Карведилол и кардиомагнил

Здравствуйте,
моей маме 61 год, 3 года назад у нее был обширный инфаркт. Диагно при выписке ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ. КТ 2. ТЛТ (-). Кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий.

После выписки все время регулярно принимает лекарства. Со временем с помощью нашего терапевта и ваших консультаций, мы скорректировали дозировку лекарств, чтобы давление держать под контролем, не слишком низкое и не высокое. На данный момент мама принимает ежедневно:

1. Валсартан по 80мг 2 раза в день
2. Дилатренд (карведилол) по 6,25мг 2 раза в день
3. Аторвастатин по 10мг 1 раз в день
4. Кардиомагнил

По липидам анализы хорошие, печеночные ферменты тоже в норме, поэтому тут вопросов нету.

Давление — в районе 120/70, но раз в неделю в среднем бывает падает по 100/60 и ниже. ЧСС — 70-80 уд/мин

В принципе, все почти хорошо. За исключением жалоб на головокружение, слабость, повышенную потливость, низкую активность в течении дня. Последнее время начала появляться также одышка, хотя раньше не было.
В инструкции к Дилатренду указано, что большинство подобных побочных эффектов может быть вызвано приемом этого препарата. Конечно, мы понимаем, что от бета-блокаторов никуда не уйти в нашей ситуации, но все же хотелось бы, чтобы мама больше двигалась, чаще ходила на прогулки, что становится все труднее из-за указанных выше симптомов.

Терапевт не проявляет инициативы по корректировке/изменении курса лечения. Но мы знаем, что если обсудить с ним конкретный препарат, то он может его назначить, если не найдет противопоказаний. Поэтому хотелось бы попросить помощи у вас — подскажите пожалуйста, можно ли в нашем случае заменить карведилол чем-то еще. Каким-нибудь бета-блокатором, который имеет меньшее число побочных эффектов, но при этом такой же эффективный? И по какой схеме его лучше принимать в нашем случае?

Карведилол – одно из самых эффективных медицинских средств кардиальной группы. По мнению экспертов, данное средство имеет высокую целесообразность как при лечении сердечно — сосудистой недостаточности, так и для контроля AV-узла.

Гипертония также входит в сферу воздействия препарата, что свидетельствует о его неоспоримой терапевтической ценности.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Данный медикамент назначается врачом, как в терапевтических, так и профилактических целях. Его применение необходимо для улучшения и контроля таких патологических состояний как:

  • устойчивая гипертония;
  • расстройства сердечно — сосудистой системы;
  • ангина;
  • сердечная недостаточность.

Как препарат влияет на артериальное давление и на другие нарушения

Основной компонент лекарства — это химическое соединение Carvedilol, являющееся одновременно бета и альфа адреноблокатором. Такая связка оказывает на организм человека вазодилатирующее и антиартериальное действие.

Фармакологические свойства Карведилола влияют на болезненные состояния человека следующим образом:

  • при гипертонии (устойчивом артериальном давлении) — снижают артериальное давление, нее ухудшая динамику периферического кровотока;
  • при ишемической болезни – снижают пре- и пост-нагрузку на сердце, не дестабилизируя ликвидный метаболизм;
  • при хронической недостаточности сердечной мышцы – оказывают положительное воздействие на показатели гемодинамики, и нормализируют объём крови, поступающий из левого желудочка в аорту.

Форма выпуска

Выпускается Карведилол в таблеточной дозированной форме. Таблетки Бывают как 12.5, так и 25 мг. и помещены в ячеистые блистеры по 10, или по 30 шт. в каждом. В картонной упаковке находятся 3 либо 6 блистеров с таблетками и инструкция.

В одной таблетке медикамента содержится от 12,5 до 25 мг. активного вещества Carvedilol и прочих дополнительных компонентов: лактозы, сахарозы, поливидона К25, повидона, кроскармеллозы натрия, эфира целлюлозы и метанола.

Карведилол отпускается по рецепту. Это лекарство есть во многих аптеках. Средняя цена по МСК составляет от 35 до 300 рублей, в зависимости от производителя упаковки.

Инструкция по применению

Приём Карведилола пероральный (через рот), проводится после приёма пищи. Таблетку лекарства нужно проглотить целой, запить небольшим количеством воды.

В случае артериальной гипертензии, необходимо придерживаться следующей дозировки: одну таблетку 12,5 миллиграмм принимать раз в сутки на протяжении 1 – 2 недель. Через 14 дней дозировка может увеличиваться. В случае высокого веса суточная доза может доходить до 50 мг.

Стабильная стенокардия предусматривает немного другое дозирование. Препарат принимается по 12, 5 мг. дважды в сутки. Возможное увеличение дозы до 25 мг. 2 раза в день только после двухнедельного приема препарата.

Отдельная дозировка предусмотрена страдающим постоянной декомпенсированной дисфункцией миокарда (сердечная недостаточность). В этом случае двойной суточный приём средства на начальном этапе лечения составляет 3,125 мг (1/2 таблетки) с последующим увеличением через 14 дней.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата сопровождаются болезненными ощущениями со стороны следующих органов и систем:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • нервной системы — головокружение, бессонница, депрессия, обморочное состояние, парестезия (расстройство чувствительности);
  • сердечнососудистой системы – нарушение синусового ритма (брадикардия), притока крови к головному мозгу и атриовентрикулярной проводимости, стенокардический синдром, прогредиентность сердечной недостаточности, апраксия периферической гемодинамики;
  • желудочно-кишечного тракта – рвотные позывы, болезненность в абдоминальной области, запор или диарея, повышенная активность трансаминаз в печени;
  • кроветворных органов – тромбоцитопения, лейкопения;
  • органов системы мочевыделения – дисфункция в работе почек, повышенная отёчность.

Также препарат может быть аллергенным, вызывать зуд, кожные высыпания, дерматозы, спазматические сужения бронхов, носовую заложенность.

Противопоказания

Карведилол противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к основному компоненту препарата и его вспомогательным составляющим. В первую очередь это люди, страдающие:

  • печёночной недостаточностью;
  • синусовой брадикардией (уменьшением частоты сердечных сокращений 50—30 ударов в минуту);
  • синдромом ослабленного синусового узла;
  • нарушением атриовентрикулярной проводимости;
  • длительной сердечной недостаточностью.

Также есть опасения применения при патологиях сосудов, питающих сердце, гипертиреозе, окклюзионных нарушениях в периферических сосудах, хромаффиноцитоме, дерматозе, почечной депривациии, гипогликемии.

Передозировка

Превышение допустимой дозы провоцирует появление таких симптомов:

  • ярко выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
  • нарушение функциональности дыхания и бронх спазмов;
  • острой сердечной недостаточности, нарушение кровоснабжения всех органов и тканей, остановку сердца.

Такие случаи требуют принятия следующих мер — у пациентов находящихся в сознании, искусственно вызывается рвота. После опорожнения желудка, нужно лечь на спину, опустить голову и приподнять ноги.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Такой адреноблокатор как Carvedilol — не имеет аналогов в своей группе. Поэтому любое заменяющее средство содержит аналогичные вещества. Наиболее близкий препарат — это Небиволол, который тоже обладает уникальной эффектностью. Более простые аналоговые классы кардиоселективные, бета – адренорецепторные — Метопролол и Бисопролол.

В лечебных целях часто применяются аналоги Карведилола. По полезности состава заменяющие средства — почти идентичны с оригиналом. Однако в зависимости от цены, они могут отличаться. Например: самое широкое и мягкое действие оказывают более дорогие препараты.

Условия хранения

Для более длительного хранения препарата нужно подобрать подходящее место с комнатной температурой, полным отсутствием попаданий лучей света и лишнего тепла. Также сохранность медикамента не допускает слишком холодных температур.

Рекомендации

Прием препарата ограничивается в таких ситуациях:

  1. После анамнеза, пациентам с выявленными бронх спазмами, лёгочной эмфиземой и при хроническом бронхите, назначение препарата врачом должно быть очень осторожным.
  2. При начальном приёме препарата возможны обморочные состояния, чувство слабости и головокружения. Эти признаки вполне нормальные и прерывать лечение нет необходимости.
  3. У лиц преклонного возраста, принимающих Карведилол в сочетании с антигипертензивными лекарствами, может значительно снизиться давление. В таких случаях препарат противопоказан.
  4. Рекомендуется также ограничить приём в случае с одновременно проведённым общим медикаментозным наркозом, с использованием тримитилена, трихлорэтилена и других отрицательно инотропных средств.
  5. Перед проведением обширного хирургического вмешательства пациенту необходима полная, но постепенная отмена препарата.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Карведилол имеет эффективную терапевтическую применимость. Это, безусловно, положительно характеризует препарат и не опровержимо доказывает его высокую результативность при лечении сердечно — сосудистых заболеваний.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Описание актуально на 26.01.2015

  • Латинское название: Carvedilol
  • Код АТХ: C07AG02
  • Действующее вещество: Карведилол (Carvedilol)
  • Производитель: ВЕРТЕКС, Озон ООО, Активный компонент (Россия), Polpharma (Польша), Moehs Catalana S.A. (Испания), G. Amphray Laboratories (Индия), Тева ФП (Израиль)

В состав данного лекарственного препарата входит карведилол, который является активным веществом, а также ряд вспомогательных веществ:

  • молочный сахар;
  • сахароза;
  • метилцеллюлоза;
  • поливидон К25;
  • кроскармеллоза натрия;
  • кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки с содержанием активного вещества 12.5 и 25 мг в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Карведилол является неселективным бета-адреноблокатором с альфа-1-блокирующей активностью и показан для лечения артериальной гипертензии, а также легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического происхождения.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Механизм действия Карведилола представляет собой рацемическую смесь, в которой неселективные бета-адренорецепторы блокируют активность S (+) — энантиомера и альфа-адренергические рецепторы блокируют активность R (+) и S (-) энантиомеров с равной эффективностью. Карведилол также снижает системное сосудистое сопротивление с помощью блокирования альфа-адренергических рецепторов.

Действующее вещество препарата и его метаболит BM-910228 (менее мощный бета-блокатор, но более сильный антиоксидант) восстанавливает инотропный отклик по отношению к Са 2+ в ОН — свободных радикалов в миокарде, а также снижает содержание активных индуцированных радикалов в саркоплазматическом ретикулуме Са 2+ -АТФазы. Таким образом, Карведилол и его метаболиты могут быть полезны при хронической сердечной недостаточности и для предотвращения повреждения свободных радикалов.

Карведилол быстро и интенсивно всасывается после перорального введения с биодоступностью приблизительно 25% — 35%. На Биодоступность активного вещества не влияет прием пищи, но может замедлить его всасывание. Связывание с белками плазмы практически абсолютное 98-99%. Клиренс – от 6 до 10 часов. Выводится препарат из организма в основном с желчью.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается для лечения легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического происхождения. Кроме этого Карведилол назначают при артериальной гипертензии в качестве моно- или комбинированной терапии и при стенокардии.

Противопоказания

Карведилол противопоказан пациентам с:

  • бронхиальной астмой (зарегистрировано 2 случая смерти от астматического статуса у больных) или родственных ей бронхоспастических симптомов второй или третьей степени;
  • синдромом слабости синусового узла или выраженной брадикардией (если постоянный электрокардиостимулятор на месте);
  • кардиогенным шоком или декомпенсированной сердечной недостаточностью, требующих использования внутривенных инфузий;
  • клинически явной печеночной недостаточностью;
  • повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

У пациентов, принимающих данный лекарственный препарат, может возникнуть головокружение, головные боли и даже обморок.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме Карведилола:

Если пациенты, принимающие данный препарат почувствуют какой-либо из перечисленных симптомов, они должны как можно быстрее обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Побочные эффекты, наблюдающиеся в редких случаях:

Карведилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Карведилола: препарат принимают внутрь с большим количеством жидкости и желательно после приема пищи. Дозировка и длительность приема препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости тяжести состояния пациента.

При артериальной гипертензии лекарственное средство применяется на протяжении 1 — 2-х недель в дозировке 12,5 мг в день. Предпочтительно принимать препарат после плотного завтрака. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть разделена на две равные части – по 6,25 мг. После дозировка увеличивается до 25 мг в день.

При стенокардии препарат назначается в дозировке — 25 мг в сутки. Дозировка делиться на 2 приема в равных пропорциях. Через неделю применения препарата суточная доза может быть увеличена до 50 мг на усмотрение лечащего врача.

Передозировка

Передозировка Карведилола может привести к проявлению следующих симптомов:

  • выраженное понижение артериального давления;
  • аритмия с низким уровнем ЧСС;
  • нарушение дыхательной функции;
  • сердечная недостаточность;
  • левожелудочковая недостаточность крайней степени;
  • остановка сердца.

При первых проявлениях симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью. Избавиться от симптомов передозировки можно путем промывания желудка и назначения агонистов адренорецепторов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Ацетогексамид, Инсулин — Карведилол может уменьшить симптомы гипогликемии;
  • Циталопрам — при одновременном приеме с данным препаратом может проявиться брадикардия;
  • Клофелин– проявление гипертонии;
  • Циклоспорин — Карведилол может усиливать терапевтические и побочные эффекты Циклоспорина;
  • Дигоксин— эффект Дигоксина при одновременном приеме с описываемым лекарственным средством усиливается;
  • Дигидроэрготамин, Эрготамин— ишемия с риском гангрены;
  • Адреналин – развитие гипертонии и брадикардии;
  • Этравирин — при использовании одновременно Карведилола и Этравирина (ингибитора CYP2C9), может наблюдаться увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови;
  • Гликлазид, Глипизид— может уменьшить симптомы гипогликемии;
  • — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Индометацин, Ибупрофен — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Лидокаин — может увеличить эффект и токсичность Лидокаина;
  • Пироксикам — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Празосин – риск развития гипотензии в начале терапии;
  • Верапамил — увеличение эффекта обоих препаратов.

Условия продажи

Данный лекарственный препарат отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить данный препарат необходимо при температуре не выше 25 С и не ниже 15 С по Цельсию. Предпочтительно выбирать темное место хранения с умеренным уровнем влажности.

Срок годности

Срок хранения препарата 3 года.

Аналоги Карведилола

К аналогам Карведилола по коду АТХ и составу относятся следующие препараты:

  • Атрам;
  • Карветренд;
  • Карвидекс;
  • Алотендин;
  • Амлодак-АО;
  • Анаприлин;
  • Аодак-АО;
  • Карведигамма;
  • Карведилол Оболенское;
  • Карведилол-КВ;
  • Карведилол Гексал;
  • Карведилол-Лугал;
  • Карведилол Сандоз;
  • Кардивас;
  • Карвидил;
  • Кредекс;
  • Таллитон;
  • Кориол;
  • Дилатренд.

Отзывы о Карведилоле

Отзывы о Карведилоле на форумах нельзя назвать единогласными, но все же основная их часть носит положительный характер.

Отзыв одного из пользователей Интернета:

«Моя мама перенесла 2 инфаркта, в связи с чем регулярно оказывается в кардиологическом отделении местной больницы. Недавно ее лечащий врач назначил прием препарата Карведилол сначала на протяжении 2 недель по половине таблетки (12,5 мг), а затем уже по 1 таблетке (25 мг) в день. По прошествии указанного срока приема лекарства у мамы наметились заметные улучшения состояния здоровья. По крайней мере, сердечных приступов не случалось. Положительная динамика удовлетворила лечащего врача, но он порекомендовал продолжить прием препарата, но постепенно снижать дозу. Надеюсь, что теперь все будет хорошо».

Цена Карведилола

Цена Карведилола отличается относительной доступностью, что выгодно выделяет Карведилол среди существующих аналогов. К примеру, таблетки 12.5 мг по 30 штук в упаковке стоят в аптеках от 99 рублей. А вот аналог препарата Карведилол-Тева (компания Pliva Krakow, Польша) стоит 212 — 219 рублей.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector