только на достоверных фактах.

Аневризма перегородки данного органа диагностируется, как правило, после рождения малыша на основании проведенной электрокардиограммы и проведенного ультразвукового исследования сердца. Нужно отметить, что при проведении УЗИ данное заболевание сердца в основном видно хорошо. Окончательный диагноз устанавливается только после проведения дифференциального исследования при открытом овальном окне сдопплерометрий.

Каковы симптомы аневризмы межпредсердной перегородки?

На ранних этапах данное заболевание никакими клиническими симптомами не проявляется. В большинстве случаев аневризма в коррекции не нуждается (ни в медикаментозной, ни в хирургической). Тем не менее, больному регулярно необходимо проходить ЭКГ и УЗИ, чтобы фиксировать динамику патологии. Также необходимо периодически консультироваться с кардиологом. Зачастую у больного встречается такое осложнение, как разрыв аневризмы, которое несет некоторую опасность. В большинстве случаев данная неприятность встречается в пожилом возрасте вследствие сильных стрессов, травм сердца либо чрезмерной физической нагрузки. В том месте, где аневризма перегородки находится, образуется некое отверстие, который вызывает отток крови слева направо, то есть гемодинамическое нарушение. В процессе каждого систолического сокращения сердца из левого предсердия не вся кровь поступает в левый желудочек, получается непроизвольный ее сброс в правое предсердие. Нагрузка на правую часть сердца из-за этого постоянно увеличивается. Тем самым со временем постоянные перегрузки правого предсердия приводят к развитию компенсаторной гипертрофии. Также увеличивается напряжение на кровеносные сосуды, находящиеся в легких, так как туда начинает транспортироваться лишнее количество крови. Это способствует развитию легочной гипертензии.

Особенности лечения аневризмы данного органа

В случае, когда данное заболевание межсердечной перегородки осложнений не вызывает, то человек практически не нуждается в лечении и спокойно прожить может всю жизнь без особых жалоб на сердечно-сосудистую систему. В случаях, когда размеры аневризмы увеличиваются и увеличивается риск разрыва аневризмы, пациента госпитализируют, для решения вопроса о целесообразности операции. Чаще всего такая аневризма не оперируется, так как высок риск различных осложнений. Операция проводится исключительно в случае довольно большого сброса крови, которое вызывает развитие легочной гипертензии. При хирургическом вмешательстве либо вшивают дефект, либо производят пластическую замену части межпредсердной перегородки заплаткой (гипоаллергенной) из специального материала.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector