Кардиомагнил при микроинсульте

Николай:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какое лечение предоставляется при микроинсульте головного мозга?

Ответ врача: Здравствуйте, Николай.
Малый ишемический инсульт характеризуется невыраженной клинической симптоматикой, которая регрессирует в среднем в течение 21 дня. При этом возникают головные боли, головокружение, тошнота или рвота, повышение артериального давления, онемение в конечностях, слабость, речевые расстройства. Принципиальным отличием от инсульта является то, что симптоматика имеет практически обратимый характер, и по истечении максимум 21 дня симптомы проходят. Но лечения микроинсульт требует полноценного, как и любое нарушение мозгового кровоснабжения.

Зачастую преходящие нарушения мозгового кровоснабжения являются предвестниками инсульта. Поэтому на первом этапе важно выявить причины микроинсульта и устранить их по возможности. Причинами могут быть: атеросклероз, стеноз сосудов головного мозга или брахиоцефального ствола, частые приступы повышения артериального давления, сердечная аритмия, недавно перенесенный инфаркт миокарда. Данные причины устраняются правильно подобранной медикаментозной терапией с учетом рекомендаций кардиолога, правильным питанием, умеренной двигательной активностью.

Вторым этапом должна быть сосудистая терапия, направленная на воспаление питания клеток головного мозга, к таким препаратам относят корректоры нарушения мозгового кровоснабжения (Кавинтон, Сермион, Циннаризин), ноотропные препараты (Церетон, Церебролизин, Ноотропил), метаболические препараты (Мексидол, Нейрокс, Актовегин), антиагреганты (Кардиомагнил, Тромбо-ас, Аспирин кардио).

Лечение пациенты с микроинсультом должны проходить в стационаре в неврологическом отделении под круглосуточным присмотром медиков. Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально. После купирования острого приступа переходят к восстановительному лечению, которое включает физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ингаляции кислородом, барокамера, электрофорез и др), массаж шейно-воротниковой зоны, пораженных конечностей, лечебную гимнастику. В дальнейшем необходимо соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек, заниматься умеренной физической нагрузкой.
Здоровья вам!

При остром нарушении кровообращения головного мозга — микроинсульте — лечение препаратами следует начинать как можно скорее. Только в этом случае организм будет быстро восстанавливаться. При этом заболевании происходит нарушение нормального кровообращения, пораженные клетки головного мозга при этом испытывают недостаток питательных веществ и кислорода. Это происходит на фоне резкого скачка давления в сосудах или из-за тромба в определенном участке мозга.

При этом повышается артериальное давление, у пациента нарушается координация движения, он ощущает слабость во всем теле, онемение конечностей и головокружение. Если такое состояние длится около 6 часов, то кровообращение и мозговые ткани могут восстановиться. При более длительном периоде клетки могут погибнуть, и инсультом будет поражена большая область головного мозга.

Первая помощь

Если у человека наблюдаются перечисленные признаки, то ему требуется немедленная медицинская помощь. В группе риска часто оказываются люди, страдающие гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Часто этому заболеванию подвергаются люди пожилого возраста и имеющие лишние килограммы.

До приезда бригады неотложной помощи человеку необходимо оказать первую помощь:

  1. Придать горизонтальное положение, приподнять голову и освободить от сдавливающей одежды.
  2. Обеспечить больному полный покой.
  3. Обеспечить свободное дыхание и доступ свежего воздуха. Можно умыть больного прохладной водой.
  4. При возможности — измерить кровяное давление. Если оно очень высокое, то рекомендуется принять препарат для его снижения (Каптоприл или Каптопрес). Если медикаментов не оказалось под рукой, то можно приложить к ногам больного бутылки с горячей водой, чтобы он согрелся.
  5. Возможно, что при слабом и неритмичном дыхании человеку потребуется реанимационные процедуры, например непрямой массаж сердца. Желательно до прибытия врачей консультироваться с ними по телефону и выполнять все их рекомендации.

У некоторых пациентов симптомы микроинсульта не явно выражены и проходят без помощи врача через пару часов. Они часто отказываются от госпитализации и дальнейшего лечения. Это очень опасно для здоровья. Проникновение очага заболевания глубже может привести к повторному приступу, развитию ишемии, частичной потере физических способностей и даже к психическим расстройствам.

Лечение микроинсульта

Лечить микроинсульт начинают после постановки диагноза по имеющимся симптомам у пациента и после его обследования. Необходимо быстро остановить патологический процесс, чтобы не допустить распространения мозгового нарушения на другие участки. Нужно восстановить нормальное кровообращение, вылечить основное заболевание, которое могло вызвать микроинсульт, и назначить профилактические меры, чтобы избежать повторного приступа.

Лечение при микроинсульте длительное. Оно включает в себя прием медикаментов, использование народных рецептов и лечебную физкультуру. При этом рекомендуются регулярные консультации у невропатолога, не реже 1 раза в месяц. Это позволит контролировать состояние больного и при необходимости корректировать назначенное лечение.

Какие лекарства принимать при остром нарушении кровообращения головного мозга и сколько, невропатолог решает индивидуально в каждом случае, в зависимости от тяжести заболевания. Для постановки точного диагноза потребуется магниторезонансная томография. Именно этот метод исследования даст наиболее полную картину нарушений в головном мозге. Основные лекарственные препараты — сосудорасширяющие, ноотропные, антитромбические и сердечные.

Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Кавинтон, Цинатропил) способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению мозгового кровообращения. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

Для улучшения мозгового кровообращения назначают и ноотропные препараты, например Фезам, Пирацетам или Аминалон. Эти медикаменты позволяют восстановить память пациента и его интеллектуальные способности. Принимают их обычно в течение 2 месяцев. На начальном этапе лекарственное средство могут вводить внутривенно, а в дальнейшем можно лечить таблетками.

Для разжижения крови, чтобы избежать тромбов, обязательно назначают Кардиомагнил или Аспирин. Эти препараты принимаются довольно длительное время.

При микроинсульте обязательно надо употреблять препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется пить такие таблетки, как Аспаркам, Верапамил или Дигоксин. В составе Аспаркама много калия и магния, эти полезные микроэлементы улучшают работу головного мозга и сердца.

В комплексное лечение обязательно включают и прием витаминов, чтобы укрепить иммунитет и улучшить работу головного мозга. Витамины (Декамевит, Квадевит) принимают в течение месяца, затем делают перерыв 2 недели и повторяют курс приема.

Особенности лечения микроинсульта

Микроинсульт может быть 2 видов — ишемический и геморрагический. При лечении ишемического вида главной задачей является препятствие образованию тромбов. В качестве срочной помощи назначают тромболитики, которые вводят внутривенно. Сосудорасширяющие препараты, курс лечения которых может длиться до полугода, помогают восстановить деятельность мозга, укрепить стенки сосудов и восстановить их подвижность. Для восстановления и в качестве профилактики назначаются ноотропные препараты.

Геморрагический микроинсульт намного опаснее, в этом случае может произойти разрыв стенок сосудов и кровоизлияние в мозг. Чтобы остановить кровотечение, необходимо применение гемостатиков. Для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма назначают прием Аспирина и Папаверина.

Чтобы предупредить отек мозга, который может привести к коме, назначаются препараты для улучшения метаболизма и кровообращения, это может быть Актовегин, Урбазон или Фуросемид. Для снижения боли, спазмов и судорог при восстановлении и для профилактики врач назначает спазмолитики — Бускопан, Но-шпу.

В стационаре больной может находиться около 3 недель, в это время исследуют его анализы, проводят полную диагностику и оказывают медикаментозную помощь. Восстановление и профилактику повторного приступа можно проводить в домашних условиях: продолжается прием лекарственных препаратов, назначаются физиотерапия, массаж и диетическое питание. В этот период принято избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Восстановление после микроинсульта

После назначенного курса медикаментозного лечения пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Этот период будет способствовать максимальному восстановлению пораженного участка головного мозга. Кроме регулярного приема препаратов для расширения сосудов, пациенту потребуются физиотерапевтические процедуры, специальная лечебная физкультура и диетическое питание.

Если для того чтобы лечить заболевание требуется госпитализация больного, восстановление может проходить в домашних условиях. При реабилитации важно максимально восстановить все утерянные функции и не допустить повторного приступа.

К микроинсульту могут привести резкие перепады артериального давления, повышение уровня сахара в крови, ожирение и вредные привычки. Чтобы избежать повторения приступа, пациенту надо избавиться от вредных привычек и при необходимости снизить массу тела.

При реабилитации надо обязательно лечить основное заболевание, которое могло вызвать микроинсульт. Может также потребоваться консультация психотерапевта или психолога, ведь после микроинсульта человек часто бывает нервным и раздражительным.

При микроинсульте нельзя заниматься самолечением, все необходимые лекарственные препараты должен назначать только врач. Если лечение не будет начато вовремя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Только постоянный контроль врача и строгое выполнение всех его рекомендаций могут значительно и в короткие сроки облегчить состояние больного.

Ответ специалиста

Конечно, я бы сразу порекомендовала бы Вам отнестись к себе с более пристальным вниманием, проконсультироваться с врачом и разобраться в причинах возникновения такого состояния. Чаще всего причиной инсульта (а также и микроинсультов) служит ничем не устраняемое повышение и перепады артериального давления, а также — наличие атеросклеротических бляшек в сосудах. Разобравшись, в чем дело, и устранив причину, не нужно будет беспокоиться о возможном проявлении микроинсультов или, что гораздо хуже, инсультов, в будущем.

Поскольку я не могу судить о Ваших симптомах и стаже заболевания, то рекомендации будут более обобщенными:

  • 1. Нормализовать режим труда и отдыха, уменьшить, а желательно — исключить стрессовые ситуации.
  • 2. Скорректировать питание — меньше жирного, соленого, острого, жареного. Больше овощей (тыква, шпинат, щавель, помидоры, огурцы, капуста), фруктов — по своим предпочтениям, молочные продукты, особенно белые сыры, рыбу — особенно красную, нежирное мясо — говядина, птица, орехи, хлеба из муки грубого помола, с отрубями, кунжутное и льняное семя, растительные масла, особенно оливковое, льняное, кукурузное.
  • 3. Отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Поскольку Вы живете в сельской местности, недостатка в физических нагрузках у Вас нет, но необходимо скорректировать их так, чтобы они были равномерные и адекватные для Вас — если Вы будете ежедневно работать на износ и, наработавшись, не иметь сил даже пошевелиться — то состояние Ваше никак не улучшится. То есть, все хорошо в меру.
  • 4. Если Ваш вес избыточен — нормализовать.
  • 5. Регулярно проверять уровень холестерина и глюкозы крови, контролировать свое артериальное давление — регулярно его измерять и корректировать цифры до Вашего привычного уровня (напишу немного ниже, какие препараты чаще используются).
  • 6. Препараты наиболее эффективные в первые 6 часов после возникновения симптомов — тромболитики, позже 6 часов нет смысла их применять. Мы начинаем восстанавливать кровообращение в пораженном участке головного мозга — для этого используем препараты типа Пентоксифиллина, Актовегина. Они более эффективны в инъекционном применении.
  • 7. Для постоянного приема часто рекомендуют препараты типа Аспирина — снижают риск развития тромбов в сосудах — Кардиомагнил, Аспекард, Магникор — как правило, в дозе 75 мг 1 раз в день, вечером, в 19:00. Также эффективны (но необходим длительный прием) препараты ноотропы — Пирацетам, Циннаризин, Фезам — как правило, 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Хороши препараты Гинкго Билоба, сейчас их большой выбор в аптеках, стандартная доза — 1-2 капсулы(таблетки) 2 раза в день. Прием ноотропов и Билоба — не менее 3 месяцев подряд, в отдельных случаях — до 6 месяцев.
  • 8. Коррекция цифр артериального давления. В моей практике хорошо зарекомендовала себя схема: Хипотел 1 таблетка утром и Семлопин 1 таблетка вечером. Доза Хипотела — 40 мг, если АД не выше 160 мм. рт. ст., и 80 мг — если выше, а Семлопина — 2,5 мг и 5 мг соответственно.

Теперь самое важное. Настоятельно рекомендую — не занимайтесь самолечением , обязательно придите на прием к своему лечащему терапевту или неврологу. Найдите для этого время и проконсультируйтесь, ведь с такими диагнозами не шутят.

Консультация на тему «Что делать после очередного микроинсульта?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector