Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.
Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?
Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.
На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:
- I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
- II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
- III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
- IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.
Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:
- перенесенный инфаркт миокарда;
- ИБС;
- артериальная гипертензия;
- клапанные пороки сердца;
- воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
- злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.
К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:
- почечная недостаточность и заболевания почек;
- инфекции;
- аритмии;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- анемия;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- легочный васкулит;
- отсутствие адекватного лечения.
При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.
Особенности одышки при сердечной недостаточности
Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:
- затрудненный вдох;
- одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
- в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
- одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.
Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.
Как помочь больному?
Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:
- Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
- На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.
Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:
- анализы крови;
- ЭКГ;
- Эхо-КГ;
- КТ или МРТ;
- рентгенография и др.
Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.
При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Избегать действий, которые провоцируют одышку.
- Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
- Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
- Носить одежду, не стесняющую дыхание.
- Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
- Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
- Есть небольшими порциями.
- Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
- Контролировать уровень АД.
При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:
- помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
- снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
- успокоить больного;
- обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
- дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
- сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
- при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.
При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.
Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:
- сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
- ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
- мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
- бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
- ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
- антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;- противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
- антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
- антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
- статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.
При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:
- устранение клапанного порока;
- постановка кардиостимулятора;
- постановка кардиовертера-дефибриллятора;
- трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
- окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
- трансплантация сердца.
Здравствуйте Эдуард Романович! Поздравляю Вас с праздником
Великой Победы!
мой диагноз:ИБС. Стенокардия нестабильная II В. Стабилизация до 2 ф.кл. Перенесенный инфаркт миокарда в 2000г. Аневризма верхушки. Недостаточность митрального клапана II ст. Экстрасистолия 4 класса по Лауну-Рейну. Гипертоническая болезнь III ст, риск IV. Атеросклероз аорты. Осложнения — HICT. NYHA Пф.кл.
В конце апреля выписан из стационара со следующими назначениями: Продолжить прием препаратов: гидрохлортиазид 25 мг по Уг таб в 8.00 до еды. спиронолактон 25 мг по 1 таб в 8.00 до еды. ацетилсалициловая кислота 150 мг. 1 таб. в 14.00 после еды. периндоприл 2,5 мг в 18-00 после еды.
бисопролол 5 мг по 1 таб. в 8.00, под контролем ЧСС не менее 50 уд. в мин. триметазидин (предуктал MB) 35 мг по 1 таб в 9-00 и 21-00 после еды.
симвастатин 20 мг по 1 таб. Запланирована коронарография в начале июня.
Очень беспокоит сильная одышка примерно через 3 часа после приема конкора( утром 5 мг) и после приема кардиомагнила(в обед 75 мг).
Может ли одышка быть вызвана этими препаратами и чем можно попробовать заменить ацетилсалициловую кислоту?
Заранее спасибо за ответ.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
КАРДИОМАГНИЛ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Вылечила сама!. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии Нестабильная стенокардия 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки. Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды. При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете При острой сердечной недостаточности или выявлении тромбоза в первый день больному дают одну таблетку Кардиомагнила форте (или сразу две таблетки обычного Кардиомагнила) 1 Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием. антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил):
препятствуют тромбообразованию Кардиомагнил как препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Устойчивое повышение давления, сердечная недостаточность и изменения сердечного ритма. первичная профилактика сердечно-сосудистых болезней;
профилактика тромбоза;
острая сердечная недостаточность Кардиомагнил позволит предотвратить инсульт, острый инфаркт, поддержит сердце и артериальное давление. В качестве предупредительного средства (тромбоз, острая сердечная недостаточность) принимается в первый день одна таблетка кардиомагнил-форте, далее по одной таблетке кардиомагнил-75 мг один раз в день. Инструкция по применению Кардиомагнила При ИБС (в любой форме) стартовая доза 150 мг сут.. Недостаточности питания (1). Психические расстройства (20). Воспалительные болезни ЦНС (2). Кардиомагнил при аритмии сердца. Все о препарате кардиомагнил. Кому следует обратить внимание на препарат?
Тахикардия, возникшая на фоне артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, лечится медикаментозно. Препарат Кардиомагнил является представителем клинико-фармакологической группы лекарственных средств антиагреганты. Кардиомагнил при сердечной недостаточности- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Профилактика внутрисосудистого тромбообразования при сахарном диабете, сердечной недостаточности Кардиомагнил в профилактике и лечении сердечно сосудистых заболеваний. Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Действие на организм. «Кардиомагнил» разработан для профилактики заболеваний сосудов и сердца. Если срочно не принять меры, проявляется сердечная недостаточность, одышка. Также при м «Кардиомагнила» необходим для предотвращения возникновения патологий сердца и сосудистой при ме препарата человек получает мощную профилактику тромбообразования и развития острой сердечной недостаточности. Поэтому иногда кардиомагнил называют сердечным аспирином. Довольно часто кардиомагнил назначается врачом для первичной профилактики сердечной недостаточности, если существуют факторы риска. В данной статье, мы рассмотрим, что необходимо принимать при сердечной недостаточности у взрослых. Кардиомагнил, как и аспирин, относится к лекарственным средствам, применяемым для разжежения крови. Назначают при этом Кардиомагнил или Аспирин кардио. В чем различие между этими двумя препаратами?
detector