Тромбитал или кардиомагнил

Отличие Тромбитала от Кардиомагнила

Для профилактики сердечно-сосудистой патологии, которая может развиться на фоне повышенной вязкости крови, могут быть назначены препараты-антиагреганты Тромбитал или Кардиомагнил. Эти лекарства относятся к фармакологической группе комбинированных препаратов, в состав которых входят нестероидное противовоспалительное средство (ацетилсалициловая кислота) и антацид (магния гидроксид).

Характеристика Тромбитала

Тромбитал выпускается фармацевтической компанией «Фармстандарт» (Россия).

Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота — 75/150 мг, магния гидроксид — 15,2/30,39 мг.

Препарат с дозировкой 150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния выпускается под названием Тромбитал Форте.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 15 сПз), макрогол (полигликоль 4000), тальк.

Действие Кардиомагнила

Кардиомагнил производится фирмой Takeda GmbH (Германия).

Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота — 75/150 мг, магния гидроксид — 15,2/30,39 мг.

Оболочка: метилгидроксиэтилцеллюлоза, пропиленгликоль, тальк.

В чем разница и сходства между Тромбиталом и Кардиомагнилом?

Препараты идентичны по дозировке действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты (АСК), а также антацида — гидроксида магния. Механизм действия данных медикаментов основан на дозозависимом характере воздействия АСК на организм.

В малых дозах ацетилсалициловая кислота проявляет антиагрегантные свойства, т.е. способна разжижать кровь.

АСК в дозировке 30-300 мг/сут. необратимо блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании тромбоксана А2. Это свойство АСК используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышением вязкости крови: тромбоэмболий, ишемических инсультов и инфарктов миокарда.

Среди побочных эффектов АСК наибольшую угрозу представляет повышенный риск образования эрозий и язв на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот нежелательный эффект связан с угнетением цитопротекторных свойств клеток периферических тканей при блокировании ферментов ЦОГ, которые участвуют не только в синтезе тромбоксана А2, но и образовании простагландинов (ПГ). Ингибирование синтеза ПГ наиболее явно проявляется при приеме больших доз АСК (4-6 г), но нарушение цитопротекции тканей заметно и при использовании малых доз.

Для защиты стенок ЖКТ таблетки Тромбитала и Кардиомагнила покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой, состав которой имеет отличия, не влияющие на их защитные свойства.

Активные компоненты препаратов не имеют отличий ни в составе, ни в дозировке, поэтому показания для приема этих медикаментов полностью идентичны:

Первичная профилактика тромбоза и острой сердечной недостаточности при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, табакокурение, возраст старше 50 лет).
Профилактика вторичного инфаркта миокарда и тромбоза.
Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах.
Нестабильная стенокардия.

Противопоказаниями к приему данных лекарственных средств являются:

непереносимость НПВС, в частности АСК;
язвенные болезни в фазе обострения или в анамнезе;
склонность к кровотечениям в ЖКТ;
бронхиальная астма;
полипоз слизистой носа;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
расслаивающая аневризма аорты.

Что лучше выбрать — Тромбитал или Кардиомагнил?

Препараты имеют одинаковую дозировку активных и вспомогательных компонентов и незначительную разницу в составе кишечнорастворимой оболочки, поэтому их терапевтическое и профилактическое воздействия на организм являются равнозначными.

Что дешевле?

Для сравнения в таблице приведены цены на данные препараты разных форм выпуска:

Название препарата	Дозировка (АСК+магния гидроксид), мг	Упаковка, шт.	Цена, руб.
Кардиомагнил	75+15,2	30	121
	75+15,2	100	207
	150+30,39	30	198
	150+30,39	100	350
Тромбитал	75+15,2	30	93
Тромбитал	75+15,2	100	157
Тромбитал Форте	150+30,39	30	121
Тромбитал Форте	150+30,39	100	243

Отечественный Тромбитал — более дешевое антиагрегантное средство, чем его немецкий аналог.

Можно ли заменить Тромбитал на Кардиомагнил?

Данные препараты могут взаимозаменяться в ходе профилактического лечебного курса, поскольку они не имеют отличий действующих компонентов. Показания к приему и противопоказания совпадают.

Красько А. В., кардиолог, Татищево: «При одновременном приеме препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, усиливается их гепатотоксичность. Данные лекарственные средства должны назначаться врачом, и профилактический курс должен проводиться под медицинским контролем (осмотры, ОАК)».

Маринов М. Ю., терапевт, Верхоянск: «Доступность данных медикаментов, с одной стороны, хорошо для пациента, но с другой стороны — увеличивает риск ошибок при самолечении. Препараты применяются также для облегчения состояния пациентов, страдающих варикозным расширением вен или нарушением мозгового кровообращения. Завершение профилактического курса должно происходить постепенно и под контролем врача. При резком отказе от препаратов есть риск повышения тромбообразования».

Алина, 24 года, Москва: «Оба лекарства хорошо заменяют простые таблетки Ацетилсалициловой кислоты — дешевого средства, но неудобного в применении для разжижения крови. Оболочка действенно защищает желудок, устраняя главный побочный эффект».

Ольга, 57 лет, Барнаул: «Я выбрала для себя в начале профилактики Кардиомагнил. Но потом заменила его на Тромбитал. Разницы никакой не почувствовала. Побочных эффектов не наблюдала. В аптеках много аналогов этих препаратов».

Тромбитал или Кардиомагнил — что лучше?

Ряд патологий сердца, сосудов и крови, которые подразумевают нарушение кровообращения сердечной мышцы и предрасполагают к риску инфаркта миокарда, требуют приема профилактических доз средств, улучшающих кровоток. К таким медикаментам относят Тромбитал и Кардиомагнил, действие которых основано на разжижении крови и улучшении ее реологических свойств.

В чем разница?

Есть противопоказания, принимайте проконсультировавшись с врачом

Основные действующие компоненты препаратов представлены ацетилсалициловой кислотой и микроэлементом магнием. Они относятся одновременно к фармакологическим группам антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств, так как ацетилсалициловая кислота обладает различными свойствами.

Отличие Тромбитала и Кардиомагнила заключается в фирме и стране-производителе лекарственных средств. Последний является оригинальным препаратом японской фирмы и производится в:

России — ООО «Такеда Фармасьютикалс»;
Германии — Takeda, GmbH;
Дании — Takeda pharma, A/S.

Тромбитал является дженериком и выпускается в России предприятием «Отисфарм».

Препараты выпускаются в виде таблеток в специальной оболочке, отличающихся количеством основных действующих компонентов.

Таблетки Тромбитал выпускаются по 30 или 100 шт в двух вариантах дозировки:

обычные — 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния;
150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния под названием «Форте».

Кардиомагнил выпускается в аналогичных дозировках под одинаковым названием.

Разница таблеток также заключается в их внешнем виде. Кардиомагнил в дозировке 75/15,2 мг стилизован и производится в форме сердца, и с риской в виде овала — в дозировке 150/30,39 мг. Таблетки Тромбитала имеют круглую форму в обеих вариантах дозировки, риски не нанесены.

Усиленная версия Кардиомагнила (150 мг)

Эффективность и дозировка

Кроворазжижающее действие основано на способности лекарств блокировать продукцию тромбоксана в тромбоцитах, что ведет к препятствию формирования тромбов.

Разницы в действии Тромбитала и Кардиомагнила нет. Оба препарата имеют аналогичные эффекты:

разжижают кровь за счет подавления агрегации (склеивания) тромбоцитов;
препятствует формированию тромбов.

Пациенты, имеющие склонность к сгущению крови, атеросклеротические изменения сосудов, инфаркт в анамнезе, высокий уровень холестерина, гипертензию, получают возможность качественной профилактики сердечной недостаточности и инфаркта миокарда благодаря приему описываемых средств. Учитывая, что разницы в составе и действии нет, пациенты могут применять Тромбитал или Кардиомагнил в качестве превентивных и лечебных мер при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Достаточно редкое, но наиболее серьезное побочное действие от содержащейся в составе ацетилсалициловой кислоты — способность повреждать слизистую оболочку желудка, что опасно развитием язвы при длительном приеме. Данный эффект обусловлен блокадой выработки фермента циклооксигеназы, что ведет к подавлению продукции защитных простагландинов, призванных формировать протективный слой на слизистой желудка. Входящий в состав препаратов магний снижает негативное влияние кислоты и защищает слизистую желудка от изъязвления. Тем не менее Кардиомагнил и Тромбитал не принимают в фазу обострения гастрита и язвы.

Перечнем показаний, побочных явлений, противопоказаний, дозировок препараты не отличаются друг от друга. Начинают принимать Кардиомагнил и Тромбитал со 150 мг в день при наличии факторов риска формирования тромба и сердечной недостаточности:

высокие значения артериального давления;
повышенный уровень холестерина;
избыточная масса тела;
пожилой возраст.

Далее, препараты пьют в дозе 75 мг ежедневно после приема пищи.

После инфаркта миокарда, оперативных вмешательств на артериях, венах и нестабильной стенокардии врач может прописать как 75 мг, так и удвоенную дозировку ежедневно.

Что лучше выбрать и цена вопроса

При необходимости приема медикаментов для разжижения крови, возникает закономерный вопрос: чем отличается Тромбитал от Кардиомагнила и на каком из средств остановить свой выбор. Лечащий врач может назначить как дженерик (Т), так и оригинальный препарат (КМ).

Сравнивать аналоги перед покупкой прежде всего необходимо по стоимости. Традиционно оригинал стоит дороже, чем дженерик. При этом отмечается разница между Кардиомагнилом и Тромбиталом в цене при различных дозировках и количестве таблеток:

упаковка дженерика на 30 таблеток 75/15,2 мг стоит на 15% дешевле такого же количества и содержания Кардиомагнила — разница небольшая;
упаковки Тромбитала по 100 штук 75/15,2 мг и его Форте версии по 30 и 100 штук в удвоенной дозе дешевле аналогичного количества и дозировки Кардиомагнила на 30-40%.

Учитывая, что антиагреганты применяются длительно, более выгодной покупкой станет Тромбитал.

При выборе средств учитывают надобность их измельчения перед употреблением. Если присутствует необходимость разлома таблеток, например, у пожилых людей, то более удобным вариантом станет Кардиомагнил, так как имеет специальную риску.

Достоинством обоих средств является отсутствие в составе средств сахаров, что позволяет больным сахарным диабетом использовать эти препараты для профилактики осложнений со стороны сердца и питающих его сосудов. При оценке эффективности препаратов и определении, Тромбитал или Кардиомагнил — что лучше, следует отметить, что действие они оказывают одинаковое.

Что выбрать: Тромбитал или Кардиомагнил?

Чтобы определить, что лучше, Тромбитал или Кардиомагнил, необходимо оценить уровень эффективности препаратов, ряд побочных эффектов, противопоказаний, цены.

Характеристика Тромбитала

Производитель — Фармстандарт (Россия). Форма выпуска препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Это двухкомпонентное средство. Действующие вещества в его составе: ацетилсалициловая кислота (75-150 мг), магния гидроксид (15,20 или 30,39 мг). Концентрация этих компонентов указана для 1 таблетки. Основные свойства препарата:

антиагрегационное;
антитромботическое.

Чтобы определить, что лучше, Тромбитал или Кардиомагнил, необходимо оценить уровень эффективности препаратов.

Положительный эффект обеспечивается благодаря влиянию на тромбоциты. Препарат угнетает процесс синтеза тромбоксана А2, в результате чего снижается способность тромбоцитов сцепляться со стенками сосудов. Одновременно отмечается замедление процесса связывания этих форменных элементов крови друг с другом, предотвращается образование тромбов. Антитромботическое свойство проявляется в течение 7 суток. Для достижения такого результата достаточно принять 1 дозу препарата.

Читайте более подробно о каждом из препаратов в статьях:

Еще одним свойством ацетилсалициловой кислоты является способность оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. При терапии данным веществом отмечается снижение риска летального исхода при инфаркте миокарда. Препарат помогает предотвратить развитие данного патологического состояния и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При терапии Тромбиталом увеличивается протромбиновое время, уменьшается интенсивность процесса выработки протромбина в печени. Дополнительно отмечается понижение концентрации факторов свертывания (только витамин-К-зависимых).

Антитромботическое свойство проявляется в течение 7 суток. Для достижения такого результата достаточно принять 1 дозу препарата.

Терапия Тромбиталом должна проводиться с осторожностью, если одновременно назначаются другие антикоагулянты. Увеличивается риск развития осложнений, может открыться кровотечение.

Дополнительно проявляются и другие свойства ацетилсалициловой кислоты: противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. За счет этого Тромбитал может использоваться с целью снижения высокой температуры тела, при болях разной этиологии, на фоне развивающегося воспаления сосудов. Еще одним свойством препарата является способность ускорять выведение мочевой кислоты.

К недостаткам средства относят негативное влияние на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы минимизировать воздействие ацетилсалициловой кислоты и предотвратить развитие осложнений, в состав был введен еще один компонент — магния гидроксид. Показания к применению Тромбитала:

предотвращение развития заболеваний сердца и сосудов и профилактика сердечной недостаточности;
предотвращение образования тромбов;
профилактика тромбоэмболии после оперативного вмешательства на сосудах;
снижение риска повторного развития инфаркта миокарда;
стенокардия нестабильного характера.