Потоотделение – естественный физиологический процесс, который необходим для реализации выделительной, терморегуляторной функций. Количество пота, выделяемое в сутки, составляет от 500 до 1200 мл, потеря магния и калия незначительны. Экстремальные ситуации сопровождаются повышенным потоотделением – до 12 литров/сутки, что неизбежно влечет дефицит электролитов в организме. Магний (Mg) и калий (K) покидают организм, вызывая нарушения работы макросистем: нервной, сердечно-сосудистой и мышечной.
Статья посвящена причинам и роли дисбаланса микроэлементов в патогенезе критических ситуаций. Также мы рассмотрим способы восполнения электролитов.
Состав пота и роль электролитов в организме
Пот на 98% состоит из воды. Однако вода «уходит» не одна из организма, с собой она забирает часть электролитов, солей. Это происходит из-за особенностей физико-химических процессов, протекающих на мембране клетки по законам осмоса.
- Электролиты (Mg, K, кальций, натрий).
- Соли (в виде свободных или связанных ионов).
Всего 2% от общего количества пота приходится на электролиты и соли. Однако при повышенном потоотделении (гипергидрозе), увеличивается абсолютное количество теряемых организмом соединений. Это вызывает их дисбаланс, так как повышенное выведение пота сопровождается уменьшением концентрации этих веществ.
В норме ежедневное поступление Mg составляет не менее 800 мг, K – не менее 2000 мг.
Роль магния нельзя рассматривать отдельно от кальция
Их согласованная работа – гарант нормального функционирования:
- Маркосистем:
- Центральной нервной системы.
- Мышечной.
- Сердечно – сосудистой.
- Микросистем организма, так как входят в состав:
- Витаминов.
- Ферментов.
- Регулируют биохимические реакции:
- Проводят возбуждения по клеткам сердца, нервным волокнам.
- Фиксируют калий внутри клетки.
- Обеспечивают получение энергии клеткой.
- Синтез (образование) белка, липидов, нуклеиновых кислот (ДНК-генотип).
Трудно переоценить роль магния и калия в организме.
Калий и магний находят в тесной взаимосвязи и нехватка одного из этих элементов, мгновенно влечет нехватку другого.
Последствия и причины дисбаланса Mg, K
Дефицит этих катионов – причина нарушения работы центральной нервной системы: появления усталости, мышечной слабости, судорог мышц. Подобные состояния знакомы профессиональным спортсменам после интенсивных тренировок, когда тело покидает большое количество жидкости через пот. Дисбаланс электролитов отрицательно сказывается на работе сердечно – сосудистой системы. Возникают приступы стенокардии, нарушения ритма по типу мерцания или фибрилляции предсердий. Это ухудшает насосную деятельность сердца, появляются симптомы: одышка, усталость, отеки, боли.
Причинами являются хронические состояния: повышенные физические нагрузки, болезни. Дисбаланс может возникать из-за избыточной потребности этих электролитов, или выведении из организма.
Однако часто причины комбинированные:
- Интенсивные физические тренировки у профессиональных спортсменов, которые сопровождаются повышением потооделения. Результатом чего являются судороги, слабость. С другой стороны, для усиленной тренировки мышц необходим повышенный уровень Mg, K.
- Болезни:
- Гипергидроз.
- Сахарный диабет.
- Сердечно – сосудистые болезни.
- Генетические заболевания почек.
- Тяжелые формы отравления, которые сопровождаются профузной рвотой, диареей.
- Несбалансированное питание. Продукты, вытесняющие микроэлементы: чипсы, соленные, острые закуски к пиву.
Как же восполнить их дефицит? Можно скорректировать питание, убрав из рациона вредную пищу. Но при болезнях, повышенной физической активности нужно кушать продукты с повышенным содержанием Mg, K.
Восполнение дефицита магния и калия
Восполнит дефицит микроэлементов можно самостоятельно. Иногда никак не обойтись без помощи врача, анализов крови. Медицинские специалисты помогут диагностировать нехватку, выяснят причину. Врачи правильно назначат лечение, не следует пренебрегать их помощью.
Таблица содержит продукты, зная которые, можно самостоятельно скорректировать питание при дисбалансе катионов калия и магния.
Продукты, содержащие калий и магний
Содержание калия
Капуста: кольраби, брюссельская;
Крупы: овсяная, геркулесовая, гречневая
свекла, томаты, чеснок, салат;
Фрукты: яблоки, виноград
Соки: яблочный, абрикосовый, персиковый
Молочные продукты, яйца
Овощи: огурцы, перец сладкий, капуста
Содержание магния
Крупа: гречневая, геркулес и овсянка
Овощи: морковь, капуста, зеленый горошек, чеснок.
Сгущенка, изюм
Лидерами среди продуктов по содержанию калия являются какао-порошок, кофе, изюм. Лидерами среди продуктов по содержанию магния – чай. Употребляя ежедневно какао, чай, каши, овощи мы снабжаем организм электролитами одновременно. Все продукты – повседневные, простые для многих. Из них можно приготовить разнообразные горячие, холодные блюда, закуски.
Таким образом, сбалансированное питание с успехом можно корректировать самостоятельно.
Прием лекарственных препаратов
Когда продукты не могут восполнить потерю электролитов, необходима помощь врача. Медицинские специалисты могут порекомендовать
наиболее популярные медикаменты:
Состав препарата – Mg и витамин группы В, который способствует быстрому всасыванию электролита из желудочно-кишечного тракта.
- Ампулы для приема внутрь содержат 100 мг Mg. Ампулу нужно открыть, лекарство развести в 100 мл воды. Раствор следует выпить сразу.
- Таблетки – содержат 50 мг Mg.
Все таблетированные формы лекарств выпивают во время или сразу после еды, если нет особых указаний. Медикамент – препарат выбора для пациентов с гипергидрозом или спортсменов, так как эффективно восполняет дефицит Mg, возникающий на фоне повышенного потоотделения.
Сульфат магния
Содержит только Mg.
Выпускаемые формы: порошок, раствор для приема внутрь. Имеет очень широкий спектр действия за счет высокой концентрации активного вещества. Применяют при судорогах, мышечной слабости, нарушениях ритма, как успокоительное средство при больших потерях магния.
Кардиомагнил
Комбинированный препарат: противовоспалительное действие, ингибирвание агрегации тромбоцитов (предотвращает склеивание тромбоцитов, образование тромбов).
Выпускаемые формы: таблетки по 75; 100 мг.
- Ацетилсалициловая кислота
- Гидроксид Mg. Содержание магния невысоко, а основная цель – защита слизистой желудка от агрессивного влияния ацетилсалициловой кислоты.
Применяют для лечения разных форм ишемической болезни сердца, для комплексной терапии нарушений ритма.
Значение электролитов в организме велико. Дисбаланс вызывает сбой в работе многих систем. Своевременная диагностика дефицита магния и калия, позволит незамедлительно начать лечение и предотвратить серьезные нарушения.
Этот и многие другие препараты Вы сможете купить на сайте наших партнёров
Утверждено
Приказ Министерства здравоохранения Украины
22.10.09 № 762
Регистрационное удостоверение
№ UА/10141/01/01_
Инструкция
для медицинского применения препарата
Кардиомагнил
(СARDIOMAGNYL)
Кардиомагнил состав:
действующие вещества: acetylsalicylic acid; magnesium hydroxide; 1 таблетка содержит 75 мг кислоты ацетон тилсалициловой и 15,2 мг магния гидроксид;
вспомагательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.
Лекарственная форма.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа.
Антитромботические средства. Код АТС В01А С06.
Клинические характеристики.
Показания.
— Острая (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) и хроническая ишемическая болезнь сердца.
— Профилактика повторного тромбообразования.
— Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов, у которых присутствуют факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 300 мг/кг) часто вызывает острую печеночную недостаточность, а доза более 500 мг/кг может быть смертельной.
Лечение: в случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов, чтобы избежать ацидоза, гиперпирексии, гиперкалиемии и обезвоживания. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез, гемодиализ или гемоперфузии.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Решение о применении препарата Кардиомагнил в I-II триместре беременности и при кормлении грудью должно приниматься после тщательной оценки соотношения польза/риск, в максимально низких дозах (до 100 мг в сутки) и под тщательным наблюдением.
Препарат противопоказано применять в III триместре беременности.
Дети.
Препарат не следует применять детям.
Особенности применения.
Необходимо избегать длительного совместного применения Кардиомагнила с НПВП, поскольку увеличивается риск возникновения побочных явлений. У пациентов пожилого возраста при длительном применении препарата может повышаться риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
В случае запланированного хирургического вмешательства рекомендуется прекратить прием препарата за несколько дней.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с астмой и алергическими реакциями, диспепсией, известными поражениями слизистой оболочки желудка, нарушенной функцией печени или почек. При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При совместном применении Кардиомагнил усиливает действие гипогликемических средств, антикоагулянтов (например, варфарин, фенпрокумон, клопидогрел, гепарин), ацетазоламида, метотрексата. Подавляет действие фуросемида, спиронолактона, ингибиторов АПФ. Не рекомендуется совместное применение с НПВП. Антациды, могут снижать всасывание препарата. Клиническое значение данного взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и магния минимальное за счет небольшого количества магния, который входит в состав препарата. Применение с пробенецидом ослабляет действие обоих препаратов.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим и антиагрегантным средством.
Основной фармакологический эффект — ингибированное образование простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза РGЕ2.
Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагладинов G/H, ее влияние на простагландины длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота нахлодится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме.
Гидроксид магния имеет антацидный эффект и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика.
Абсорбция. После внутреннего приема ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается — у пациентов с ахлоргидрией или у пациентов, принимают полисорбаты или антациды. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-2 часа.
При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется из тонкого кишечника.
Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы составляет 80-90 %. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/кг массы тела. Салицилаты сильно связываются с белками плазмы и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (примерно 25-30 %). Небольшое количество выводится в грудное молоко. Магний может переходить через плацентарный барьер.
Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салицилата в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь является доминирующей в плазме.
Вывод. Салицилат выводится главным образом за счет печеночного метаболизма. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведенный объем зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30 % дозы выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2 % — если кислая. Небольшое количество магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и выводится с калом.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, в форме стилизованного «сердца».
Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Упаковка.
По 30 или 100 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета или по 30 или 100 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.
Категория отпуска.
Без рецепта — 30 таблеток.
По рецепту — 100 таблеток.
Производитель.
«Nycomed Danmark ApS»/»Никомед Дания АпС», Дания.
Местонахождение.
Langebjerd 1, DK-4000 Roskide, Denmark/Лангебьерг 1 ГК-4000, Роскильде, Дания.
Лекарства провоцирующие потливость
Повышенная потливость совсем не безобидна, как это может показаться на первый взгляд. Часто она является сигналом развившихся эндокринных, соматических или неврологических расстройств или…побочным действием лекарств. Известно, что более 500 лекарственных препаратов могут спровоцировать повышенную потливость или, по-научному, гипергидроз.
Чаще всего заставляют «взмокнуть» без всяких на то причины антидепрессанты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие препараты, а так же витамины с содержанием кальция. К счастью, процесс обратим, и после их отмены потоотделение нормализуется.
В мой список не вошли противоопухолевые, сложные гормональные препараты и лекарства против ВИЧ, так как людям, проходящим терапию с их использованием, я уверена, и так известно о данных побочных действиях. О запрещенных Меридиа, Линдаксе, Редуксине и других сибутраминовых отравах даже не хочется лишний раз говорить. От них не то что потеют, но и случается, умирают…
Есть и хорошие новости: после завершения приема данных лекарств, потоотделение полностью нормализуется.
Лекарства провоцирующие потливость
Бронхолитические, муколитические
Витамины и микроэлементы
Препараты для лечения диабета
Антациды
Нестероидные противовоспалительные средства
Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие
Производные салициловой кислоты
Антидепрессанты и подобные им препараты
Антигистаминные, холинолитические и седативные
Противомигренозные и противосудорожные
Противоэпилептические и противопаркинсонические
Гипотензивные, антиаритмические и противоишемические
Противовирусные, иммуномодуляторы
Гормональные, гонадотропные и антигонадотропные
detector