Узи аорты и нижней полой вены что это

Дифференцировка нижней полой вены и аорты может показаться простой, однако несколько моментов заслуживают упоминания. Конечно, если вы обычно (кроме Эхо-КГ) располагаете датчик меткой к правой стороне тела пациента, тогда аорта будет отображаться на правой стороне экрана (сторона экрана без метки — соответствует левой стороне тела пациента). В дополнение, аорта имеет более толстые стенки, чем полая вена. На них часто образуются кальцификаты вследствие атеросклеротических бляшек, поэтому стенки аорты иногда яркие и эхогенные.

Аорта активно пульсирует, однако, как было сказано, передача пульсации к НПВ от аорты и правого желудочка может затруднить использование этого признака. Аорта, в отличие от полой вены, не сжимается при надавливании датчиком. В норме аорта сужается в дистальном направлении, тогда как НПВ расширяется в области почечных сосудов. В заключение, при глубоком дыхании диаметр НПВ изменяется, а аорты нет.

Для исключения АБА требуется адекватная визуализация аорты по всей длине. Если диаметр аорты (от наружной до наружной стенки) оказался нормальным по всей длине, это исключает АБА практически на 100 %. Повторим еще раз, что диаметр аорты более 3 см и диаметр подвздошных артерий более 1,5 см является признаком патологии. Не забывайте осмотреть подвздошные артерии — аневризматическое расширение и разрыв подвздошной артерии — существенная причина смертности.

Мешает газ в кишечнике?

• Чтобы минимизировать артефакт, вызванный наличием газа в кишечнике, находящемся между датчиком и аортой, используйте надавливание. Иногда будет необходимо поддерживать постоянное давление на датчик, чтобы вызвать перистальтические сокращения подлежащих петель кишечника и освобождение поля зрения. При ожирении или наличии газа в кишечнике, все еще снижающем качество визуализации, поверните пациента на левый бок. Это может механически сместить кишечник с пути ультразвукового луча.
• Производите качательные движения с небольшим надавливанием над мешающими петлями кишечника, чтобы стимулировать перистальтику и добиться лучшей визуализации аорты.

Попробуйте визуализировать аорту в продольном сечении под некоторым углом. Если газ в кишечнике закрывает правую часть экрана, попробуйте сместить датчик влево по отношению к себе, и наклоните луч по направлению к аорте, чтобы визуализировать ее под углом. Пока направление луча к стенке аорты остается перпендикулярным, это не должно повлиять на ее размер при отображении на экране.

Вообще не можете увидеть аорту?

• Поверните пациента на левый бок и попробуйте визуализировать аорту, используя печень, как акустическое окно.
• Увеличьте глубину сканирования до максимума, чтобы найти тень от позвоночника.

На рисунке представлено поперечное сечение средней части аорты у пожилого пациента, доставленного с болями в спине. Курсором обозначен наружный диаметр просвета аорты, составляющий 8,6 см. Так как он больше 3,0 см, то это АБА. Заметьте, что только область черного цвета в центре является просветом, по которому протекает кровь. Утолщенные наружные стенки аорты состоят из тромботических масс и атеросклеротических бляшек, прилежащих к стенке.

На рисунке тромб в просвете выглядит как гетерогенное серое образование, выстилающее аорту. При измерении диаметра необходимо соблюдать осторожность, чтобы не измерить по ошибке только ширину просвета, но включить в измерение и пристеночный тромб в просвете. Диаметр в данном случае составляет 7,75 см, и необходимо отметить, что фактически аорта значительно шире, чем тень позвоночника, которая служит визуальным ключом того, что диаметр аорты расширен.
Рисунок демонстрирует продольное сечение АБА. На этих снимках легко оценить ее веретенообразную форму.

  • Описание
  • Отзывы об мед.услуге
  • Задать вопрос
  • Начальные симптомы нарушений функционирования брюшной аорты часто бывают нечеткими и не ярко выраженными, поэтому и диагностировать заболевания аорты иногда бывает довольно затруднительно.

    Для проведения УЗИ следует обратиться к врачу в следующих случаях:

    • Боль в животе, отдающая в область поясницы.
    • Пульсация в животе. Особенно это могут чувствовать худые люди.
    • Головная боль и головокружения.
    • Пульсация крови в затылке и висках.
    • Стойкое повышение артериального давления.
    • «Мушки» перед глазами при резком повороте головы.
    • Долгий стаж курения.
    • Пожилой возраст.

    При исследовании обычно определяется эхоструктура стенок аорты, находятся участки патологического сужения или расширения, оценивается стадия поражения.

    Главной задачей УЗИ брюшной аорты является своевременная диагностика аневризмы. Аневризма – это расширение аорты. Артерия может быть расширена по всей своей длине, или же частично, местами.
    Аневризма развивается вследствие ослабления стенок сосудов и скопления крови.

    Помимо аневризмы УЗИ выявляет также еще несколько патологий:

    • Атеросклероз в различной стадии.
    • Стеноз ствола аорты. В результате заболевания нарушается снабжение кровью органов пищеварения.
    • Окклюзия. Сосуды сужаются до полной непроходимости.
    • Тромбоз артерии.
    • Наследственная извилистая форма аорты.

    Врач оценивает важнейшие показатели:

    • Проходимость нижней полой вены, есть ли тромбы в просвете вены и другие образования.
    • Расположение полой вены относительно позвоночника. Различные новообразования в забрюшинном пространстве обычно смещают полую вену.
    • Присутствуют ли скопления жидкости. Скопления жидкости свидетельствуют об абсцессах, кровоизлияниях.
    • Если у пациента установлен кава-фильтр, на УЗИ возможно определить его состояние.

    Основные показания для УЗИ нижней полой вены:

    • Сильная боль в животе.
    • Проблемы с пищеварением.
    • Заболевания печени, пожелтение кожи.
    • Отек ног и синеватый цвет кожи на ногах.
    • Образование трофических язв на ногах.
    • Присутствие жидкости в брюшной полости.

    При слиянии двух подвздошных вен образуется нижняя полая вена. Она находится справа от аорты и несет кровь от нижней части тела в правое предсердие. В нее впадают также почечные и печеночные вены. Их состояние также оценивается на УЗИ брюшного отдела нижней полой вены.

    Что можно увидеть на УЗИ?

    1. Важнейший критерий оценки состояния нижней полой вены — ее проходимость. Тромбы в просвете вены могут быть обнаружены на УЗИ. Данное исследование также позволяет выявить образования внутри сосуда, что часто отмечается при опухолях печени и почек.
    2. Положение нижней полой вены тоже имеет огромное значение. При образованиях в забрюшинном пространстве вена смещается кпереди от позвоночника.
    3. С помощью УЗИ нижней полой вены также могут быть обнаружены скопления жидкости в забрюшинном пространстве. Это могут быть абсцессы, лимфоцеле, кровоизлияния.
    4. Проходимость кава-фильтра. Если у пациента установлен кава-фильтр, то УЗИ покажет его состояние.

    Подготовка к обследованию и процедура

    В течение трех дней до осмотра следует воздержаться от приема продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Газы мешают диагностике. Накануне УЗИ нижней полой вены вечером не рекомендуется кушать, в день исследования нельзя ни принимать пищу, ни пить.

    Обследование проводится в положении пациента лежа на спине. Через брюшную стенку с помощью УЗИ-датчика специалист осматривает нижнюю полую вену, оценивает ее просвет и изучает причину его сужения, если таковое имеется. Также изучаются стенки сосуда на предмет аневризмы и воспаления.

    Кому нужно пройти УЗИ брюшного отдела нижней полой вены?

    Большинство патологий этой вены сопровождается комплексом симптомов. Вот некоторые из них:

    • Острая боль в животе (острый живот);
    • Нарушение пищеварения;
    • Патологии печени, связанные с увеличением ее в размерах, а также с пожелтением кожных покровов;
    • Отек ног;
    • Синюшность кожного покрова на ногах;
    • Трофические язвы на ногах;
    • Наличие жидкости в брюшной полости.

    При наличии нескольких этих состояний, а также при подозрении врача на тромбоз нижней полой, а также подвздошных вен, при опухолях почек и правожелудочковой недостаточности также показано проведение УЗИ нижней полой вены.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector