Кардиомагнил при стентировании

Разрешите задать вопрос от имени отца, он сейчас находится рядом и диктует:

После установки стента (длиной 30 мм, диаметром 3 мм) летом 2009 года, я в течение 2-х месяцев принимал 2 таблетки Плавекса, плюс одна таблетка Кардиомагнил 0,75. Затем в течение 7 месяцев — 1 Плавикс + 1 таблетка Кардиомагнила. С момента стентирования прошло 9 месяцев. Следует ли скорректировать прием принимаемых препаратов, что принимать и в течение какого времени?

Пол мужской
Возраст 57 лет,
Рост 178 см,
Вес 89 кг,
Вредных привычек нет,
Физическая активность умеренная,
У отца и матери атеросклероза не было.
На данный момент ЭКГ в норме.
Летом 2009 г. со стенокардией был госпитализирован, коронография показала наличие бляшки, был установлен стент с лекарственным покрытием Сайфер.

В настоящее время принимаю: 1 т. плавекс, 1 т. кардиомагнил 75 мг, 25 мг бетаклок-зок, 10 мг аторис в день. Нахожусь на выезде и выписку представить сейчас не могу.

Вопрос о дальнейшем приеме препаратов возник из-за возможного воздействия на желудочно-кишечный тракт (есть гастрит, колит).

Стараюсь держать низкокалорийную диету.

Буду благодарен за рекомендации.

Большое спасибо за ответы.
Учитывая то, что общий холестерин — 4,3, уровни ЛПНП, ЛПВП в пределах нормы, является ли принимаемая терапия 1 плав.+1кардиомагнил 75 мг + 1 аторис 10 мг достаточной для того, чтобы избежать тромбоз стента?
Давление, как правило, 110 на 60 (иногда чуть ниже), пульс 55.
Последний анализ 1 месяц назад показал превышение фиброногена: 4,3 при норме 4. Следует ли как-то скорректировать принимаемые дозы?

Иногда возникают слабые тянущие ощущения в левой части грудной клетки, не связанные с физической нагрузкой.

Здравствуйте. Позвольте подключиться

Принимаемая дезагрегантная терапия (плавикс 0,075 + кардиомагнил 0,075) практически наверняка уберегут вас от тромбоза стента в ближайшие 3 месяца. В последующем возможно явление рестеноза (своеобразного обрастания стента изнутри, как реакция на инородное тело). Процесс этот является не осложнением, а скорее вариантом развития болезни, развивающимся по данным различных исследований от 0,65 до 3,8%. Проявляется он в основном постепенным прогрессированием стенокардии (уменьшением переносимости нагрузок). Рестеноз успешно лечится эндоваскулярным методом его боятся не стоит.

А повышение фибриногена считаю несущественным, к тому же этот показатель не обладает какой-либо специфичностью.

Здравствуйте. Позвольте подключиться

Принимаемая дезагрегантная терапия (плавикс 0,075 + кардиомагнил 0,075) практически наверняка уберегут вас от тромбоза стента в ближайшие 3 месяца.
angio, простите, Вы последние рекомендации по дезагрегантной терапии после стентирования DES когда читали? И читали ли вообще?
Такое понятие как очень поздний тромбоз стента (VLT) Вам знакомо?

Такое понятие как очень поздний тромбоз стента (VLT) Вам знакомо?

Тем не менее все склоняются к 12 месячной двойной дезагрегантной терапии (как минимум) при DES

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Большое спасибо всем, принявшим участие в обсуждении!
Я понял, что плавекс+аспирин следует принимать как можно дольше. Очень прошу ответить на вопрос: являются ли адекватными принимаемые дозы препаратов? В частности, кардиомагнил — 75 мг (в интернете присутствует мнение, что минимальна доза аспирина — 100 мг).
Должны ли как-то измениться дозы после 12-месячного приема?

Да, являются адекватными. Через 3 месяцев после установки сиролимус-покрытого стента доза получаемого аспирина может колебаться в пределах 75-162 мг. Этот интервал доз валиден и для последующего длительного приема.

Class I. After PCI, in patients without allergy or increased risk of bleeding, aspirin 162 mg to 325 mg daily should be given for at least 1 month after BMS implantation, 3 months after sirolimus-eluting stent implantation, and 6 months after paclitaxel-eluting stent implantation, after which daily long-term aspirin use should be continued indefinitely at a dose of 75 mg to 162 mg. (Level of Evidence: B).

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector