Отличие полокарда от кардиомагнила

1 таблетка содержит 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты (активное вещество) и вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, порошкообразную целлюлозу, крахмальный гликолят натрия (сердцевина таблетки); гипромеллозу, сополимер метакриловой кислоты, триэтилцитрат, двуокись титана, тальк, лаурилсульфат натрия, лак кошенилового красного Е-124, кремния диоксид коллоидный, бикарбонат натрия (оболочка).

Фармакологическое действие

Ингибиторы агрегации тромбоцитов

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, предназначен для длительного применения при заболеваниях, которые угрожают образованием тромбов и закупоркой сосудов.

Таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, препарата Полокард не растворяется в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.

Показания к применению

— профилактика тромбообразования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, компенсированная и декомпенсированная ишемическая болезнь сердца);

— профилактика тромбообразования при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— профилактика образования тромбов у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах).

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно- кишечное кровотечение;

• нарушение свертывания крови (напр., гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения);

• бронхиальная астма и полипы носа;

• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;

• последние 3 месяца беременности;

• период кормления грудью;

• детский возраст до 16 лет.

Беременность и период лактации

Применение во время кормления грудью

Противопоказано кормление грудью во время терапии ацетилсалициловой кислотой.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

В случае пропуска очередной дозы препарата Полокард

В случае непринятия очередной дозы препарата, необходимо принять ее как можно скорее. Если уже пришло время приема следующей дозы, не следует принимать дозу, которая не была принята вовремя. Запрещается принимать двойную дозу препарата.

В случае приема увеличенной дозы препарата Полокард

В случае отравления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые симптомы отравления: учащенное дыхание, шум и звон в ушах; также может появиться тошнота, рвота, потливость, в тяжелых случаях дезориентация и летаргический сон.

Побочное действие

— тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, шум в ушах, кожная сыпь, кровотечение из слизистых оболочек, изменения в общем анализе крови, нарушение функций печени и почек, гипогликемия. В некоторых случаях могут развиваться кровоточащие пептические язвы с перфорацией. При появлении черного дегтеобразного стула необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу;

— повышенная чувствительность (особенно у пациентов с хронической крапивницей): ангионевротический отек, спазм бронхов, сильный насморк, шок, крапивница, слезотечение, коллапс, потеря сознания. У пациентов с повышенной чувствительностью в течение 3 часов с момента приема ацетилсалициловой кислоты могут возникнуть побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты, что может усилить симптомы мочекислого диатеза.

Симптомами передозировки может быть головокружение и шум в ушах.

У некоторых пациентов во время приема препарата могут появиться другие побочные эффекты. При появлении других симптомов побочного действия, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Полокард может усиливать действие:

пероральных антикоагулянтов и гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), инсулина, метотрексата, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, алкоголя, вальпроевой кислоты, сульфаниламидов, дигоксина, барбитуратов, соединений лития.

Полокард может ослаблять действие:

противоподагрических препаратов, увеличивающих выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон), некоторых противоревматических средств (дифлунисал, фенопрофен, ибупрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, сулиндак), антигипертензивных средств, антагонистов альдостерона (напр., спиролактон) и петлевых мочегонных средств (напр., фуросемид).

Меры предосторожности

• при нарушении функции печени и почек — возможно усиление побочного действия препарата;

• в случае дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;

• перед хирургическим вмешательством. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, по крайней мере, за 5 дней до операции;

• в случае бронхиальной астмы, хронических болезней дыхательных путей, сенной лихорадки — у таких пациентов могут участиться приступы астмы, отек кожи и слизистой оболочки, а также появиться крапивная лихорадка.

При лечении ацетилсалициловой кислотой запрещается употреблять алкоголь, поскольку он повышает риск усиления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Применение у детей

Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 16 лет противопоказано (в случае вирусного заболевания, особенно гриппа и ветряной оспы, может привести к развитию синдрома Рейе).

Применение у пациентов с нарушением функций печени и/или почек

Применение у пациентов преклонного возраста

Пациенты старше 65 лет, у которых понижается функциональная работоспособность почек и чаще проявляется раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и возникают желудочно- кишечные кровотечения, должны применять ацетилсалициловую кислоту в меньших дозах и с большими временными интервалами.

Вождение транспортных средств и обслуживание работающих механических устройств

В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Полокард — лекарственный препарат, который обладает антиагрегантным действием. Его основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота, которая в дозировке 75 мг оказывает минимальный противовоспалительный и жаропонижающий эффект, но при этом способность подавлять агрегацию тромбоцитов остается на высоком уровне.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому действие лекарства начинается только спустя несколько часов, когда оно попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку. Эффект даже после однократного приема препарата может сохраняться до 2–3 суток.

Полокард предназначен для профилактики развития острого инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной формы стенокардии, тромбозов и эмболий различной локализации у пациентов, которые относятся к группам риска по данным заболеваниям.

Таблетки принимаются только внутрь. Их нельзя раскусывать, разжевывать или делить на части, поскольку это нарушает кишечнорастворимую оболочку. Обычная профилактическая дозировка составляет 75–150 мг, которую принимают один раз в сутки во время приема пищи, запивая обильным количеством жидкости. Продолжительность лечения индивидуальна и определяется лечащим доктором.

Данное лекарство противопоказано лицам, имеющим аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или любые другие препараты из группы НПВС. Нельзя принимать его и пациентам, страдающим бронхиальной астмой, полипозом слизистой оболочки носа, язвенной болезнью пищеварительной системы, нарушениями в системе свертывания крови с повышенной кровоточивостью. Не следует использовать препарат при выраженных нарушениях функций почек или печени, в период острых респираторных заболеваний, а также у детей младше двенадцати лет и беременных женщин.

Иногда прием Полокарда сопровождается побочными эффектами: тошнотой или рвотой, болями в животе, нарушениями стула, повышением уровня печеночных ферментов и билирубина в биохимическом анализе крови, формированием язв слизистой оболочки пищеварительного тракта, нарушением кроветворения. Возможно развитие и различных форм аллергических реакций на компоненты препарата.

Данное лекарственное средство не следует сочетать с другими препаратами, влияющими на процессы свертывания крови, а также с приемом алкоголя, поскольку это повышает вероятность развития кровотечения.

Противоагрегантная терапия широко используется для вторичной профилактики инфаркта и инсульта, связанного с тромбообразованием. Препараты ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела доказанно снижают риск повторных мозговых и сердечных катастроф, причиной которых был тромб, блокирующий нормальное кровоснабжение этих органов или их участков. Сравним плюсы и минусы препратов, которые принадлежат к группе антиагрегантных средств, но содержат разные вещества, регулирующие реологию крови.

В чем разница?

Препарат Плагрил содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». В стандартной поддерживающей дозе (одна таблетка в сутки) начинает действовать почти сразу после приема, полностью усиливая эффект в течении недели. Длительность курса лечения варьирует в зависимости от типа перенесенного приступа. Эффективность полностью подтверждена только для понижения вероятности повторных катастроф и увеличения ожидаемой продолжительности жизни. Для первичной профилактики данные клинических исследований свидетельствуют об отсутствии разницы в рисках по сравнению с пациентами, не получавшими клопидогреля.

Индийский Плагрил это один из десятков дженериков (недорогих аналогов) оригинального французского Плавикса — первого клопидогрел-содержащего препарата.

Кардиомагнил состоит из двух активных компонентов: 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК, аспирин) и 15, либо 30 мг магния. Последний выполняет только вспомогательную роль уровня поливитаминных добавок, хотя даже в усиленной версии его количество очень мало по сравнению с суточной потребностью (около 400 мг). Сам производитель объясняет присутствие магния в составе препарата обеспечением защиты слизистой желудка от действия АСК, что сомнительно. С гастропротекторной целью целесообразно использовать ИПН (омепразол, пантопразол и другие). В этом заключается важное отличие Кардиомагнила от Плагрила, поскольку применение ИПН с клопидогрелем, наоборот, противопоказано.

Усиленная версия «Кардиомагнил»

Антиагрегантным компонентом в Кардиомагниле выступает только аспирин. Дозировка в 75 мг для этих целей является близкой к оптимальной, исследования показывают диапазон поддерживающих доз для в 50-80 мг наиболее приемлемым в соотношении эффективность/безопасность.

У Кардиомагнила тоже множество аспирин-содержащих аналогов с похожими дозировками, разница лишь в отсутствии магния.

Сравнительная таблица препаратов


Кардиомагнил

Плагрил
Главное активное вещ-во
аспирин — 75 или 150 мг клопидогрель — 75 мг
магний — 15 или 30 мг
Форма
таблетки
Производитель
Россия Индия
Стоимость
ниже выше

Можно ли принимать Кардиомагнил и Плагрил одновременно?

Возможность использования ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела вместе неоднократно изучалось в разных странах, сравнивалось совместное применение с отдельным. Полученные выводы говорят о том, что комбинация усиливает подавление способности тромбоцитов к склеиванию, однако вместе с тем увеличивается риск возможных кровотечений по сравнению с аспирином отдельно.

Так, в в 2011 году итальянская исследовательская группа пришла к выводу, что польза превышает вред только при остром коронарном синдроме без подъема ST сегмента.

В линейке индийского препарата есть «Плагрил А», который отличается от обычного как раз добавлением в таблетку 75 мг аспирина.

По данным Кохрейновской библиотеки Клопидогрел (Плагрил) несколько более эффективен в ингибировании агрегации тромбоцитов. При выборе должны учитываться сопутствующие заболевания и переносимость. Аспирин, как и большинство других НПВС негативно действует на слизистую оболочку желудка и кишечника. Хотя в Кардиомагниле его количество невелико, из-за необходимости в длительном применении их риск возникновения выше по сравнению с Плагрилом. С другой стороны клопидогрел чаще ассоциировался с кожной сыпью и диареей и его не рекомендуется сочетать с омепразолом.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector