Кардиомагнил при миоме матки

Проведенные в России специальные исследования показали, что еще несколько десятков лет назад среди женщин старше 35 лет только у 30% развивалась миома матки. На сегодняшний день это заболевание встречается у 80% женщин после 30 лет. И зачастую у большинства женщин миома матки протекает бессимптомно.

Если женщине озвучивают такой диагноз, для многих из них он словно гром среди ясного неба. И зачастую неверное представление об этом заболевании обрекает пациентку на неоправданные хирургические вмешательства и тяжелые переживания. Женщина с таким диагнозом должна знать, что нельзя делать, если есть миома и какие существуют противопоказания при миоме матки у женщин.

Что категорически противопоказано при миоме матки

Лечение миомы матки прогестероном должно быть не во всех случаях

Эффективность использования прогестерона и его аналогов при миоме не доказана, и многими гинекологами не рекомендуется, кроме случаев комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. Существует 2 противоположных мнения: одни врачи считают, что Дюфастон и его аналоги, принимать при миоме нельзя, другие — что можно.

С одной стороны, утверждают, что низкий уровень прогестерона являются причиной роста опухоли, с другой стороны, что во время беременности, при высоком уровне прогестерона происходит интенсивный рост и миомы. Поэтому не ясно, можно принимать препараты с прогестероном при миоме или нет. Ведь причина развития миомы кроется в общем гормональном дисбалансе, и роль прогестерона в этом вопросе остается до конца не изученной.

Сторонники отказа от использования Дюфастона при миоме утверждают следующее — прогестерон, по их мнению, является одним из главных факторов роста миомы (были исследования более 10 лет назад). Простое доказательство противопоказания Дюфастона при миоме матки — это то, что такое «антипрогестероновое средство» как Мифепристон является одним из эффективных препаратов при лечении миомы — это блокатор рецепторов прогестерона, при применении которого уже через 3 месяца размер миомы существенно уменьшается. И до сих пор повсеместно продолжают использовать прогестерон при лечении пациенток с миомой. По сути, прогестерон выращивает миомы, и после такого лечения женщину отправляют на операцию по удалению матки.

Поскольку этот вопрос на сегодняшний день остается спорным, принимать Дюфастон или нет, это должно решаться лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом гормонального фона у женщины и пр.

Категорически недопустимо начинать консервативное лечение, если:

  • Есть подозрения, что это саркоматозное перерождение опухоли
  • Сочетание миомы с раком матки, опухолью яичников, раком шейки матки
  • Если миома имеет большие размеры (12 недель и более) и рост ее прогрессирует
  • Если миома резко деформирует полость матки
  • Быстрый рост (на 3-4 недели за 6 месяцев)
  • Меноррагии, которые вызывают анемию
  • При подслизистой миоме — только операция
  • При подозрении на перекруг и некроз ножки подбрюшинного узла — наблюдение или операция, как правило сразу операция для перестраховки

Также есть еще общие противопоказания к консервативной терапии: тромбофлебиты и тромбоэмболия в анамнезе, варикоз вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, рак (любой) и операции по этому поводу в анамнезе.

Нельзя использовать агонисты ГнРГ перед операцией по поводу удаления миоматозных узлов

Препараты этой группы уменьшают миоматозные узлы, и как бы вводят пациентку в искусственную менопаузу. Применение этих средств целесообразно только при маленьких узлах 3-5 см. курсом 3-7 месяцев. А вот назначение агонистов ГнРГ на крупные узлы совершенно нерационально, самым негативным последствием их использования перед операцией является то, что миоматозные узлы после такого лечения уменьшаются и обнаружить их при операции не удается. В дальнейшем это чревато рецидивами, так как из мелких узлов в последующем разрастаются новые узлы, и болезнь обостряется. Использование Агонистов ГнРГ целесообразно лишь при маленьких узлах, а также после удаления крупных миоматозных узлов, это позволит подавить оставшиеся зачатки узлов и поможет матке полностью восстановиться.

Очень опасно и совершенно недопустимо женщине наблюдать за тем, как миома увеличивается

Очень часто женщины годами не посещают гинеколога, видят, как у них растет живот и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь находится в такой стадии, что никакая органосохраняющая терапия уже не поможет. Женщины зачастую избегают обращения к гинекологам, поскольку изначально напуганы тем, что некоторые врачи сразу рекомендуют удаление матки.

Но прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день есть альтернативные методы борьбы с миомой, например, эмболизация маточных артерий – уникальный современный метод терапии миомы. Это закупоривание кровеносных сосудов, при котором прекращается кровоток в маточных артериях, приводящий к усыханию миомы. При этом здоровые ткани матки никак не страдают, поскольку в матке очень сильная кровеносная сеть, которая будет питать здоровые ткани за счет яичниковых и других мелких артерий.

Однако, этот метод не подходит для женщин, желающих забеременеть. Учитывая высокую распространенность этого заболевания всем женщинам следует один раз в год делать УЗИ женских половых органов и посещать гинеколога. В случае обнаружения узлов, не ждать их разрастания, а сразу же предпринимать меры.

Можно ли делать массаж при миоме?

При таком заболевании нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения. Проведение массажа любой части тела возможен, кроме поясницы, бедер, ягодиц, низа живота. В этих областях массаж при миоме матки категорически недопустим. Также противопоказано при миоме матки проведение гинекологического массажа.

Можно ли загорать при миоме матки, посещать баню, солярий?

Тепловой перегрев организма внизу живота недопустим. Это касается и посещение саун, бань, даже горячие ванны могут быть не безопасными. А также это касается принятия солнечных ванн при миоме, нельзя загорать ни под солнцем, ни в солярии. Также по этой причине нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя при миоме, чего следует избегать?

Женщина с миомой матки должна знать все о своем заболевании (см. миома матки- симптомы, лечение), в том числе и о противопоказаниях при миоме матки. Как должна себя оберегать женщина с таким диагнозом, чего следует избегать .

  • Избегать поднятия более 3 кг., тяжелой физической работы, переутомления
  • Избегать гормональных всплесков, которые чаще всего вызываются стрессом, переживаниями.
  • Избегать нежелательной беременности, поскольку аборт (последствия) служит причиной роста миомы из-за резкого гормонального нарушения, кроме того, прерывание беременности может спровоцировать прочие гинекологические воспалительные процессы.
  • Избегать употребления большого количества жидкости на ночь, поскольку это провоцирует отек матки.
  • Не целесообразно с таким диагнозом самостоятельно подбирать методы контрацепции, кроме презервативов.
  • С осторожностью подходить к любым оздоровительным процедурам, перед этим следует сообщать о вашем диагнозе врачам, предлагающим эти процедуры.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Конечно, женщина с миомой матки может зачать и выносить ребенка, и таких случаев очень много, при этом все зависит от места расположения миоматозных узлов, их количества, от характера образований. Однако, следует знать, что появление миомы снижает вероятность зачатия и зачастую сочетается с бесплодием (см. причины и лечение бесплодия).

Основная причина трудности с зачатием связана не столько в механическом препятствии, которое создается опухолью, а с гормональными нарушениями, приводящими к миоме. Не последнюю роль также играют и различные воспалительные процессы женской репродуктивной системы, приводящие и к миоме, и к бесплодию (см. хламидиоз у женщин: симптомы, лечение; воспаление придатков: симптомы, лечение; непроходимость маточных труб; полипы в матке: лечение, симптомы и пр.)

При достаточно большой миоме в случае беременности увеличивается риск осложнений, таких как выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних сроках. Многочисленные исследования влияния миомы матки на внутриутробное развитие малыша показывают, что эта доброкачественная опухоль чаще всего не мешает нормальному развитию ребенка и женщина может родить самостоятельно.

Но во время беременности миома может расти, а может и нет. Мнение многих гинекологов — рост миомы происходит не сколько за счет гормональных всплесков, а сколько за счет улучшения кровоснабжения матки, поэтому часто при беременности наблюдается и рост миомы. В некоторых случаях это приводит к удалению матки во время кесарево сечения. А также часто приходится прибегать к кесарево сечению, в случаях наличия даже небольших узелков.

Подавляющее большинство женщин с миомой матки, благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Зачастую во время беременности миомы рассасываются или удаляются во время кесарево сечения и женщина после родов забывает о ее существовании.

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Среди женщин в возрасте 35–50 лет им страдает до 70%. Точные статистические исследования провести невозможно, так как почти в половине случаев недуг протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановых осмотрах.

Вплоть до конца XX века миома считалась опасной патологией, требующей радикального лечения. За последние десятилетия представления о заболевании изменились, однако до сих пор не только пациентки, но и многие медики разделяют заблуждения по поводу миомы матки.

Миома – предшественница злокачественного новообразования

До недавнего времени основным аргументом в пользу хирургического лечения миомы было опасение, что доброкачественная опухоль переродится в рак. Установлено, что этого не происходит. Миома не озлокачествляется, ее наличие не стимулирует развитие других видов рака (в том числе опухолей репродуктивной системы). Вот почему гистологическое исследование клеток миоматозных узлов, которое нередко назначают врачи, не является обязательной диагностической процедурой.

Миома появляется из-за гормональных нарушений

Каждый миоматозный узел развивается из отдельной клетки мышечной ткани матки (миометрия). Процесс нередко наблюдается у женщин, имеющих нестабильный гормональный фон, но прямая связь между гормональными расстройствами и образованием миомы не выявлена.

Миому обязательно нужно удалять

Обнаружив у пациентки миому матки, врач может настойчиво советовать провести так называемое выскабливание. Назначение обычно мотивируется тем, что данная процедура не только избавит пациентку от миоматозных узлов, но и позволит уточнить причину их появления. На самом деле миому вовсе не нужно немедленно удалять.

Что касается процедуры выскабливания, она осуществляется по строгим показаниям, в число которых наличие миомы не входит. Чаще всего это делают, чтобы оценить состояние эндометрия при нерегулярных кровотечениях, причину которых не удается установить другим способом.

Миому нельзя оставлять без активного лечения

Согласно современным представлениям, наличие миоматозных узлов небольшого размера, не провоцирующих появление неприятных симптомов (болей, обильных кровотечений, ощущения сдавливания внутренних органов и т. д.), вообще не требует медицинского вмешательства. Исключение составляет планирование беременности, однако и в такой ситуации чаще требуется подробное обследование, но не лечение.

Миома относится к новообразованиям, рост которых невозможно прогнозировать. Опухоль может годами сохранять постоянный размер и даже уменьшаться. Точно известно: активный рост миомы происходит только у женщин репродуктивного возраста; после наступления менопаузы он полностью прекращается. Радикальные вмешательства большинству пациенток могут принести больше вреда, чем пользы.

Пациенткам с миомой нельзя загорать и посещать баню

Научных данных, подтверждающих приведенное высказывание, не существует. Правда, из этого не следует, что женщинам, имеющим миому матки, можно злоупотреблять банными процедурами или солнечными ваннами, ведь названные действия наносят вред в любом случае, даже если миомы нет.

Наличие миомы не требует ни соблюдения специальной диеты, ни резкого изменения образа жизни. Сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок и разумного чередования труда и отдыха обычно вполне достаточно для поддержания здоровья на приемлемом уровне.

Миома приводит к бесплодию

Наличие миоматозных узлов не мешает забеременеть, однако может усложнить вынашивание плода. Это обычно случается, когда узлы растут внутрь полости матки или сильно деформируют ее стенки.

Иногда миому обнаруживают уже во время беременности. Мало того, нередко процедуру ЭКО проводят, несмотря на наличие миоматозных узлов. Если опухоль выявлена до зачатия (при плановом осмотре), важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Дело в том, что удаление узлов в период планирования беременности несет риск последующего врастания плаценты или разрыва стенки матки. Доктор должен оценить подобную вероятность и предложить решение, наиболее безопасное для женщины и ее будущего ребенка.

Точнее всего размер миомы определяется по УЗИ

При ультразвуковом исследовании объект виден только в одной плоскости. Миоматозный узел обычно имеет неправильную форму, напоминающую корявую картофелину, вследствие чего на УЗИ он предстает с искажениями, и нередко это становится причиной ошибок в оценке размеров опухоли или, что еще хуже, скорости ее роста.

Чтобы понять, как в действительности развивается миома, необходимо сделать МРТ, зафиксировать состояние опухоли в 2-3 позициях и повторить процедуру спустя несколько месяцев. Только так можно получить достоверные данные о скорости роста узлов и принять решение о необходимости и способах лечения.

От миомы можно вылечиться при помощи трав

Сегодня в продаже имеется множество травяных сборов и биологически активных добавок, которые якобы способствуют рассасыванию миоматозных узлов. К сожалению, такое лечение – напрасная трата времени и денег.

Миома представляет собой участок измененной (уплотненной) мышечной ткани. Никакие народные средства не могут изменить ее состояние. Все случаи успешного «рассасывания», о которых рассказывают «исцеленные» женщины, на поверку оказываются результатом естественного прекращения роста миомы по достижении менопаузы.

Лечение миомы методом ЭМА опасно для здоровья

Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) основан на сокращении притока крови к опухоли, что нарушает процесс ее питания. На сегодняшний день это самый эффективный и безопасный способ борьбы с опухолью. Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует общего наркоза и почти не травмирует пациентку.

До недавнего времени считалось, что ЭМА может привести к бесплодию и потому показана только тем женщинам, которые больше не планируют беременеть. Клинические исследования показали, что процедура никак не влияет на последующее зачатие и вынашивание плода.

Миома матки – настолько распространенная патология, что риск ее появления высок для каждой женщины. Специалисты считают, что вероятность развития заболевания могут снизить регулярная сексуальная жизнь, отказ от абортов, поддержание хорошей физической формы. С профилактической целью рекомендуется посещать гинеколога не реже двух раз в год и один раз в год проходить процедуру УЗИ органов малого таза. При обнаружении миомы паниковать не стоит: в большинстве случаев следует лишь наблюдать за состоянием опухоли. Важно понимать, что не все врачи своевременно обновляют знания, полученные в вузе (иногда довольно давно), и потому не разделяют современные представления о природе и способах лечения миомы. Если пациентку пугают быстрым ростом узлов, настаивают на необязательных диагностических процедурах или рекомендуют срочное хирургическое вмешательство при хорошем общем самочувствии, есть смысл обратиться за дополнительной консультацией к другим специалистам.

Видео с YouTube по теме статьи:

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом. И со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector