Прадакса или ксарелто при фибрилляции предсердий

Ежов Сергей Николаевич, Моск. обл. г.Егорьевск. Лечение мерцательной аритмии 69 лет, Диагноз — фибрилляция предсердий, персистирующая Прадакса для предотвращения инсульта при аритмии. Мерцательная аритмия одна из наиболее распространенных тахиаритмий в медицинской практике. Ксарелто при мерцательной Медикаментозное лечение препаратом Ксарелто при фибрилляции предсердий:

Дозировка Ксарелто при мерцательной аритмии, состав, противопоказания и побочные действия Доступны такие лекарства:

Ксарелто. Эликвис. Прадакса. В интернете есть сведения о том, что препараты ксарелто и прадакса не уступают варфарину по эффективности предотвращения тромбообразования при отсутствии увеличения риска кровотечений при мерцательной аритмии. «Ксарелто» или «Прадакса»?

Подписаться Рекламa на статье. Для профилактики ишемического инсульта у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий назначают дозировку 150 мг 2 раза в сутки препарата «Прадакса», отзывы о Рекомендуемая дозировка при мерцательной аритмии «Ксарелто» составляет 10 мг. Препарат «Ксарелто» полных аналогов не имеет. Предлагаются при аритмии мерцательного типа другие антикоагулянтные препараты, например, «Прадакса» Применение Ксарелто при фибрилляции предсердий значительно снижает частоту наступления инсульта, инфаркта, эмболии. Прадаксу применяют при мерцательной аритмии. Прадакса или ксарелто при мерцательной аритмии — ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Мерцательная аритмия (МА), или фибрилляция предсердий (ФП) Несмотря на близкий принцип действия на систему свертывания только врач должен определить, лучше «Эликвис», «Ксарелто» или «Прадакса» при мерцательной аритмии. Какие разжижающие кровь препараты применяются при мерцательной аритмии?

— Варфарин — Дабигатран (Прадакса) — Ривароксабан (Ксарелто) — Апиксабан (Эликвис). Лекарство Ксарелто назначается для профилактики инсультов людям с установленным диагнозом «мерцательная аритмия». Немецкое лекарство Прадакса хороший заменитель препарата Ксарелто. Ксарелто (Ривароксабан);
Прадакса (Абигатран). Среди этой группы медикаментов нужно выделить широко используемый непрямой антикоагулянт Варфарин, который прежде всего относится и к антагонистам витамина K Прадакса при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Прадакса — инструкция по применению (аннотация). После ишемического инсульта что лучше принимать — Ксарелто или Прадаксу?

Рекомендуемая дозировка при мерцательной аритмии «Ксарелто» составляет 10 мг. Препарат «Ксарелто» полных аналогов не имеет. Предлагаются при аритмии мерцательного типа другие антикоагулянтные препараты, например, «Прадакса» В исследованиях на больших группах больных с постоянной формой мерцательной аритмии ПРАДАКСА вызывал кровотечения на 23 реже, чем КСАРЕЛТО и внутричерепные кровоизлияния на 54 реже. Памятка для пациентов с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий). 2016 1. «Если мы Вас лечим антикоагулянты Главное достоинство новых оральных антикоагулянтов (прадаксы, ксарелты и эликвиса) это удобство применения. Прадаксу применяют при мерцательной аритмии. Сбой сердечного ритма при трепетании предсердий нарушает кровоток. Рекомендуемая дозировка при мерцательной аритмии «Ксарелто» составляет 10 мг. Как долго можно принмать Прадаксу, Ксарелто или Эликвис при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?

Препараты назначаются для постоянного приема. Применение Ксарелто при фибрилляции предсердий значительно снижает частоту наступления инсульта, инфаркта, эмболии. Прадаксу применяют при мерцательной аритмии. Рекомендуемая дозировка при мерцательной аритмии «Ксарелто» составляет 10 мг. Прадакса или ксарелто при мерцательной аритмии— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Предлагаются при аритмии мерцательного типа другие антикоагулянтные препараты, например, «Прадакса», «Варфарин Никомед», но они отличаются по Что лучше Прадакса или лекарство Ксарелто?

Прадакса при мерцательной аритмии

Похожие и рекомендуемые вопросы

Здравствуйте, коллега. Не забывайте информировать и о других антикоагулянтах (ксарелто, и т. д.), которые порой удобней, чем прадакса.

С уважением,
Леонид Вейсблат,
Кардиолог

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online. com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.78% вопросов.

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему основной основной причиной смертности в развитых странах. До недавнего времени основным средством тромбопрофилактики у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП, мерцательная аритмия) и острым коронарным синдромом (ОКС), но он имеет ряд ограничений. Кроме того тромботические события продолжают проявляться у многих пациентов с ОКС, несмотря на антитромбоцитарную терапию.

Применяются только по назначению врача

Относительно недавно появились новые пероральные антикоагулянты (NOAC), которые снижают риск тромбоза. К ним относятся ингибиторы фактора Ха и прямые ингибиторы тромбина Ксарелто и Прадакса, сравнение которых приведено далее.

Разница, преимущества и недостатки

В начале важно подчеркнуть, что NOAC не являются панацеей и полной альтернативой традиционной терапии. Например, при ОСК и положительная роль остается спорной, поскольку снижение ишемических событий, по-видимому, компенсируется геморрагическим риском. Однако в лечении пациентов с ФП они не уступают варфарину или превосходят его в эффективности.

Ксарелто — это препарат на основе ривароксабана (ингибитора прямого фактора Xa для приема внутрь) от немецкой компании Байер, который выпускается в таблетках по 10, 15 или 20 мг.

Согласно масштабному клиническому исследованию «ROCKET», ривароксабан был признан не уступающим варфарину в предотвращении инсультов или системной эмболии у людей с фибрилляцией предсердий со следующими преимуществами:

  • Фиксированная дозировка из трех возможных (устанавливается врачом).
  • Гораздо лучше взаимодействует с другими лекарствами и продуктами питания (особенно, содержащими витамин К, который нейтрализует антикоагулянтное действие варфарина).
  • Ниже риск внутречерепных кровоизлеяний.
  • Реже требуется контроль лабораторных показателей крови. Многие кардиологи считают данный аспект спорным, поскольку это сокращает возможность фиксировать погрешности в лечении и предупреждать сбои.

Но есть и недостатки:

  • не имеет антидота при передозировке,
  • выше риск желудочно-кишечных кровотечений.

В качестве альтернативы Ксарелто может быть препаратом выбора для профилактики инсульта и эмболии у пациентов с одним или несколькими факторами риска, среди которых:

  • хроническая сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • возраст 75 лет и старше,
  • сахарный диабет,
  • предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Прадакса также является оригинальным немецким препаратом от фирмы Берингер Ингельхайм, содержим в качестве активного действующего вещества дабигатрана этексилат. Выпускается капсулами в трех вариантах дозировки: 75, 110 и 150 мг. В отличие от Ксарелто, дабигатрана этексилат является ингибитором тромбина прямого дейстия как и Варфарин, но также имеет потенциальное преимущество в меньшем количестве важных лекарственных взаимодействий.

Клиническое исследование RE-LY подтвердило превосходство дабигатрана над варфарином в предотвращении геморрагических инсультов у людей с АФ, которые имеют умеренный или высокий риск. Поэтому Прадакса может рекомендоваться как вариант для профилактики инсульта или системной тромбоэмболии у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими из следующих факторов риска:

  1. предыдущий инсульт, транзиторная ишемическая атака или системная эмболия, выброса левого желудочка ниже 40%,
  2. симптоматическая сердечная недостаточность,
  3. возраст от 75 лет,
  4. возраст 65 лет и старше с сахарным диабетом, гипертонией, коронарных заболеваниях сердца.

Что эффективнее и безопаснее?

Оба препарата обладают доказанной клинической эффективностью и не уступают Варфарину в антитромбоцитарном действии. Что касается разницы в профилях безопасности, то по результатам сравнительных исследований между Прадакса или Ксарелто не было обнаружено статистически значимых отличий в рисках:

  • ишемического инсульта,
  • острого инфаркта миокарда,
  • артериальной эмболии/тромбоза,
  • и внутричерепного кровоизлияния.

Единственное установленное на сегодня различие в безопасности, чем невыгодно отличается Ксарелто от Прадакса, связано с рисками у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии). Согласно обзору отчетов за 2017 год, в котором проанализированны доклады из разных стран Европы и Азии, применение ривароксабана было связано со статистически значимым увеличением смертности у людей с ФП, по сравнению с терапией дабигатраном. Эти выводы ожидают подтверждения клиническими испытаниями.

Сравнительная таблица

Ксарелто Прадакса
Действующее вещество
ривароксабан дабигатрана этексилат
Форма
таблетки капсулы
Доступные дозировки (мг)
10, 15, 20 75, 110, 150
Кол-во в упаковке дозировки (шт)
14, 28, 56, 100 30, 60, 100

В зависимости от диагноза требуются различные дозы препаратов. Если сравнить стоимость месячного лечения в усредненных рекомендованных количествах, то цена отличается несущественно и оба препарата обойдутся в пределах 3000 рублей. Дороговизна связанна прежде всего с новизной данных лекарств и отсутствием на фармрынке их дженериков (дешевых аналогов).

Пациенты интересуются, какое лекарство лучше использовать для предотвращения образования тромбов, — Прадакса или Ксарелто. Эти препараты разжижают кровь и способствуют нормализации кровообращения, что предотвращает развитие тромбоза.

Сходства составов Прадаксы и Ксарелто

Ксарелто изготавливает фармацевтическая компания Bayer, которая провела клинические испытания эффективности данного средства. Результаты показали малое количество побочных реакций и устранение развития тромбоза. Активное вещество — ривароксабан, который представляет собой активатор протромбина.

Дополнительным компонентом является лактоза, она улучшает биодоступность препарата. Лекарственное средство нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы. Лекарство уменьшает количество тромбина посредством угнетения фактора Ха.

После приема медикамента 80-100% действующего компонента достигает своего места воздействия.

Вес тела человека не влияет на содержание средства в крови, поэтому не нужно корректировать дозировку. Показания к приему Ксарелто:

  • тромбоз;
  • варикоз;
  • мерцательная аритмия;
  • угроза инсульта;
  • ТЭЛА;
  • для предотвращения тромбообразования после оперативных вмешательств.

Медикамент не используют после родов, детям младше 18 лет.

Прадакса выпускается в виде капсул. Средство используют для предотвращения тромбоза и инсульта. Препарат угнетает активность сгустков тромбина и предупреждает склеивание тромбоцитов. Лекарство защищает слизистую оболочку пищеварительной системы, улучшает функции ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 70%.

Показания к назначению Прадаксы:

  • тромбоз;
  • мерцательная аритмия;
  • инсульт;
  • после операций.

Аритмия может вызвать нарушения кровотока и формирование тромбов, закупорку сосудов.

Отличия Прадакса и Ксарелто

Препараты отличаются показаниями, которые были описаны выше. Также у них различные противопоказания и они могут вызвать отличные друг от друга побочные эффекты. Ксарелто нельзя принимать при:

  • циррозе печени;
  • нарушении функции почек;
  • аневризме сосудов;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности и лактации.

Применять это лекарство при гипертонии, язве желудка, сосудистых заболеваниях мозга надо осторожно.

  • кровотечения;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • нарушения пищеварения;
  • упадок сил.

После операций для предотвращения тромбоза применяют 10 мг препарата в день курсом до 5 недель. При тромбозе 20 дней используют по 30 мг ежедневно, затем по 20 мг. Передозировка может спровоцировать кровоизлияния.

При симптомах передозировки назначают сорбенты. Нельзя принимать средство совместно с антикоагулянтами. Для предотвращения инфаркта назначают лекарство при фибрилляции предсердий. При этом риск образования тромбов снижается на 30%.

Прадакса имеет такие противопоказания к приему:

  • внутренние кровотечения;
  • геморрагический диатез;
  • повреждения слизистой оболочки;
  • язва желудка;
  • цирроз печени;
  • аневризма;
  • нарушения функции почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью надо принимать лекарство при гастрите, болезнях пищевода, эндокардите, нарушении кровоснабжения мозга. Нельзя принимать препарат совместно с антикоагулянтами, НПВП, Карбамазепином. Для предупреждения тромбоэмболии лекарство принимают 2 раза в день по 300 мг. Курс лечения — 6 месяцев.

После операции назначают по 220 мг в сутки. Затем доза снижается до 150 мг в сутки, разделенных на 2 приема. При рецидиве тромбоза назначают 300 мг в сутки. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если у пациента вес меньше 50 кг, то лекарство применяют по инструкции, при этом нужно контролировать степень свертываемости крови.

Больным после 75 лет надо корректировать дозировки в зависимости от течения болезни. Перед операцией прием средства отменяют. Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • анемия;
  • кровь из носа;
  • гематурия;
  • аллергическая реакция;
  • кровотечения.

Превышение дозы может вызвать кровоизлияние. При передозировке назначают диуретики.

Ксарелто таблетки 20 мг, 28 шт. производства Германии стоят 2807 руб., 100 шт. той же дозировки — цена 9181 руб.

Цена капсул Прадакса 110 мг, 60 шт. производства Австрии — 3083 руб., а упаковки 30 шт. — 1766 руб.

Прадакса — достаточно популярный антикоагулянт. Лекарство применяют для профилактики тромбоза после операции, так же как Ксарелто, этот препарат используют в качестве профилактического лечения эмболии, для предотвращения инсультов. Прадакса может вызвать кровотечение, боль в животе, дисфагию.

Ксарелто принимают 1 раз в сутки, Прадаксу — 2 раза в день.

Какой препарат лучше, решает лечащий врач с учетом стадии патологии, индивидуальных особенностей пациента. Оба лекарства обладают высокой эффективностью, предотвращают образование тромбов.

Отзывы врачей о Прадаксе и Ксарелто

Федоров Константин Сергеевич, врач-флеболог, Благовещенск

В лечебной практике для профилактики тромбоэмболии часто применяют Ксарелто и Прадаксу. Они доказали свою эффективность в лечении и профилактике сосудистых заболеваний.

Короленко Ольга Александровна, врач-флеболог, Москва

К нам часто обращаются пациенты с нарушением кровообращения, варикозным расширением вен, сосудистыми патологиями. Таким больным назначают препарат Ксарелто, который имеет небольшое количество противопоказаний.

Отзывы пациентов

Антонина, 32 года, Тюмень

После второй беременности появилась патология сосудов, диагностировали нарушение кровообращения и микроциркуляции капилляров. Врач порекомендовал для нормализации состояния, лечения сосудов и предотвращения тромбоза принимать Ксарелто. Это эффективный препарат, который помог и устранил симптомы болезни.

Константин Сергеевич, 56 лет, Владивосток

Уже несколько лет страдаю сосудистыми нарушениями кровообращения. Периодически принимаю препарат Прадакса. При терапии строго соблюдаю указанные в инструкции по применению и лечащим врачом дозировки. Это хорошее лекарство, которое подтвердило свою эффективность.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector