Совместимость милдроната и кардиомагнила

В соцсетях активно обсуждается лекарство, из-за которого «погорели» на допинге российские спортсмены. «Если милдронат повышает выносливость, то, может, его стоит принимать, когда занимаешься спортом?», — задаются вопросом поклонники фитнеса. «А вдруг это лекарство опасно для всех, раз его запретили спортсменам?», — переживают другие. За комментарием мы обратились к доктору медицинских наук, профессору, руководителю отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова России ̆ского кардиологического научно-производственного комплекса Сергею Терещенко.

— Сергей Николаевич, в каких случаях назначается милдронат и насколько широко он сейчас применяется?

— Этот препарат используется при сердечно-сосудистых заболеваниях для питания миокарда (сердечной мышцы. — Авт.). Также он применяется в неврологии, в частности, при нарушениях мозгового кровообращения. В России милдронат сердечникам назначают часто — у нас «любовь» к препаратам для питания сердечной мышцы.

— А насколько это оправдано?

— Идея сама по себе хорошая, но, насколько мне известно, нет крупномасштабных клинических исследований, которые 100-процентно подтвердили бы эффективность милдроната и других препаратов для улучшения метаболизма в клетках миокарда.

— В международной научной базе Pubmed есть данные, подтверждающие, что милдронат в конечном счете способен повышать выносливость.

— Возможно, это были различные небольшие исследования, пилотные, экспериментальные и тому подобные. Повторю, мне не известны классические клинические испытания на большом количестве людей с несколькими фазами, которые однозначно подтвердили бы серьезный эффект милдроната.

— То есть, не исключено, что такой эффект все-таки есть, но он не доказан классическим способом, по полной программе?

— Да. Кстати, в том числе по этой причине — из-за отсутствия полноценных клинических испытаний милдронат не может попасть на международный фармрынок и не используется в других странах.

— У него есть аналоги?

— Пожалуй, нет. Есть предуктал (действующее вещество триметазидин), у которого аналогичная задача — улучшать метаболизм, то есть обмен веществ в клетках сердечной мышцы. Но механизм действия у этого лекарства совсем другой. Кстати, предуктал попал в список допинг-препаратов еще раньше милдроната.

— Если здоровый человек начнет принимать такие лекарства для профилактики, при активных занятиях спортом, например, — что будет?

— Ничего хорошего. Зачем лечить здорового человека, вмешиваться в нормальную работу сердца и сбивать ее извне? Категорически не советую принимать милдронат здоровым людям.

— Больные тоже переживают: если это лекарство запрещено спортсменам, то, может, и для остальных, включая пациентов-сердечников, оно опасно?

— Перед регистрацией лекарства обязательно проходят проверку на безопасность. Поэтому тем, кто принимает милдронат по медицинским показаниям, не стоит переживать по поводу вредности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Молекулярный биолог: «Милдронат не пустышка, для сердечников он может быть средством прийти в норму, но не допингом»

По просьбе « КП » ученый Гарик Мкртчян изучил серьезные международные исследования о нашумевшем препарате и ответил на

Из-за препарата милдронат (он же мельдоний) за последние несколько дней сразу пять российских спортсменов попались на допинге. Самым громким стало признание Марии Шараповой . В свое время лекарство можно было применять атлетам, но в начале 2015 года после публикации немецких ученых мильдоний перенесли в список запрещенных. Мы попросили эксперта прокомментировать исследования, посвященные этому препарату. (подробности)

А В ЭТО ВРЕМЯ

Госдума собирается на экстренное заседание из-за Шараповой

За один день в черный список попало сразу несколько наших спортсменов

Допинговый скандал продолжает набирать обороты. В его орбиту оказались вовлечены уже семь российских спортсменов из разных видов спорта.

С самым громким саморазоблачением выступила теннисистка Мария Шарапова, которая может потерять десятки миллионов долларов и вообще завершить карьеру. (подробности)

КСТАТИ

Придуманный в Латвии мельдоний «плохим» сделали немецкие ученые

«КП» рассказывает о том, как широко распространенный препарат превратился в запрещенный для спортсменов

За последние пару дней мельдоний превратился в один из самых известных в России препаратов. С 1 января 2016 года он официально находится в списке веществ, которые запрещены к использованию Всемирным антидопинговым агентством. Этот препарат широко распространен в использовании в странах Восточной Европы и впервые его разработал латышский профессор Ивар Калвиньш, который после громкого скандала поспешил заявить, что мельдоний не помогает улучшить результаты, а лишь сохраняет здоровье спортсменов (подробности)

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками

Лист врачебных назначений.

Название препарата Лекарственная форма Доза Путь введения
бисопролол таблетки 10,0 мг энтерально
милдронат ампулы 10,0 мл В-В
лизиноприл капсулы 5,0 мг энтерально
кардиомагнил таблетки 75 мг энтерально

Rp. : Bisoprololi 0,01

d.t.d N. 50 in tabulettis

S.по одной таблетке 1 раз в день, утром во время завтрака или натощак.

Rp. : Metoprololi 0,1

d.t.d N. 50 in tabulettis

S. по одной таблетке 1 раз в день, утром во время завтрака или натощак.

Rp. : Lisinoprili 0.005

d.t.d. N.50 in capsulis

S. По одной капсуле один раз в день, вечером перед сном.

Rp. : Enalaprili 0,02

d.t.d. N. 50 in tabulettis

S .по одной таблетке раз в день.

Rp. : Sol. Mildronati 10% — 10ml

d.t.d N 20 in ampullis

S. По 10 мл в-в 1 раз в сутки.

Rp. : Sol Mexicori 5% — 2 ml

d.t.d N 10 in ampullis

S. По 2мл в-м 3 раз в сутки, через каждые 8 часов.

Rp. : Tabulettas « Cardiomagnyl» 0,075 N 50

D.S. по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Rp. : Dipiradomoli 0.075

d.t.d. N. 40 in tabulettis

S .по одной таблетке 3 раз в день.

Схема составления памятки для больного по применению лекарственного средства

Вопросы, на которые на которые необходимо дать ответ больному Конкретная информация для больного в отношении определенного лекарственного средства
Название лекарственного средства Бисопролол
Зачем применять лекарственное средство? Для снижения артериального давления, купирования болей в сердце
Как и когда применять лекарственное средство? внутрь не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Рекомендуется принимать бисопролол утром натощак или во время завтрака
Как долго следует применять лекарственное средство? Длительное время
Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать? Понижение АД через несколько часов после приёма препарата
Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем? усталость, головокружение, головная боль, нарушения сна,депрессия,нарушение зрения, уменьшение слезотечения. Постепенная отмена препарата,снижение дозы.
Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать? Не принимать с алкогольными напитками. Риск ортостатической гипотензии.
Что делать, если пропущена доза лекарственного средства? Принять, когда вспомнит
Где получить более подробную информацию о лекарственном средстве? www.vidal.ru

19). ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПОДОЗРЕВАЕМОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ (НПР) ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

Милдронат обладает кардиопротективным, антиангинальным и антигипоксическим действием, а так же является аналогом гамма-бутиробетаина. Будучи метаболиком, препарат активно используется при состояниях, вызванных физическим перенапряжением, упадком сил, пониженной работоспособности

Действующее вещество

В качестве базового действующего вещества выступает Триметилгидразиния пропионат.

Фармакологическое действие Милдроната

Милдронат, будучи аналогом гамма-бутиробетаина (активного вещества, имеющегося в каждой клетке) запускает в человеческом организме уникальный механизм, способный нормализировать метаболические процессы в нервных тканях. Особенно он актуален при имеющихся ишемических нарушениях.

Препарат угнетает выработку карнитина, что в конечном итоге приводит к затруднению перемещения через митохондриальные мембраны активированных длинноцепочных форм жирных кислот, торможению их окисления и последующее восстановление транспорта АТФ с усилением процесса гликолиза. При этом действие Милдроната не распространяется на короткоцепочные жирные кислоты, обеспечивающие физиологические процессы в клетке.

Параллельно с этими изменениями происходит усиление синтеза собственного гамма-бутиробетаина, который увеличивает выработку NO, обладающего антиоксидантными и вазодилатирующими (снимающими спазмы сосудов) свойствами.

Милдронат помогает при тяжелых физических нагрузках, обеспечивая организм кислородом путем приведения в равновесие необходимости тканей в кислороде и его транспортировки. Он переводит энергообеспечение клетки с окисления жирных кислот на менее затратный процесс – процесс окисления глюкозы. Более того, препарат предотвращает накопление в клетках и тканях вредных свободных радикалов, таким образом, надежно защищая клетки от возможных повреждений. Он стимулирует метаболические процессы и увеличивает работоспособность всего организма, позволяет распределить кровоток на пользу поврежденных участков ишемизированных тканей (сетчатка глаза или мозга человека), замедляет формирование очагов некроза миокарда, повышает сократимость сердечной ткани, снижает частоту и время приступов стенокардии.

Состав и форма выпуска Милдроната

Раствор для инъекций представляет собой 10% раствор действующего вещества в дистиллированной воде. Раствор бесцветен, помещён в ампулы по 5 мл..

Капсулы содержат в себе кристально белый порошок, включают по 250 и 500 мг действующего вещества

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, лечение Милдронатом актуально только при комплексной терапии, совместно с другими лекарствами. Врач можете назначить препарат при:

  • заболеваниях сердца (хронической сердечной недостаточности, сердечных болях, кардиомиопатии, инфаркте);
  • проблемах с кровообращением (инсультах);
  • энцефалопатии;
  • наличии абстинентного синдрома.

Его могут назначить и при возникновении следующих симптомов:

  • сниженная работоспособность;
  • послеоперационные состояния;
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс;
  • кровотечения в сетчатку;
  • бронхиальная астма или хроническая форма бронхита;
  • болезем периферических артерий;
  • закупорки центральной вены (и её ответвлений) глазной сетчатки.

Инструкция по применению Милдроната

Милдронат можно принимать внутрь, а также в/м (внутримышечно) и в/в (внутривенно).

Применение Милдроната при дисгормональной кардиомиопатии

Двенадцатидневный курс терапии – по 500 мг препарата в сутки, разделяя эту дозу на 1-2 приёма.

Лечение заболеваний сердца

При ИБС и её последствиях – единоразово в/в по 0,5-1 г, а затем – перорально — 1-2 р/сут. Суточная доза – не более 1 г, но не менее 500 мг. Курс – 4-6 недель.

Применение препарата при нарушениях мозгового кровообращения

Подострые и острые формы: 10-дневные инъекции Милдроната, которые затем заменяют приёмом препарата per os. Суточная доза – 0,5-1 г. Курс – 4-6 недель.

Хронические формы: пероральное применение той же продолжительностью и суточной дозировкой.

Лечение абстинентного синдрома

Занимает 7-10 дней. Назначается разовая доза – 500 мг препарата с периодичностью 4 р/сут.

Приём Милдроната спортсменами

В период подготовки (14-21 день) – перед тренировками 2 р/с, доведя дозу до 0,5-1 г; во время соревнований курс приёма не должен превышать две недели.

Побочные действия

Очень редко возможны:

  • диспепсические расстройства;
  • учащённое сердцебиение;
  • аллергические проявления

Перед применением рекомендуется проконсультировать с врачом.

Взаимодействие Милдроната с другими лекарствами

Милдронат усиливает эффект воздействия:

  • сердечных гликозидов;
  • части гипотензивных ЛС;
  • коронародилатирующих веществ.

Его можно совмещать с:

  • антиаритмическими препаратами;
  • мочегонными ЛС;
  • антиангинальными и антикоагулянтными ЛС;
  • бронхолитиками.

При острой необходимости и при постоянном контроле состояния больного Милдронат показан при сочетании с:

  • альфа-адреноблокаторами;
  • средствами, снимающими спазм периферических сосудов;
  • антиангинальными и антикоагулянтными ЛС.

Сочетать с нифедипином и нитроглицерином нужно крайне осторожно, иначе есть вероятность развития артериальной гипотензии и тахикардии.

Взаимодействие с алкоголем

Передозировка

К основным признакам передозировки относят гипотензию с сопровождающей эту болезнь симптоматикой. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

  • Непероносимость отдельных компонентов
  • Внутричерепная гипертензия

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Применение Милдроната новорожденными и детьми

По жизненным показателям – с 12 лет

Условия хранения и срок годности

Препарат относится к категории Б. Хранить его нужно при температуре не больше 25 градусов и в сухом месте.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector