Кардиомагнил или варфарин или тромбо асс

Елена Олеговна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как быть. У моего мужа в 2007 году была сильная авария, он пролежал не вставая 2 месяца, после подъема появился флотирующий тромб 5 см, затем легочная эмболия и реанимация, установили постоянный кава-фильтр и посадили на варфарин 2 и 2,4 таблетки в день, мужу 60 лет. Сегодня были у врача флеболога, он хочет перевести мужа, который уже 2 года пьет варфарин, на тромбо асс по 1 таблетки + компрессионный трикотаж. Т.е. муж варфарин принимать перестанет, а в свою очередь будет принимать тромбо асс. Биохимические анализы крови в норме.
Флеболог из 1 градской сказала мужу, что в основе варфарина крысиный яд, и варфарин лучше не принимать!
Стоит ли переходить на тромбо асс?
Могут ли быть какие-либо последствия перехода на тромбо асс?
Можно ли без варфарина с установленным кава-фильтром ездить в жаркие страны (Египет)?
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением, Нина.

Нина, Москва, 40 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Варфарин на сегодняшний день является основным антикоагулянтом во всем мире! То, что он снижает свертываемость крови, было использовано человеком для изготовления яда для борьбы с грызунами. Ну и что? Использовано основное свойство этого препарата. Использование таких «эмоциональных» методов аргументации — безграмотно. В большинстве случаев аспирин не может обеспечить адекватную гипокоагуляцию для больных с механическими конструкциями в просвете сосудов (некоторые модели клапанов сердца, кава-фильтры). Вместе с тем, возможна ситуация, когда соотношение польза/риск аспирина и варфарина для конкретного пациента окажется не в пользу последнего. Если Ваш доктор проводил такую оценку — другое дело. Если нет — не спешите с выводами и узнайте дополнительное мнение другого флеболога/гемостазиолога.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

Выписали мне их для того, чтобы, во-первых, избежать угрозы тромбоза, так как у меня с детства есть такое заболевание, как тромбофлебит глубоких вен, во-вторых, для профилактики инфаркта миокарда по причине имеющейся у меня ишемической болезни сердца, в-третьих, так как у меня еще и гипертония, чтобы не допустить нарушений мозгового кровообращения.

За счет того, что ТромбоАсс в принципе все тот же Аспирин, он обладает и противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Принимать мне их приходится ежедневно без каких-либо перерывов. Единственно, что может меняться и зависит от состояния моего здоровья, так это доза приема. Колеблется она от одной до двух таблеток один раз в день. Принимаю я это лекарство утром после еды, запивая небольшим количеством воды. Когда и сколько мне его принимать, решает мой лечащий врач.

Дозу приема приходится менять по разным причинам, все зависит от показаний клинических и биохимических анализов крови.

Препарат хороший, чем он мне нравится, так это тем, что он гораздо мягче действует на желудок нежели чистый Аспирин, хотя и тот и другой имеет в своем составе ацетилсалициловую кислоту, которую, кстати, в виде таблеток Аспирина я не переношу. А вот таблетки ТромбоАсса пью без всяких последствий для своего желудка.

Основными противопоказаниями к приему ТромбоАсса являются повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нарушение свертываемости крови, гемофилия, возраст до 18 лет, беременность и грудное вскармливание детей и ряд других противопоказаний.

Побочных действий немного, но они довольно серьезны — это и различные аллергические реакции, и провокация приступов бронхиальной астмы, и проблемы с системой кроветворения и ряд других побочных действий.

ТромбоАсс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета дозировкой по 50 и 100 мг по 30 штук в картонной коробке.

Срок годности препарата 3 года, стоимость сравнительно невысока — от 40 до 50 руб. в зависимости от дозировки и цен в разных аптеках. Отпускается без рецепта врача. Одной упаковки дозировкой на 100 мг мне хватает как раз на месяц.

ТромбоАсс, пожалуй, самый дешевый препарат из тех, которые мне надо принимать постоянно.

Здравствуйте! Мне 45, рост 170, вес 98. Рецидивирующая ТЭЛА мелких ветвей (7-9 рецидивов). Поверхностные вены не расширены, был тромбоз глубоких вен ног, лечили гепарином, потом дуплексное сканирование показало проходимость. Принимала варфарин, но приступы ТЭЛА продолжались. Самовольно добавила к этому тромбоасс 100мг ежедневно. Одно время принимала 150мг, да еще мазала голени гепариновой мазью, т.к. чувствовала в венах жжение. В это время в тех местах, где бинтовала голени, появились яркие красные точки — капилляры, густо по всей голени и стопе. Снизила тромбоасс до 100мг и перестала бинтовать ноги (временно). Но стопы все равно отекают и внутри вены покалывает и жжет.

У меня еще эрозивный рефлюкс-эзофагит и гастродуоденит. Сердце относительно в порядке, давление нормальное.

Скажите, пожалуйста, не слишком ли опасно принимать варфарин (3,1мг) + тромбоасс 100мг? Боюсь внутренних кровотечений, но рецидивов ТЭЛА боюсь еще больше, это так мучительно. Пока принимаю, уже 1,5 месяца рецидивов не было, а раньше повторялись через 1-3 недели, кочевала из больницы в больницу. Как себя ведут совместно принимаемые варфарин и тромбоасс? Могут ли все равно быть воспаления в венах при этом? Могут ли образовываться тромбы (D-димер 136, малых агрегатов тромбоцитов 5.60, больших 0.6, сумма активных форм тр. 35.5, число тр. вовлеченных в агрегаты 13.0, МНО 2.97, АПТВ 44.9, протромб. индекс 35.84, гомоцистеин 10.2)?

Очень надеюсь на ответ, т.к. была у многих врачей, и у всех разные мнения, и никто не сделал так, чтобы приступов не было, все только плечами пожимают. А приступы это так мучительно, и уже кислорода не хватает все время, даже когда приступов нет.

И еще: какой анализ сдать, чтобы провериться на красную волчанку (мне сказали, что это одна из возможных причин тромбозов), если волчаночный антикоагулянт при таком МНО делать нельзя?

Здравствуйте. Кристина, тромбоАСС не следует принимать ни отдельно, ни совместно с варфарином, т.к он ни какого влияния на тромботические процессы в венах не оказывает, а вот потенциировать неуправляемоуе действие варфарина вполне может. Не занимайтесь самолечением. Показатели МНО у Вас в нужном пределе 2-3. Как узнать причину тромбоза и ТЭЛА на фоне приема варфарина, лучше консультироваться с гематологом.

Склонность крови к загущению и образованию тромбов.

Прадакса, варфарин и аспириновые препараты (препараты на основе ацетилсалициловой кислоты — тромбоасс, аспирин, кардиомагнил и тд) — чем отличаются по действию?

Прадакса или варфарин — что лучше, эффективнее? Как долго надо пить? Пожизненно?

Отвечу на часть вопроса). Моя мама перенесла несколько инсультов за год, её парализовало, поэтому ей жизненно необходимо принимать подобные препараты. От варфарина мы отказались сразу, насмотревшись на «коллег» по несчастью, хоть он и входит в перечень бесплатных препаратов. Очень тяжело подобрать нужную дозировку варфарина — пару месяцев нужно мониторить состояние крови, практически ежедневно сдавая анализ крови. Очень часты различные кровотечения, из десен особенно, при приеме. Остановились на Прадаксе. Аналогов, к сожалению, нет — препарат французский и, зараза, дорогой(( — 2500р в месяц уходит на него. Его очень советовали врачи 31 больницы (Москва) — в этой больнице очень сильная кафедра неврологии, отличная нейрореанимация. Вот пьем 2 года уже -ттт — пока повторений не было, побочек тоже никаких. Пить да, пожизненно. Здоровья Вам!

Смотрите видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Основные отличия по действующим компонентам

Кардиомагнил имеет существенное отличие в составе, так как помимо ацетилсалициловой кислоты в состав добавлен гидроксид магния. Тромбо асс состоит только из ацетилсалициловой кислоты. Показания к приему у препаратов одинаковые: профилактика образования тромбов после перенесенного инфаркта миокарда либо для предотвращения всех возможных последствий для здоровья, связанных с риском появления кровяного сгустка в сосудистом русле. Тромб может вызвать инсульт или инфаркт очень легко.

У принимающих пациентов тромбоасс или кардиомагнил одинаково положительно сказывается лечебный эффект на системе кроветворения, но побочные эффекты у первого препарата выражены намного ярче, так как он сильнее повреждает оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Также следует помнить, что не стоит принимать эти препараты сразу после хирургических вмешательств, так как это увеличивает риск возникновения послеоперационных кровотечений, должно пройти некоторое время и тогда врач сообщит, когда можно пить дезагреганты.

Итак, лицам с повышенной кислотностью рекомендуется вообще избегать лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты, так как даже с магнием гидрооксидом, который смягчает ее побочные эффекты на желудок, есть высокий риск возникновения со временем желудочных кровотечений. Активные компоненты, обладающие дезагрегационными свойствами без явного эффекта повреждения стенок желудка, примеры торговых названий: курантил (действующее вещество – дипиридамол), варфарин и гепарин (антикоагулянты).

Инструкция по применению препарата кардиомагнил


Ишемическая болезнь сердца – 150 мг в день (2 таблетки). Поддерживающая или профилактическая терапия – доза составляет 75 мг. Нестабильная стенокардия – от 2 до 6 таблеток в сутки. Профилактика тромбозов – 1 – 2 таблетки в сутки. Таблетки выпускаются в виде сердец белого цвета. Есть форма выпуска таблетированная с пометкой форте, это овальные таблетки с дозировкой действующего вещества 150 мг в одной штуке.

Обычно чаще назначают кардиомагнил по той причине, потому что действующим компонентом состава также является гидроксид магния, ведь при приеме различных антиагрегантов на основе ацетилсалициловой кислоты нередко возникают сильные желудочные боли, чтобы риск негативных последствий снизить, используется второй компонент. Гидроксид магния относится к антацидам, он уменьшает повышенную кислотность желудка, тем самым снижая риск возникновения желудочного кровотечения.

Инструкция по применению препарата тромбо асс

Тромбо асс хоть и не содержит гидроксида магния в составе, но таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Это значит, что они растворяются уже непосредственно в кишечнике, не затрагивая желудок, по этой причине их нельзя разламывать. Увы, но такой метод защиты все же может вызвать риск появления кровотечения кишечника. В одной таблетке содержится 50 мг аспирина, базовая дозировка в пределах 1-2 таблеток в день для разжижения крови и профилактики инфаркта.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector