Гептрал и кардиомагнил совместимость


» Архив консультаций фармацевта:
Вопросы и ответы фармацевтов и провизоров о лекарственных препаратах и биодобавках, их действии, побочных эффектах, показаниях, противопоказаниях, возможной замене, наличии препаратов в аптеках. Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
[задать свой вопрос]
» Просмотр архива:
Архив за 2017 год. Часть 2471: Вопросов: 20, номера c # 50036 по # 50097

Удлинение интервала QT и риск внезапной смерти

Известно, что тразодон удлиняет интервал QT/QTc. Некоторые препараты, удлиняющие интервал QT/ QTc, могут приводить к желудочковой тахикардии типа torsade de pointes с внезапным, необъяснимым летальным исходом. Эта взаимосвязь является выраженной при значительном увеличении (20 мс и более), но не исключено, что небольшая пролонгация QT/QTc также может повысить риск, особенно у восприимчивых людей, например, при наличии гипокалиемии, гипомагниемии или генетической предрасположенности к удлинению QT/QTc.

Хотя в премаркетинговых испытаниях при использовании тразодона в рекомендуемых дозах случаев torsade de pointes не наблюдалось, опыт слишком ограничен, чтобы исключить повышенный риск. Однако имеются постмаркетинговые отчеты о случаях torsade de pointes при приеме тразодона в виде лекформ с немедленным высвобождением (в присутствии нескольких сопутствующих факторов), даже при дозах 100 мг в день или менее.

Препарат итальянского производства Гептрал российские медики назначают при различных патологиях печени. Таблетки служат отличным гепатопротектором, который стимулирует рост здоровых клеток печени и останавливает разрастание соединительной жировой ткани, что очень часто происходит при алкогольном гепатите и циррозе. И поскольку препарат используется для лечения и поддержания печени, то гептрал и последствия алкоголя, принятого на фоне лечения, совершенно не совместимы. Поэтому если у больного возникает вопрос, можно ли выпить чуточку спиртного во время лечения, то ответ будет однозначным — нет. Почему именно, разбираемся ниже.

Гептрал: действие и показания

Основным действующим веществом препарата Гепртал является адметионин. Отметим, что самая высокая лечебная концентрация компонентов в крови человека достигается через шесть часов после приёма препарата. Период полураспада лекарственного средства составляет 1,5 часа. При этом самая высокая эффективность (биодоступность) лекарства отмечается при инъекционном его введении или при введении инфузионно (посредством капельницы). Здесь биодоступность составляет 95%. В то время как лечение таблетками обеспечивает биодоступность, равную 5%.

Важно: в аптеках России можно найти препарат в форме таблеток или ампул для инъекций. Инфузионные растворы применяют только в стационаре.

Показания для применения Гептрала следующие:

  • Хронический и алкогольный гепатит;
  • Алкогольное или лекарственное (медикаментозное) поражение печени;
  • Жировой стеатоз и гепатоз;
  • Абстинентный синдром у алкоголиков 2-3 стадии зависимости.

Гептрал: терапевтические свойства

Прием препарата Гептрал согласно назначенной схеме оказывает такие терапевтические эффекты:

  • Обеспечивает качество нервных импульсов между нейронами, тем самым улучшая жизнеспособность клеток головного мозга;
  • Обеспечивает антидепрессивный эффект;
  • Выступает в роли антиоксиданта, усиливая процесс регенерации отравленных печеночных клеток и синтез новых;
  • Восстанавливает здоровую функцию печени;
  • Обеспечивает нормальный ток желчи по желчным протокам;
  • Предотвращает образование камней в желчном пузыре и протоках.

Важно: при длительном лечении Гептралом необходимо постоянно контролировать функцию почек, поскольку почки отвечают за выведение продуктов распада препарата. Для этого постоянно контролируют концентрацию мочевины, креатина и азота в крови пациента.

Противопоказания к приему Гептрал

Лекарственное средство-гепатопротектор при всей свой универсальности показан не всем. Так, запрещено назначать препарат таким категориям пациентов;

  • Пациенты старше 50 лет;
  • Лица, страдающие маниакально-депрессивным психозом;
  • Дети и подростки в возрасте до 18 лет;
  • Также прием Гептрал противопоказан беременным и кормящим женщинам;
  • При лечении гепатита алкогольной формы необходим строгий контроль состояния пациента.

Важно: дозировку лекарственного средства должен назначать исключительно врач с учетом метаболических и физических особенностей организма пациента. При этом врач подскажет о том, что Гептрал и алкоголь можно соединить с большим риском для здоровья и жизни. То сеть, выскажет предостережение.

Гептрал и алкоголь

Стоит знать, что этиловый спирт и компоненты лекарственного средства не взаимодействуют между собой. Это говорит о том, что возможно в крайних случаях при терапии препаратом Гептрал сочетать его с алкоголем. Но и то, только в том случае, если после последнего приема таблетки прошло не менее 2 часов. В самом лучшем случае алкоголь будет продолжать разрушать печень, а компоненты лекарственного средства будут пытаться восстановить орган. Как результат весь эффект терапии будет сведён к нулю. И это лучший из вариантов, который может произойти при смешении препарата Гептрал и спиртных напитков.

В лучших случаях при сочетании препарата Гептрал с алкогольными напитками могут проявиться такие побочные эффекты:

  • Возможно усиление желчегонного эффекта. При наличии камней желчевыводящих протоков в этом случае может возникнуть обострение приступа. Возникшее состояние несёт прямую угрозу и без того больной печени.
  • Стоит также отметить, что сам по себе алкоголь является лёгким антидепрессантом. При этом и лекарственное средство также направлено на снятие беспокойства и успокоение центральной нервной системы. Как результат от такой комбинации может возникнуть спутанность сознания, полуобморочное состояние, головокружение, возможна головная боль. В зависимости от первоначального состояния центральной нервной системы пациента могут возникнуть и обратной реакции виде повышенного возбуждения, беспокойства и тревожности.
  • Также может пострадать сердечнососудистая система при смешении лекарственного средства из спиртных напитков. Из побочных эффектов здесь могут проявиться тромбофлебит, тахикардия, аритмия. Также возможны скачки артериального давления.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть такие нарушения как тошнотный рефлекс, рвота, нарушение стула в виде диареи или запоров, печёночные колики, печёночная недостаточность, а также расстройства функции почек. Возможно внутреннее желудочное кровотечение.

  • Также при сочетании алкоголя и препарата Гептрал могут возникнуть различные аллергические реакции в виде зуда или кожные сыпи.

В самом худшем случае у пациента, рискнувшего сочетать лекарственные средства и спиртные напитки, может развиться отёк Квинке. Такая патология при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Важно: Если уж подворачивается совсем золотой повод выпить и при этом отказываться никак нельзя, допустимо принять не более рюмки водки или бокала вина, но исключительно через полтора часа после приема последней таблетки препарата. Однако в любом случае каждый пациент самостоятельно решает, стоит ли подвергать риску свою жизнь и здоровье при сочетании спиртных напитков и лекарственного средства. Особенно если терапия проводится относительно больной печени.

Правила приёма препарата

Стоит отметить, что все медики единогласно сходится во мнении, что сочетать спиртные напитки и любые лекарственные препараты категорически не рекомендуется. При этом необходимо знать, что конкретно срок лечение препаратом Гептрал, как минимум, составляет две – четыре недели. На всё время лечения желательно соблюдать обезжиренную диету. При этом лучше всего из рациона пациента исключить все жареные, копчёные, солёные и острые блюда. И, конечно же, необходимо полностью исключить алкоголь. Иначе весь эффект терапии будет нулевым.

Важно знать, что лекарственные средства можно начинать принимать только после того, как организм пациента полностью очиститься от продуктов распада этанола. То есть если накануне пациент выпил всего лишь бокал пива или бокал вина, а на следующий день предстоит начало терапии препаратом Гептрал, то принимать таблетку на следующее утро уже можно. Если же пациент накануне провёл время на вечеринке и выпил достаточное количество алкоголя, то лучше выждать не менее суток, пока организм полностью нейтрализует все продукты распада этанола. Лишь после этого можно принимать первую таблетку препарата.

Важно: стоит знать, что если пациент с алкогольной печеночной недостаточностью, принимающий Гептрал, после курса терапии препаратом начал снова пить, то это прямой его путь к алкогольному циррозу и энцефалопатии. Поэтому необходимо запомнить, что ни одна доза алкоголя и ни один даже самый заветный повод выпить не стоят того, чтобы угробить своё здоровье, а возможно и жизнь.

Гептрал – это гепатопротектор с антидепрессивной активностью – основным действующим веществом является адеметионин, обладающий регенерирующими, детоксикационными, антифиброзирующими, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами.

Препарат восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

Гептрал имеет широкое применение при разных заболеваниях печени, даже самых сложных, а также в целях профилактики прогрессирования заболевания. Применяют лекарственное средство и в психиатрии для купирования у пациентов состояния депрессии.

  • Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель.

Гептрал фото таблетки и уколы

Применение Гептрал при холестазе понижает токсичность желчных кислот и повышает их выведение непосредственно из клеток печени.

При гепатите и при циррозе адеметионин снижает выраженность зуда кожи. Холеретическое действие и гепатопротекторный эффект продолжаются на протяжении трех месяцев после прекращения лечения.

При длительном применении наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции.

  • Назначение Гептрал при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Биодоступность активного вещества при парентеральном введении — 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут. Метаболизируется в печени. Связь с белками плазмы крови — незначительная.

Показания – когда применяют Гептрал?

Применение Гептрала показано при лечении заболеваний, которые могут сопровождаться внутрипеченочным холестатическим синдромом на фоне прецирротических и цирротических состояний, к ним относятся такие патологии:

  • циррозе печени;
  • хронических гепатитах;
  • печеночной энцефалопатии;
  • внутрипеченочном холестазе на фоне различных патологий печени;
  • абстинентном синдроме;
  • депрессивных синдромах, в том числе вторичных.

Инструкция по применению Гептрал + дозировки

Таблетки

Таблетки Гептрал принимаются внутрь, не разжевывая, желательно в первой половине дня в перерыве между завтраком и обедом.
Суточная дозировка при начальной терапии может составлять от 10 до 25 мг на 1 кг веса больного, а при лечении внутрипеченочного холестаза и депрессии – 2-4 таблетки.

Период приёма назначает лечащий врач.

Уколы

Гептрал в форме лиофилизата является основой для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого непосредственно перед инъекцией необходимо смешать содержимое флакона препарата с одной ампулой прилагаемого растворителя.

Восстановленный раствор Гептрал должен иметь прозрачный с желтоватым оттенком вид, без каких-либо признаков осадка.

Важно – при внутривенном применении вводят очень медленно.

  1. Начальная терапия – из расчета 5-12 мг на 1 кг веса пациента;
  2. Внутрипеченочный холестаз – от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1 — 2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.
  3. Депрессия – от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1 — 2 флакона в сутки) в течение 15 — 20 дней.

Продолжительность лечения может доходить до 20-ти дней. После проведенного лечения может потребоваться поддерживающая терапия, во время которого назначаются таблетки Гептрала.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием таблеток Гептрал в дозировке 800 — 1600 мг/сутки на протяжении 2 – 4 недель.

Особые указания
Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении препарата пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. При длительных схемах лечения необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания Гептрал

Противопоказания к применению Гептрала:

  • Аллергия на препарат и его составляющие;
  • Период лактации;
  • Первые 12 недель беременности;
  • Дети до 18 лет.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Беременность

Применение Гептрал противопоказано женщинам, находящимся в I и II триместре беременности.

Препарат может быть назначен в последнем триместре беременности в случае, если эффективность использования средства для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка. Во многих отзывах о Гептрале рекомендуется прекратить грудное вскармливание в процессе приема препарата.

Аналоги Гептрал, список

Аналог Гептрал по действующему веществу – Гептор.

Аналоги по гепатопротекторному действию, список:

  • Гепафор;
  • Гепатосан;
  • Карсил;
  • Карнитин;
  • Прогепар;
  • Тиотриазолин;
  • Фосфонциале;
  • Холенол;
  • Эссенциале.

Инструкция по применению Гептрал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство. При назначении необходимо ориентироваться на инструкцию конкретного препарата, при замене гептрал на аналог необходимо получить консультацию врача. Возможно потребуется коррекция схемы лечения.

Всего отзывов: 2 Оставить отзыв

У мужа гипатит С уже 10 лет что мы только не пробовали, что как то поддержать печень, результаты были не очень. Нам посоветовали попробовать Гепртал в уколах, дороговато конечно, но это стоит того

У меня хронический холецистит, в том году попала в стационар на лечение, прописали Гептрал. Были и другие, конечно, но этот запомнился своей ценой. Но не пожалела денег, купила.. Как оказалось – препарат того стоит. Чрез неделю сдала анализы, которые меня очень порадовали. Желчь стала выходить как тому полагается.. я рада, если кратко ))

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector