Кардиомагнил совместимость аллопуринолом

Аллопуринол при подагре — курс лечения и продолжительность, дозировка и противопоказания

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности. Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

  • аллопуринол – 0,1 г;
  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • картофельный крахмал – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
  • желатин – 12 мг;
  • кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
  • стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

  • фурункулез;
  • нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
  • иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • депрессия;
  • сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
  • зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
  • симптомы стенокардии;
  • повышение артериального давления;
  • диарея, тошнота;
  • со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
  • сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
  • миалгия;
  • гематурия, уремия, почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция, гинекомастия.

Памятка по применению лекарств

  1. 1. Действие всех лекарств замедляется, если перед применением поесть жирного, т.к. жиры подавляют выделение желудочного сока и угнетают перистальтику (сокращение) кишечника. Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после).
  2. 2. Снижается всасывание антибиотиков, сульфаниламидов (бисептол,сульфадиметоксин), противотромботических ЛС (тромбо асс, курантил, ацетилсалицилования кислота, аспирин, кардиомагнил, плавикс и др.), сердечных гилкозидов (дигоксин) в клетку, если перед применением поесть белковую пищу (мясо, рыба, молоко): Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после). Но улучшается всасывание препаратов железа и антикоагулянтов (варфарин, гепарин, лиотон и др.): применяйте ВО время еды.
  3. 3. Снижается всасывание всех лекарств после приема углеводов (все сладкое, соки, мучное, фрукты) и ухудшается их эффективность. Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после).
  4. 4. Биогенные амины, содержащиеся в сырах, йогурте, мясе, рыбе, икре, бананах, ананасе, пиве, вине, шоколаде, винограде, обладают сосудосуживающим действием, то есть повышают давление. Поэтому не рекомендуется их применять со всеми препаратами, особенно с препаратами, понижающими давление. Если одновременно применять антидепрессанты, может случиться гипертонический криз!
  5. 5. Нитриты и нитраты, которые находятся сейчас практически во всех продуктах, особенно в копченой колбасе, соединяясь с тетрациклином, противодиабетическими препаратами (Сиофор, Метформин, Глюкофаж), пиперазином, образуют концерогенные вещества! Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1,5-2 час (до или после).
  6. 6. Соли тяжелых металлов (лекарства от изжоги – ренни, фосфалюгель, маалокс и др.) в соединении с тетрациклином образуют нерастворимые соединения, поэтому и изжога останется и грипп замучает.
  7. 7. Тетрациклин не соединяется с молочными продуктами!

Правила приема аспирина (ацетилсалициловая кислота):

  1. 1. Лучше шипучую форму или капсулы.
  2. 2. На полный желудок, сразу после еды.
  3. 3. Запить щелочной водой (минеральная или добавить в воду соды).
  4. 4. Если таблетка обычная, лучше размельчить.
  5. 5. Принимать вечером, когда кислотная опасность снижается на 40%.
  6. 6. Для разжижения крови взять дозировку в 50 мг, а не в 100 мг (таблетку в оболочке делить нельзя!).
  7. 7. После 50 лет рекомендуется принимать аспирин в малой дозировке (предупреждает склеивание тромбоцитов и разжижает кровь), лучше в оболочке для предохранения стенок желудка (ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую, отсюда гастрит, язва, прободение желудка, аллергия, снижение слуха).
  8. 8. Аспирин хорош тем, что никогда не снижает температуру тела ниже нормальной.
  9. 9. Курантил хорошо разжижает кровь – 2 раза в неделю по 1 таблетке на ночь (хоть всю жизнь). Также оказывает противоэпидемический эффект – 1 раз в неделю по 1 таблетке 75 мг – заставляет вырабатывать интерферон (доказано Институтом вирусологии).
  10. 10. Категорически нельзя мешать с алкоголем.

Анальгин запрещен в Европе, США, т.к. угнетает кроветворение. Его действие усиливает омез.
Анаприлин и анальгин усиливают сахароснижение (очень опасно диабетикам).
Входит в:
— темпалгин
— андипал (принимать 2 таблетки 2 раза в день)
— Пенталгин
— седальгин
— баралгин (эффективен при коликах, спазмах, болезненных менструациях, принимать не более 5 дней, т.к. нарушается функция почек,увеличивает пульс, затрудняется мочеиспускание, нельзя беременным, кормящим, детям до 15 лет).

Парацетамол – не превышать 2 г в сутки! Детям – 0,6 г. Входит в колдрекс, терафлю, панадол, солпадеин, цитрамон и проч. ВНИМАНИЕ: Имеет малый разрыв между терапевтической и токсической (летальной) дозой! Свыше 2 г в сутки убивает почки и печень, не разрушает, а именно убивает!

Ибупрофен (нурофен, долгит…) – самое сильное противовоспалительное действие. Пить не на пустой желудок.

Гели действуют моментально, мази нужно втирать не менее 2-х минут, но имеют более длительное действие. При больных суставах, спине – применить мазь заранее, перед нагрузкой.

Индометацин – один из самых сильных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Суставы, тромбофлебит, подагра. Побочные действия: головная боль, сонливость, тошнота, запоры. После или во время еды, запивать лучше молоком.

Ортофен (диклофенак, вольтарен…). В свечах – моментальный эффект. Очень редкие побочные действия. Применять при суставных болях.

Кеторол (кетанов, кеторолак, кетопрофен, кетонал…). Нельзя применять при бронхиальной астме и диабете.

Высокое п/воспалительное действие, обезболивающие такое же, как у индометацина, ибупрофена. Уменьшает действие мочегонных средств, сердечных. Усиливает сахароснижающих (поэтому нежелательно диабетикам). Нельзя принимать вместе с аспирином, т.к. возникает угроза желудочных кровотечений. Повышает действие гликозидов (дигоксин). Усиливает действие антибиотиков.

При приеме активированного угля лучше размельчить или выпить, кинув таблетку в воду. Желательно выпивать 1 раз в месяц 10 таблеток. Важно не принимать одновременно с углем другие препараты (не подействуют). Можно пить при начале ОРЗ – «вытягивает» микробы.

Алкоголь и лекарства:

Алкоголь+капли в нос = риск инсульта.
Алкоголь+обезболивающие, стероиды = категорически нельзя!
Алкоголь + кофе = категорически нельзя
Алкоголь + диабетические препараты = категорически нельзя!
30 г – лечебная доза
150 г – вино

ЖИЗНЕННОВАЖНО!

Не применять одновременно бета-адреноблокаторы (конкор, анаприлин, атенолол, эгилок, небилет и др.) и блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амиодарон, амлодипин) – может быть остановка сердца.

При болях в сердце можно пить но-шпу, баралгин.

Гасить изжогу содой нельзя, она так же обжигает пищевод, как и кислота. Препараты от изжоги (ренни, алмагель и др.) действуют быстро, не недолго. Желательно предотвращать изжогу, т.е. препятствовать образованию водорода в желудке. Для этого пить на ночь 1 капсулу омепразола (омез, ромесек, омепразол и др.) 2-3 дня (в идеале хватит на полгода). Нельзя сочетать с грейпфрутом и копченостями.

Острый панкреатит (поджелудочная вырабатывает свой фермент, но он не выводится в кишечник; признак — сильные боли опоясывающего характера) – принимать спазмолитики (но-шпа, баралгин, контрикал и др.). Хронический панкреатит (фермент не вырабатывается или недостаточно) – панзинорм, фестал, панкреатин, креон и др.

Клетки печени полностью обновляются каждые 3-5 месяцев, кроме «убитых» эфиром (этиловым спиртом). Принимать эссенциале, фосфонциале, хофитол курсами, препараты расторопши (карсил).
Гептрал в инъекциях

При «шпорах»: сырую рыбу толстолобик разрезать, не очищая, с чешуей. Филе приложить к пятке, закрепить пакетом, сверху бинт. Держать 2 часа.

Очень полезно несколько раз в день подходить к стене и плотно прижимать к ней пятки, плечи, спину, талию, чтобы вытянуть позвоночник.

Copyright © 2010-2019 АптекаРостов.ру — Все права защищены

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector