Если принимаю плавикс можно ли принимать кардиомагнил

Разница между препаратами заключается в особенностях влияния на свертывающую систему крови. При попадании в организм Плагрил оказывает антиагрегационное и коронародилатирующее действие. Активный компонент избирательно снижает интенсивность связывания АДФ и рецепторов тромбоцитов. После приема 400 мг препарата процесс агрегации затормаживается на 40%. Через 4-7 дней применения Плагрила в дозе 50-100 мг агрегация подавляется на 60%.

Кардиомагнил подавляет синтез тромбоксана и простагландинов. В крови максимальная концентрация аспирина наблюдается уже через 2 часа.

Чтобы сравнить Плагрил с Кардиомагнилом, необходимо разобраться, в каких случаях назначают указанные лекарства.

Кардиомагнил используют для профилактики появления тромбов в сосудах. С помощью таблеток удается предупредить ухудшение состояния у больных, страдающих от:

  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертонии;
  • ожирения (с индексом массы тела более 30);
  • гиперхолестеринемии.

При плохом наследственном анамнезе (в случаях инфарктов у близких родственников в возрасте до 55 лет) также необходимо применять Кардиомагнил или аналоги.

В соответствии с инструкцией Плагрил назначают пациентам, у которых:

  • инфаркт миокарда в анамнезе (лечение необходимо начать в течение 35 дней после возникновения);
  • ишемический инсульт (рекомендованные сроки начала терапии ­– от 7 дней до 6 месяцев от момента возникновения);
  • поражение периферических артерий;
  • острый коронарный синдром.

Терапия Плагрилом позволяет предотвратить появление атеротромбоза у пациентов, относящихся к группе риска.

Особенности проведения терапии

Тактика лечения каждому пациенту подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза. При остром коронарном синдроме вместе с Плагрилом принимать Кардиомагнил необходимо. Комбинированная терапия назначается на длительный срок. Отзывы пациентов, перенесших острый инфаркт, подтверждают, что часто кардиологи советуют пить препараты на протяжении нескольких месяцев. При необходимости лечение продлевают, предельных сроков медики не устанавливают.

Для профилактики тромбоза одновременно с Кардиомагнилом пить препарат Плагрил не надо. При отсутствии отягощенного анамнеза монотерапии аспириносодержащим средством будет достаточно. Кардиомагнил при проведении поддерживающей терапии назначают в дозировке 75+15,2 мг на один прием. Таблетки пьются 1 раз в сутки.

Плагрил пьют по 1 таблетке 75 мг каждый день. При необходимости проведения комбинированного лечения назначают 75 мг клопидогрела и 75-325 мг ацетилсалициловой кислоты.

Самостоятельно заменять Плагрил Кадиомагнилом врачи не советуют. Ведь принцип действия медикаментов различается, у них разные показания к применению, противопоказания. Некоторые пациенты хотят заменить Плагрил из-за высокой цены препарата: 30 таблеток стоят 317 руб. Аналогичное количество Кардиомагнила обойдется в 133 руб. При необходимости подобрать дешевый заменитель лучше проконсультироваться с врачом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Консультации осуществляют специалисты и ученые с высшим фармацевтическим образованием. Раздел «Вопрос фармацевту, провизору» является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД, дистрибьюторов и иных подобных организаций.

Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте — не задавали ли его ранее другие пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).

Плавикс – средство, снижающее способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию), благодаря чему достигается антитромботический эффект. Применяется в качестве профилактики тромбозов при любых кардиологических заболеваниях.

Я вынуждена достаточно часто лежать в неврологических стационарах: за последние 7 лет у меня было уже два ишемических инсульта. В обоих случаях инсульты у меня возникали по причине гипертонии (гипертонических кризов, в частности).


Я регулярно принимаю назначенное мне лечение, — Тенорик я пью каждый день, Фенигидин – при необходимости. Давление обычно держится в адекватных пределах (как правило, это 140/90 мм рт.ст.), но периодически очень сильно повышается.

Почти каждый раз после кризов я оказывалась в больнице, поскольку все кризы были осложненными: то инсультом, то массивным носовым кровотечением. Несколько раз даже появлялась стенокардия!

После второго инсульта мне назначили Плавикс – дорогой препарат, который я должна принимать в качестве профилактики повторных тромбозов. Я начала курс лечения с восьмого дня после инсульта (считается, что лечение Плавиксом эффективно с конца первой недели до шести месяцев с момента начала заболевания).

В эффективности Плавикса меня очень убедительно уверили. Впрочем, я не могу сказать, что это неправда: не смотря на то, что давление у меня не изменилось, никаких осложнений с тех пор не возникало.

Разумеется, Плавикс назначают не только при инсультах. Имеет смысл назначение этого препарата и в других случаях:

  • заболевания мелких артерий (в основном, конечностей, — при синдроме Рейно);
  • острый инфаркт миокарда – до 35 дня с момента инфаркта;
  • острый коронарный синдром (стенокардия без проявлений на ЭКГ).

В целом, эффект Плавикса в итоге ничем не отличается от действия Кардиомагнила или Аспирина, кроме того, что побочных реакций меньше, и возникают они не так часто. Механизм действия тот же: препятствие «склеиванию тромбоцитов», то есть, Плавикс прерывает формирование сосудистого тромба в самом начале. Воздействует он при этом непосредственно на тромбоциты.

Основная проблема всех антиагрегантов – огромное количество побочных эффектов. Когда-то я принимала Кардиомагнил, и очень близко познакомилась с язвенной болезнью желудка и бронхоспазмом. Плавикс таких осложнений не вызывал, хотя исследования демонстрируют другую картину.

На фоне приема Плавикса могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • боль в животе;
  • диарея, тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • кожные аллергические реакции, — в основном, сыпь, которая может сопровождаться зудом;
  • спазм бронхов (наблюдается действительно редко);
  • падение артериального давления;
  • сонливость, слабость, спутанность сознания.

Отдельно подчеркну один важный побочный эффект – кровотечения. Поскольку препарат снижает тромбообразование, которое является защитой организма от кровотечений, такое осложнение возникает нередко.

Считается, что кровотечения, если они появились, исчезают к 25-30 дню лечения. У меня через 1,5 недели после начала приема Плавикса было кровоизлияние в коленный сустав, которое мне пришлось лечить хирургически.

После этого никаких кровотечений у меня не было, хотя препарат я принимаю уже более 5 месяцев.

Важный аспект: сочетаемость с другими препаратами. Тенорик, Фенигидин и Инеджи мне разрешили пить, не меняя даже дозировок, поскольку никакого влияния Плавикс на эти лекарства не оказывает.

Единственное, — мне настоятельно рекомендовали не принимать параллельно с Плавиксом любые нестероидные противовоспалительные средства, в силу того, что это обязывает к тщательной коррекции доз.

Этот запрет мне особого дискомфорта не принес: из этой группы я крайне редко использовала только таблеточки Диклака и Нурофена (если была лихорадка). Их я теперь не принимаю вообще.

Стоит упомянуть и о тех противопоказаниях, которые никоим образом не связаны с другими препаратами:

  • склонность к анафилактическим реакциям;
  • тяжелые заболевания печени;
  • нарушение всасывания лактозы;
  • недавние острые кровотечения;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет.

Мои личные наблюдения, равно как и данные анализов крови (коагулограммы), подтверждают эффективность Плавикса. Безопасность у этого препарата, как ни странно, тоже на высоте.

Просмотр полной версии : отмена плавикса?

Здравствуйте.
Мужчина 72 года с риском повторного желудочно-кишечного кровотечения принимает плавикс (стентирование — сердце и сонная артерия). К приему препаратов относится . ну . не очень положительно.
Вопрос: насколько эффективен (и безопасен) нерегулярный прием плавикса (например, 1 раз в неделю)? Что лучше — нерегулярный прием или полная отмена? Или регулярный, но маленькими дозами (менее 75)? О длительном ежедневном приеме речь не идет.

Да, и еще вопрос. Также прописан тромбо-асс. У какого препарата (тромбо-асса или плавикса) сильнее выражены побочные эффекты в плане риска кровотечения из жкт?
Спасибо.

какие установлены стенты? с лекарственным покрытием? как давно проведено стентирование? принимает ли ингибиторы протоновой помпы или блокаторы h2-гистаминовых рецепторов?

Вопрос: насколько эффективен (и безопасен) нерегулярный прием плавикса (например, 1 раз в неделю)? .
небезопасен, чреват осложнениями

Что лучше — нерегулярный прием или полная отмена? Или регулярный, но маленькими дозами (менее 75)? . и то, и другое неприемлимо

О длительном ежедневном приеме речь не идет. в случае риска кровотечений добавляют гастропротекторы

У какого препарата (тромбо-асса или плавикса) сильнее выражены побочные эффекты в плане риска кровотечения из жкт?
Спасибо. у аспирина, аспирин увеличивает риск побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ в 2- 4 раза, но пациент после стентирования должен получать двойную антиагрегантную терапию клопидогрелом и аспирином, выход есть — добавление гастропротекторов

Здравствуйте еще раз. У меня появились дополнительные вопросы по поводу приема лекарств.
Один из лечащих врачей (в больнице) рекомендовал кардиомагнил для длительного приема (вместо тромбо-асса, как я понимаю). Однако кровотечение в ЖКТ в анамнезе является противопоказанием ((. А в нашем случае это серьезно.
Другой лечащий врач (в поликлинике) рекомендовал берлиприл. Однако больной является гипотоником (изредка бывают скачки давления до 150/90 максимум, но обычно 110/70, 100/60, бывает и ниже. Я так понимаю, что это противопоказание?
Как определиться с препаратами? Какая терапия будет более адекватной?

п.с. Проблема еще и в том, что больной вообще не настроен принимать лекарства, приходится проводить с ним серьезную «работу». Последнее время он стал прислушиваться. Поэтому хочется подбирать препараты с наименьшими побочными эффектами, т.к. в ином случае он может полностью отказаться от лечения. Увы, такова реальность, и я должна с этим считаться. Отсюда и вопросы. Заранее спасибо.

Здравствуйте еще раз. У меня появились дополнительные вопросы по поводу приема лекарств.. Кем для Вас является пациент? На форуме не принято консультировать через третьих лиц
Один из лечащих врачей (в больнице) рекомендовал кардиомагнил для длительного приема (вместо тромбо-асса, как я понимаю). Однако кровотечение в ЖКТ в анамнезе является противопоказанием ((. А в нашем случае это серьезно. отличие кардиомагнила от тромбо АССа заключается в том, что кардиомагнил представляет собой соединение ацетилсалициловой кислоты с антацидом – гидроксидом магния, тромбоасс имеет кислотоустойчивую кишечнорастворимую оболочку, и то и другое (гидроксид магния и кишечнорастоворимая оболочка) предназначены для защиты желудочно-кишечного тракта. Не имеет значения, какой из двух аспиринов пациент будет принимать. В консенсусе по антиагрегантной терапии сказано Enteric-coated or buffered preparations do not reduce the risk of bleeding. For patients at risk of adverse events, gastroprotection should be prescribed. The risk of UGIE increases with ASA dose escalation; thus, for the chronic phase of therapy, doses greater than 81 mg should not be routinely prescribed. что означает, что ни кишечно-растворимая, ни буферизированная форма ацетилсалициловой кислоты не снижают риск кровотечений. У пациентов с риском осложнений должны назначаться гастропротекторы (данный пациент получает гастропротектор). Риск нежелательных явлениий со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта возрастает с увеличением дозы ацетилсалициловой кислоты, поэтому при длительном приеме рутинно не должны прописываться дозы более 81 мг. Но аспирин, в любом случае нужен, см. мои предыдущие сообщения
Другой лечащий врач (в поликлинике) рекомендовал берлиприл. Однако больной является гипотоником (изредка бывают скачки давления до 150/90 максимум, но обычно 110/70, 100/60, бывает и ниже. Я так понимаю, что это противопоказание?
Как определиться с препаратами? Какая терапия будет более адекватной?. для того, чтобы я смогла ответить на этот вопрос, опишите все подробно в соответствии с темой ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

п.с. Проблема еще и в том, что больной вообще не настроен принимать лекарства, приходится проводить с ним серьезную «работу». Последнее время он стал прислушиваться. Поэтому хочется подбирать препараты с наименьшими побочными эффектами, т.к. в ином случае он может полностью отказаться от лечения. Увы, такова реальность, и я должна с этим считаться. Отсюда и вопросы. Заранее спасибо. значит, нужно донести, что если он не будет лечиться,
возникнут сердечно-сосудистые осложнения. Он, ведь, не хочет развития инфаркта миокарда

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector