Кардиомагнил или эликвис

Совместимость кардиологических препаратов

Здравствуйте. Лежала пол года назад в кардиологичесом отделении 51 ГКБ. С приступом мерцательной аритмии. В анамнезе перенесенный инфаркт, ишемическая болезнь 2ст, перенесла инсульт.

Ранее принимала кардиомагнил для профилактики тромбов. Врач при выписке заменил его на эликвис 5мг. Прием 1*2р/д.

Сейчас сдала кровь и врач в районной поликлинике сказал, что кровь густая (2,653 при норме 0,234) и что надо добавить к эликвису кардиомагнил 75 мг.

Можно ли так принимать два препарата одновременно или увеличить дозу в эликвисе? И на сколько?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.09% вопросов.

Консультация врача кардиолога

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Кардиолог назначил прием эликвиса 2,5 мг два раза в день , принимаю уже 3 месяца , хочу перейти на 1 раз в день, в какое время суток лучше принимать , мне 69 лет Нормально ли это? Возраст пациента: 69 лет

Эликвис — медицинская консультация врача на тему

Препарат Эликвис (МНН апиксабан) относится к группе антикоагуянтов прямого действия.
Показан при лечении тромбоза вен, тромбоэмболии легочной артерии, для профилактики тромбоэмболии при фибрилляции предсердий, а также для профилактики тромбозов после проведения протезирования суставов нижних конечностей.
К сожалению, Вы не указали диагноз, поэтому мне сложно ориентироваться в рекоменациях по лечению.
Но минимальная терапевтическая доза- 5 мг в сутки, То есть чаще всего препарат назначается по 2,5 мг- 2 раза в сутки. Не понятно, для какой цели Вы решили снизить дозу препарата, ведь 2,5 мг это доза ниже, чем рекомендованная терапевтическая, а значит эффективности от такой терапии достигнуто не будет.
Понятно, что препарат дорогой, и вероятно, что именно по этому поводу Вы хотите снизить дозу- то уже смысла от такой терапии не будет.
Только Ваш лечащий врач имеет право корригировать лечение, так как только он владеет данными анамнеза, осмотра, лабораторными и инструментальными данными.

Мария

Здравмтвуйте
Препарат эликвис принимаю уже 3 меся после выписки из больницы, в том году лежал когда в больнице , так же назначали эликвис такую же дозу, один месяц только принимал, потом на кардиомагнил перешел и все было нормально, а до этого раньше же вообще не принимал эликвис и тоже все было нормально. Диагноз стационара : ИБС. Стенокордия напряжения 2ф. к. Постоянная форма фибриляции предсердий. Одиночная желудочная экстраситолия. Артериальная гипертезия 3 стадии, степень АГ 3, риск 4. Незначительный дегенеративный митральный стеноз с митральной недостаточностью 1 степени. Концентрическое ремодулирование левого желудочка. Дилотация левого предсердия . Умеренная легочная гипертензия . ХСН 2А, 3 ф. к.

Мария

Лучше тогда вообще эликвис не принимать , чем принимать 1 раз пол сучочной дозы?

Препарат Эликвис Вам назначен для проведения профилактики тромбоэмболических осложнений из- за фибрилляции предсердий. Ситуацию усложняет (повышает риск развития тромбоэмболических осложнений) наличие артериальной гипертензии 3 стадии, 3 степени, риск4.
Если даже посчитать по шкале CHA2-DS2-VASc- — шкала риска ишемического инсульта- то Вы как минимум набираете 3 балла (1б- ХСН, 1 б- гипертония, 1 б- возраст 65-74 г). Я не знаю, страдаете ли Вы сахарным диабетом, был ли в анамнезе инсульт и имеется ли у Вас атеросклероз аорты, периферических сосудов, был ли инфаркт, поэтому эти причины я не учитывала. Но при наборе 2 балла и выше показано лечение только оральными антикоагулянтами. Никакие дезагреганты в данном случае (аспирин и его производные) не снижают риск развития ишемического инсульта. При такой высокой категории риска показаны только оральные антикоагулянты.
Поэтому то, что Вы считаете, что «все нормально»- это вопрос времени. У Вас высокая степень риска развития тромбоэмболических осложнений.
Препаратами выбора для профилактики тромбоэмболических осложнений являются новые антикоагулянты- апиксабан, ривароксабан, дабигатрана этексилат. Конечно, эти препараты достаточно дорогие, но их применение не требует контроля МНО.
Если нет возможности приобретать такие препараты- вы можете проконсультироваться с Вашим кардиологом на возможность применения более дешевых препаратов из группы антикоагулянтов- варфарин, например. Но использование этого препарата требует тщательного контроля МНО, который должен быть в пределах 2,0- 3,0 .
Решать, конечно же Вам. Информацию о том, что лечение антикоагулянтами я Вам предоставила. Возможность замены препарата на более дешевые- существует, но только под тщательным контролем врача и контроле МНО. Титровать необходимую Вам дозу должен врач, в противном случае будет возрастать риск массивных кровотечений. Самодеятельность в данном случае не допустима.
Половину суточной дозы эликвиса смысла принимать нет. В самом лучшем случае прием препарата продолжается в полной терапевтической дозе- всю жизнь. Это же касается и других антикоагулянтов, в том числе и варфарина.

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь — быстрый ответ.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Дешевый аналог «Эликвиса»

«Эликвис» — лекарственный препарат производства США, является селективным ингибитором фактора Xa свертывания крови. Из-за достаточно высокой цены люди часто вынуждены искать аналог. «Эликвис» имеет их несколько.

«Эликвис» – инструкция по применению

Действующее вещество в составе препарата — апиксабан. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг, 20 или 60 штук в упаковке. Механизм его действия на организм заключается в замедлении активности фактора свертывания крови. Показан к применению для профилактики венозной тромбоэмболии после протезирования коленного или тазобедренного суставов. Препарат применяется под строгим контролем специалиста, так как есть риск кровотечений. Особенно это касается пациентов с нарушениями свертываемости крови, язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, бактериальным эндокардитом, геморрагическим инсультом.

Также риску подвержены лица, перенесшие операционные вмешательства на головной или спинной мозг, хирургические вмешательства офтальмологического характера. Противопоказания: аллергические реакции, заболевания печени, почек, беременность, лактация, возраст младше 18 лет, болезни, связанные с нарушением свертывания крови и риском развития кровотечений. Пациенты отмечают его высокую эффективность в послеоперационный период. Но высокая цена (около 2500 рублей за большую упаковку в 60 таблеток) заставляет выбирать вместо препарата «Эликвис» аналоги более дешевые.

«Ксарелто». Описание

«Ксарелто» производства Германии — наиболее популярный аналог («Эликвис» имеет другое действующее вещество). Препарат является антикоагулянтом прямого действия. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 штук. Активный компонент – ривароксабан, который является прямым ингибитором фактора свертывания крови Xa, имеет высокую биодоступность при внутреннем употреблении. Во время лечения постоянный контроль уровня свертывания крови не нужен.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема, в независимости от приема пищи. Выводится с мочой и калом. Применяется для предотвращения венозной тромбоэмболии после операций на нижних конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Немало противопоказаний имеет аналог («Эликвис» тоже ими богат). К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы;

• активные кровотечения (внутричерепные, желудочно-кишечные);

• нарушения, связанные с риском развития кровотечений (язва желудка, раковые опухоли, травмы головного или спинного мозга, кровоизлияние в мозг и другие);

• одновременное применение других антикоагулянтов;

• болезни печени, сопровождающиеся риском кровотечений (цирроз В и С классов);

• возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется применение при тяжелой степени почечной недостаточности. Так же, как лекарство «Эликвис», аналог имеет большой список возможных негативных последствий.

Проявляются побочные эффекты в виде нарушений работы:

системы кроветворения (анемия, тромбоцитемия);
сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия);
органов зрения (глазное кровоизлияние);
пищеварительной системы (кровотечения ЖКТ, десен, ректальное; боли, тошнота, запоры, диарея, рвота);
печени (желтуха);
нервной системы (головокружение, головная боль, редко – обморок);
мочеполовой системы (кровотечения);
дыхательной системы (кровотечение из носа);
иммунной системы (аллергические реакции);
кожных тканей (зуд, сыпь).

Во время лечения препаратом возможны боли в конечностях, лихорадка, ухудшение общего состояния организма.

«Варфарин» — еще один аналог («Эликвис» в отличие от него является антикоагулянтом прямого действия). Популярен произведенный в Дании «Варфарин Никомед». Также в аптеках можно встретить латвийский «Варфарекс», финский «Мареван», российский «Варфарин». По сравнению с другими заменителями препарата «Эликвис», аналоги отечественные наиболее приемлемы в цене.

Действующее вещество варфамин является антикоагулянтом непрямого действия, производным кумарина. Быстро выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и кожу. Показан к применению для лечения и профилактики эмболии кровеносных сосудов, послеоперационного тромбоза, повторного инфаркта миокарда, при протезировании клапанов сердца. Используется при лечении тромбоза (хирургическом или медикаментозном) как дополнительная терапия.

Противопоказания препаратов варфамина

Из-за большого количества побочных эффектов должна быть тщательно изучена перед приемом «Эликвис» инструкция по применению. Аналоги в этом не отстают и имеют следующие противопоказания:

патологии крови, ее изменение;
заболевания с риском развития кровотечений;
недавние операции на мозг, глаза;
язвенная болезнь ЖКТ;
заболевания дыхательной системы;
аневризмы;
ДВС-синдром;
заболевания печени и почек в тяжелой форме;
заболевания мочеполовой системы;
артериальная гипертензия;
беременность.

Безопасно ли применение лицами моложе 18 лет, не установлено.

Возможные побочные действия:

кровотечения, анемия, некроз кожи;
дерматит, кожная сыпь, зуд, отек;
тошнота, боль в животе, рвота, гепатит, диарея;
озноб, васкулиты;
головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушение вкуса.

«Прадакса» — произведенный в Германии аналог («Эликвис» отличается по составу). Является прямым ингибитором тромбина. Активный компонент — дабигатрана этексилата мезилат. Выпускается в форме капсул по 10 и 60 штук в упаковке. При приеме быстро всасывается в желудке. «Прадаксу» применяют для профилактики:

венозных тромбоэмболий после операций на нижние конечности;
инсульта и системных тромбоэмболий;
рецидивирующего тромбоза;
тромбоэмболий легочной артерии.

Также это средство для лечения острого тромбоза. «Прадакса» снижает уровень смертности из-за перечисленных заболеваний.

Противопоказания к применению «Прадаксы»

О наличии многих побочных эффектов говорят о препарате «Эликвис» отзывы. Аналоги также имеют свои противопоказания и возможные негативные последствия. К противопоказаниям относятся:

гиперчувствительность к активным или вспомогательным составляющим препарата;
почечная недостаточность (тяжелая форма);
активное кровотечение, нарушение гемостаза, геморрагический диатез;
поражение органов в результате кровотечения;
язвенные болезни ЖКТ;
злокачественные опухоли;
травмы головного, спинного мозга, недавние операции;
перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
заболевания печени, нарушение ее функции;
сосудистые аневризмы;
прием других антикоагулянтов.

Сведения о воздействии препарата на пациентов моложе 18 лет отсутствуют. С осторожностью применяют лекарственное средство при снижении функции почек, весе пациента менее 50 кг, лицами старше 75 лет и при наличии болезней с риском возникновения кровотечений.

Побочные эффекты, появление которых возможно при приеме, схожи с предыдущими препаратами:

кровотечения;
кожные воспаления;
нарушения работы нервной, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем;
озноб, лихорадка, головные и мышечные боли и другие.

Сравним цены

Как уже стало видно, в аптеках можно приобрести заменители препарата «Эликвис». Аналоги более дешевые, но не менее качественные, производят в разных странах, с отличным друг от друга составом. Поэтому и цены на них различны. Так, средняя стоимость «Ксарелто» находится в пределах 1500 рублей. Покупка «Прадаксы» обойдется в 700-800 рублей. Самый бюджетный вариант – препараты на основе варфамина. Их производят фармацевтические фирмы в нескольких странах. «Варфарин Никомед» датского производства — около 150 рублей. Цена финского «Маревана» находится в таких же пределах. В отличие от дорогостоящего препарата «Эликвис», аналоги дешевле, но не уступают в качестве. Подтверждение этому — многочисленные случаи удачного прохождения послеоперационного периода. Наиболее экономичны аналоги отечественного производства, такие как «Варфарин», его приобретение обойдется примерно в 70 рублей.