Аневризма легочной аорты

    Содержимое:
  1. Что такое аневризма сосудов лёгких
  2. Опасно ли это заболевание и чем грозит
  3. Как лечить аневризм лёгких
  4. Предотвращение и профилактика болезни

При локальном расширении аорты или её ответвлений диагностируется аневризма легочной артерии. Прогноз заболевания крайне неблагоприятный. При врожденной или приобретенной аномалии, пациенты умирают в относительно молодом возрасте, в основном от осложнений заболевания.

Артериовенозная аневризма лёгкого в 80% случаев протекает практически бессимптомно и обнаруживается на поздних стадиях, во время разрыва стенки сосуда, либо развития в результате болезни нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

При диагностировании изменения структуры артерии обязательно необходимо убедиться, что уплотнение не имеет злокачественной природы, а также исключить заболевания, имеющие схожую клиническую картину. Что является характерными симптомами аневризмы легочной артерии?

Аневризма буквально обозначает расширение. Изначально сосуды и артерии человека способны кратковременно расширяться и после принимать первоначальную форму. Но в результате неблагоприятных факторов, развиваются хронические изменения в структуре тканей.


Аневризматическое расширение легочной артерии могут спровоцировать следующие нарушения в работе организма:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Стеноз легочной артерии.
  • Иммунные и инфекционные заболевания.
  • Атеросклероз.
  • Травмы, микотическое поражение стенок сосудов.

Аневризмы легочной артерии имеют свой код по МКБ 10. В международном списке заболевание находится под номером 128.1. Такая классификация существенно облегчает диагностику и назначение эффективного лечения аневризмы легочного сосуда.

Аневризматические расширения сосудов легких приводят к инвалидности и нередко заканчиваются летальным исходом. Осложнения заболевания связаны с клинической картиной течения заболевания и его особенностями.

Наиболее частыми осложнениями бывают:

  1. Расслаивающая аневризма аорты — состояние, характеризующееся изменением структуры сосуда, которое приводит к разрыву тканей и внутреннему кровотечению.
  2. Отек легких — начинается как следствие сердечной недостаточности. Приводит к нарушению дыхания. В случае разрыва тканей наблюдаются нарушения в дыхании, кровохарканью и другим неприятным ощущениям.
  3. Тромбоз — крайне негативное течение заболевания. Приводит к развитию инсультов и летальному исходу в случае обострения.

Единственно возможным лечением аневризма является хирургия артериовенозных сосудов легких. Существует несколько основных методов проведения операции. От сосудистого хирурга требуется принять решение о необходимом способе оперативного вмешательства.


Для определения способа терапии обращают внимание на следующее:

  1. Причины аневризмы. Этиология заболевания имеет важное значение. Не рекомендуется проведение операции при серьезных сердечно-сосудистых патологиях, а наличие онкологических новообразований вносит свои коррективы в лечение.
  2. КТ признаки – томография позволяет определить наличие внутреннего кровотечения. Разрыв артерии является абсолютным показанием к проведению хирургической операции. КТ диагностика артериовенозных аневризм легких помогает увидеть очаг поражения, степень и стадию развития.
  3. Рентген картина. Рентгенография — основной метод обнаружения нарушений. Рентген легких показывает локализацию отклонений, была ли повреждена сама артерия или её ответвление.

Во время диагностики хирург обращает внимание на признаки развития заболевания. Свист при дыхании, кровянистые выделения во время кашля указывают на серьезные осложнения заболевания и необходимость в неотложном проведении операции.

Лечение народными средствами эффективно применяется в качестве профилактической меры. Как правило, метод народной терапии ограничен ранними стадиями заболевания. Применяют отвары лекарственных трав и даже обычных огородных растений, таких как укроп и чеснок.

Но если аневризма аорты начала влиять на дыхание, необходимо как можно раньше провести хирургическое лечение. Без операции летальный исход наблюдается в 80% случаев.

В дооперационный и послеоперационный период рекомендованы меры, которые применяют при терапии любых сосудистых заболеваний: физически активный образ жизни, диеты, контроль АД и т.д.


Аневризма легочной артерии представляет собой сложное заболевание, которое проявляется локальным расширением магистрального сосуда или его основных ответвлений.

Образование патологического выпячивания на ослабленном участке стенки артерии может стать причиной нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Опасность этой болезни заключается в скрытом течении и невозможности своевременного диагностирования.

В большинстве случаев аневризма легочной артерии обнаруживается после возникновения выраженных симптомов, то есть на поздних стадиях прогрессирования. В некоторых ситуациях о наличии патологического образования становится известно уже после разрыва стенки сосуда, когда шансы на спасение жизни больного минимальны и требуется незамедлительная медицинская помощь.

Аневризма легочной артерии развивается на фоне различных причин, которые могут иметь приобретенную или же врожденную природу.

К основным этиологическим факторам, провоцирующим патологию, относят:

  1. Пороки сердца (врожденные и приобретенные).
  2. Атеросклероз.
  3. Стеноз легочной артерии (существенное сужение просвета).
  4. Повреждение магистрального сосуда.
  5. Микотическое поражение стенок артерии или ее ответвлений.

Сосуды по своей природе склонны к сужению и расширению, но при образовании аневризмы происходит необратимое изменение структур их тканей в области поражения.

Аневризма легочной артерии вызывает серьезные нарушения в деятельности организма, что приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

При отсутствии своевременного лечения и позднем диагностировании патологии, могут возникнуть такие осложнения:

  • отек легких;
  • расслаивание стенки сосуда и разрыв в месте ослабления;
  • образование тромбов.

Любое из этих осложнений представляет опасность для здоровья и жизни больных. При отеке легких на фоне сердечной недостаточности ухудшаются дыхательные функции, беспокоят болезненные ощущения, нередко начинается кровохарканье.

При изменении структур стенок сосуда, их расслаивании и истончении возрастает риск разрыва аневризмы с последующим кровоизлиянием в окружающие ткани. Тромбоз не менее серьезное осложнение, вследствие которого может случиться инсульт и наступить смерть.

Аневризма легочной артерии редко проявляется выраженными признаками и даже при появлении симптомов эту болезнь сложно диагностировать. Клиническая картина имеет схожесть с развитием других патологий, поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения обследования.


Для подтверждения либо опровержения диагноза аневризма легочной артерии берется во внимание результат рентгенологического исследования легких, а также составленный анамнез. Нередко требуется и проведение ангиографии, которая позволяет определить наличие аномальных изменений в сосудах.

Лечение патологии возможно только при помощи оперативных методик.

Хирургическое вмешательство выполняется с целью нормализации кровообращения в органах дыхательной системы и предупреждения смертельно опасных осложнений. При развитии аневризмы легочной артерии применяется один из основных оперативных методов, который подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Выбор методики лечения зависит от нескольких факторов:

  • этиологии болезни;
  • наличия осложнений;
  • состояния здоровья пациента.

Неотложное проведение операции требуется больным, у которых наблюдается выделение крови при кашле, свист во время дыхания, выраженные болезненные ощущения.

Локальное расширение легочной артерии или чаще ее ветви. Выделяют мешковидные и веретенообразные аневризмы. По происхождению они могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенные аневризмы могут развиваться вследствие вторичной легочной гипертензии при таких пороках сердца, как открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, а также при клапанном стенозе легочной артерии (постстенотическое расширение). Среди причин аневризмы легочной артерии могут быть туберкулез, сифилис, атеросклероз, ревматический васкулит, узелковый периартериит, микотическое поражение стенки сосуда, травмы. Известны идиопатические аневризмы легочного ствола.

Аневризматический мешок представляет собой расширение истонченной стенки сосуда, выстланной эндотелием. Иногда стенка аневризмы утолщена вследствие отложения и организации тромботических масс, изредка с обызвествлением. В стенке аневризмы наблюдаются дегенеративные изменения, которые могут приводить к разрыву, а также образованию приобретенных артериовенозных аневризм.

В большинстве случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно. В ряде случаев симптоматика (сердцебиение, признаки сердечной недостаточности) связана с основным заболеванием, приведшим к аневризме. Редко наблюдаются кровохарканье, сухой кашель, боли в области сердца. При аускультации и фонокардиографии во втором — третьем межреберьях, чаще слева, фиксируется систолический шум, иногда — диастолический шум относительной недостаточности полулунных клапанов легочной артерии. На ЭКГ у 75 % больных выявляется гипертрофия правого желудочка.

Основными методами диагностики аневризмы легочной артерии являются рентгенография и ангиография, которые выявляют значительное локальное расширение ствола или ветвей легочной артерии. При дифференциальной диагностике аневризмы легочной артерии приходится исключать рак легкого, опухоли средостения, туберкулез легких, аневризму нисходящего ствола аорты.

Течение аневризмы, как правило, неблагоприятное. Больные обычно погибают в относительно молодом возрасте от осложнений — правожелудочковой недостаточности, эмболии ветвей легочной артерии, расслаивания стенки аневризмы или ее разрыва.

Оперативное лечение при аневризме ствола легочной артерии заключается в резекции аневризмы с уменьшением диаметра ствола, резекции аневризмы с протезированием сосуда, а также, как паллиативная мера, — в укреплении стенки аневризмы лавсановым протезом (см. также Хьюджеса — Стовина синдром).

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector