Кардиомагнил и нитроглицерин

О нитроглицерине приходилось слышать каждому, но далеко не все точно знают, что это за средство, от чего (или для чего) оно назначается, как действует и для чего нужно вообще. На практике, нитроглицерин имеет довольно ограниченные показания к применению. О них, а также о некоторых особенностях и характеристиках известного препарата – ниже в статье.

Нитроглицерин – особенности и применение

Хотя современная фармакология и шагнула достаточно далеко, старый добрый нитроглицерин по-прежнему остается популярным медикаментом. Это – препарат из нитратов. В составе нитроглицерина есть элементы, которые обладают расслабляющим и успокаивающим действием. Именно благодаря этим составляющим нитроглицерин имеет следующие показания к применению:

  1. Чаще всего нитроглицерин назначается докторами для купирования приступов стенокардии. Это средство обладает самым быстрым, а главное – проверенным действием.
  2. Эффективен также нитроглицерин при инфарктах миокарда и острой сердечной недостаточности.
  3. Во время операций хирурги используют нитроглицерин для контроля артериальной гипотонии.

Кроме того, иногда этот медицинский препарат используется при желчных коликах и в качестве профилактического средства в лечении заболеваний сердечнососудистой системы.

Как и любой другой медицинский препарат, нитроглицерин самовольно принимать нельзя. Даже если доктор уже назначал вам это лекарство раньше, перед очередным приемом лучше лишний раз проконсультироваться. Если состояние больного тяжелое, самостоятельное применение нитроглицерина в медицине не рекомендуется категорически. Это может только смазать общую картину состояния до приезда «скорой».

Бесконтрольное применение нитроглицерина может вызвать привыкание к препарату, а это, в свою очередь, снизит лечебный эффект.

Формы выпуска и способ применения нитроглицерина

Самая известная форма выпуска нитроглицерина – таблетки, те самые, которые кладутся под язык во время приступов. Найти таблетированный препарат можно в любой аптеке. Альтернативные названия таблеток:

Еще одна знаменитая форма выпуска нитроглицерина – раствор, который используется для уколов. Есть также самые современные виды известного медикамента – спреи и аэрозоли, которые могут брызгаться под язык. Чаще всего используются такие средства:

  • Нитроспрей;
  • Нитролингвал и другие.

Безусловно, ни капсулы, ни спреи, ни аэрозоли, ни таблетки нитроглицерина применять без назначения врача нельзя, хотя и купить все вышеперечисленные средства можно свободно без рецепта в любой аптеке.

Основные противопоказания к применению нитроглицерина

Нитроглицерин – лекарство, а это значит, что наряду с показаниями к применению у него есть и некоторые противопоказания, со списком которых обязательно нужно ознакомиться перед началом приема медикамента.

Основные показания были рассмотрены выше, теперь опишем противопоказания для применения нитроглицерина:

    Нельзя назначать нитроглицерин детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

    Препарат уже второе столетие быстро и эффективно облегчает жизнь больным с сердечными заболеваниями. Но изучение и создание всевозможных фармакологических форм продолжается. За долгое время ученые и медики открыли много благоприятных свойств и выяснили, от чего помогает нитроглицерин, воздействуя на сосудистую систему.

    Как действует нитроглицерин

    Механизм действия нитроглицерина с конца двадцатого века уже не является загадкой. Ученые, раскрывшие ее, были удостоены Нобелевской премии. Лекарство оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный слой сосудистой стенки, благодаря чему просвет сосуда становится шире.

    Причина тому – высвобождающийся из нитроглицерина азот. Он вступает в реакцию со свободным кислородом и образует оксид азота, который активирует особое вещество – гуанилатциклазу, отвечающую в организме за расслабление гладкой мускулатуры.

    Нитроглицерин — от чего помогает препарат

    Гладкомышечные волокна расположены не только в сосудах. Их содержат также стенки кишечника, бронхов, мочеточников, желчных и панкреатических протоков. Применяя нитроглицерин, можно снять спазм этих анатомических образований.

    • Сердечно-сосудистая система. Основная и самая часто используемая «мишень» нитроглицерина.
      • Расширяя коронарные артерии, препарат увеличивает приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В результате купируются стенокардитические боли.
      • Расширение венозных сосудов, особенно при внутривенном введении лекарства, уменьшает венозный возврат к сердцу, «разгружая» его правые отделы. Итог – уменьшение застойных явлений, предотвращение отека легких. Кроме того, при уменьшении нагрузки объемом крови на сердце, его потребность в кислороде соответственно снижается, что также оказывает обезболивающее действие при стенокардии.
      • Препарат применяют при оперативных вмешательствах для проведения управляемой гипотонии.
      • Реабилитационный период после инфаркта также не обходится без этого препарата.
      • Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся кризами с болями в сердце и одышкой — также показание для применения нитроглицерина.
    • Желчные и панкреатические протоки. Нитроглицерин снимает спазм стенок протоков при желчной колике, дискинезии желчного пузыря или остром панкреатите.
    • Желудочно-кишечный тракт. Препарат облегчает боли при коликах и дискинезиях.
    • Мочевыводящие протоки. Расслабляя стенки мочеточника, нитроглицерин ослабляет боли при почечной колике.

    Побочное действие

    Чудесное свойство препарата расслаблять гладкую мускулатуру может вызвать и неприятные последствия. Причина – быстрое расширение сосудов, падение артериального давления

    • Головная боль, возможны обморочные состояния.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Тошнота, диспепсия, ощущение сухости во рту.

    Передозировка может вызывать нервное возбуждение, дезориентацию или заторможенность. При тяжелой интоксикации наблюдается коллапс, нарушение дыхания, что требует немедленной медицинской помощи.

    При обморочном состоянии, вызванном приемом нитроглицерина, следует прекратить поступление препарата в организм, пациента уложить с приподнятыми ногами и немного опущенной головой. Нормализация артериального давления обычно наступает в течение 20 минут.

    Правила приема

    За более чем сотню лет фармацевтическая промышленность выпускала самые разнообразные формы препарата. Наиболее популярны и эффективны – сублингвальные и буккальные. Производятся еще внутривенные и накожные, а также прологнированные формы.

    Как принимать нитроглицерин в таблетках под язык

    Сублингвальные таблетки по 0,5 мг. Их следует принимать для купирования стенокардитических болей. Препарат быстрого действия.

    Правила приема. При приступе болей по типу стенокардии, следует прекратить нагрузку, во время которой он возник, сесть и положить 1 таблетку нитроглицерина под язык. Пациент ощутит эффект через 1-3 минуты. Продолжительность – до 10 минут. Если не помогло, можно через 5 минут после первой, принять вторую таблетку, еще через 5 минут третью. Отсутствие обезболивания в течение 15 минут при употреблении 3 таблеток – повод обратиться за медицинской помощью, так как возможно развитие инфаркта миокарда.

    Следует соблюдать условия хранения таблеток:

    • в открытой упаковке (стеклянная трубочка) нитроглицерин сохраняет активность не больше двух месяцев;
    • пластиковые упаковки для нитроглицерина не годятся, за три дня хранения он теряет 80% действенности;
    • стеклянная трубочка должна быть закрыта резиновой пробкой, без ваты, которая впитывает нитроглицерин;
    • Незакрытая упаковка в течение недели теряет 32% активности.

    Из побочных эффектов чаще всего возникают головные боли, чувство распирания, шум в ушах, покраснение лица. Возможно головокружение, гипотония. Это обусловлено расширением венозных сосудов в голове и затруднением венозного оттока.

    Для уменьшения побочных эффектов можно принять половину таблетки нитроглицерина, добавив валидол или ментол, помогающие улучшить венозный отток из полости черепа.

    Другие формы нитроглицерина, оказывающие быстрый эффект

    Под язык можно принимать не только таблетки. Выпускают также спиртовой раствор нитроглицерина, масляный раствор в желатиновых капсулах, спрей и аэрозоль, пластинки, приклеиваемые к десне

    • Спиртовой раствор. На кусочек сахара капают 4 капли раствора (Некоторым пациентам хватает и 2-3), кладут под язык. Так же, как и с сублингвальными таблетками, допускается трехкратный прием в течение 15 минут при отсутствии должного эффекта.
    • Желатиновые капсулы с масляным раствором. Применение предусматривает помещение предварительно раздавленной зубами капсулы под язык.
    • Ингаляционные формы. Спрей и аэрозоль при 1 распылении выделяют 0,4 и 0,2 мг нитроглицерина. Одной сублингвальной таблетке соответствует 2-4 нажатия клапана. Эффект распыления наступает быстрее и держится до 20 минут. Препарат хорошо зарекомендовал себя при отеке легких и кардиальной астме. Препарат распыляют в полость рта, задержав дыхание. При вдыхании аэрозоля возможно развитие бронхоспазма.

    • Пластинки на десну. Содержат 4, 2 или 1 мг нитроглицерина. Полимерные пластинки приклеиваются на десну верхней челюсти в зоне клыков и малых коренных зубов. Эффект наступает в течение 1 или 2 минуты, и длится весь период рассасывания пластинки. Он индивидуален и в зависимости от этого подбирается доза препарата. Если рассасывание происходит в течение полутора часов, назначают пластинку с содержанием препарата 1 мг, 2-3 ч – вдвое больше, 4-6 часов – 4 мг. Если нагрузка, вызывающая боли, прекратилась раньше, пластинку имеет смысл снять. Если же требуется увеличить поступление нитроглицерина, необходимо лизнуть пластинку два-три раза.

    Противопоказания к приему нитроглицерина

    Прием нитроглицерина может ухудшить состояние пациентов при

    • повышенном внутричерепном давлении;
    • кровоизлиянии в мозг;
    • аллергии на нитраты;
    • гипотензии ниже 100/60 мм рт. ст.;
    • гиповолемии ЦВД менее 4-5 мм рт. ст.;
    • закрытоугольной глаукоме при высоком внутриглазном давлении;
    • беременности, лактации;
    • гипертрофической кардиомиопатии;
    • выраженной почечной и печеночной недостаточности;
    • тиреотоксикозе.

    Применение нитроглицерина, как и других лекарственных средств, должно быть согласовано с лечащим врачом после тщательного обследования и установления точного диагноза.

    Здравствуйте дорогие друзья, а также пользователи сайта «Отзовик».

    Данное средство наверное знакомо в большинстве своем случае пожилым людям. Проблемы с сердцем именно в этом возрасте проявляется проблемы со стенокардии во всей своей неприятной красе, и приходится волей и неволей знакомится с такими препаратами как Нитроглицерин и Кардиомагнил. Особенность таблеток Нитроглицерина заключается в том, что они быстро купируют приступ, и тем самым помогают облегчить состояние больного.

    В случае приступа нужно взять одну таблетку и положить ее под язык, помогают таблетки быстро, а главное эффективно. Есть также этот препарат в виде спрея (Нитроспрей), о нем я уже писала отзыв, можете его прочитать тут.

    Нитроглицерин имеет множество побочных действий, принимать его нужно с особой осторожностью и только в экстренных ситуациях, оно может моментально снизить кровяное давление, от чего состояние больного может ухудшиться.

    Рекомендовать таблетки я несмотря на все побочки, стану так как средство действительно моментально помогает при приступе стенокардии. Но перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с инструкцией.

    Следите за своим здоровьем и состояние, поможет вам в этом тонометр, а также профилактика сердечно-сосудистой системы.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector