Основные осложнения фибрилляции предсердий

Как показало новое исследование, госпитализация в связи со с.

  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Тромбоэмболии
  • Инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца.
  • Внезапная смерть
  • Другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих

Формы мерцательной аритмии

Классификация по длительности существования мерцательной аритмии

  • Впервые выявленная мерцательная аритмия
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм
  • Персистирующая форма приступ длится более 7 дней
  • Длительно существующая приступ длится до 1 года
  • Постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась

Так же классифицируют мерцательную аритмию по частоте желудочковых сокращений:

  • Нормоформа (нормосистолическая форма) – число желудочковых сокращений от 60 до 100 в минуту
  • Тахиформа (тахисистолическая форма) – число желудочковых сокращений более 100 в минуту
  • Брадиформа (брадисистолическая форма) – число желудочковых сокращений менее 60 в минуту

Заболеваемость фибрилляцией предсердий в зависимости от трудовой нагрузки

По данным анализа восьми европейских обсервационных когорт, .

По влиянию на качество жизни

Симптомы мерцательной аритмии

  • собственно аритмия, когда пациент ощущает неравномерное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение, одышка (часто связанная с физической нагрузкой),
  • перебои в работе сердца
  • быстрая утомляемость и/или плохая переносимость физической нагрузки
  • головокружения
  • возможны обмороки и потери сознания

Диагностика мерцательной аритмии

При длительно существующей мерцательной аритмии или обращении в момент приступа – достаточно зарегистрировать ЭКГ и подтвердить наличие данного вида аритмии.

Омега-3 не предотвращает рецидивирование фибрилляции предсердий

В выпуске журнала Journal of the American College of Cardi.

Лечение мерцательной аритмии

  • Немедленная кардиоверсия (восстановления нормального синусного ритма) электрическая или медикаментозная
  • Кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки
  • Отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий
  • Лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания.
  • Профилактика приступов (пароксизмов) мерцательной аритмии (если мерцательная аритмия носит пароксизмальный характер)
  • Контроль частоты желудочковых сокращений, если мерцательная аритмия имеет постоянную или длительно существующую форму. Цель – достижение нормосистолической формы мерцательной аритмии.
  • Профилактика осложнений мерцательной аритмии, в том числе — профилактика тромбозов и тромбоэмболий
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии (если таковое имеется)
  • Лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия. Восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм

О показаниях и важности антикоагулянтной терапии

Варфарин – яд спасающий жизнь

Варфарин, когда то использовавшийся как крысиный яд, спасает.

Однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля МНО. Многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно воздержаться. Рассчитать необходимость назначения варфарина позволяет короткий тест:

  • Наличие хронической сердечной недостаточности или систолической дисфункции левого желудочка – 1 балл
  • Наличие артериальной гипертензии – 1 балл
  • Возраст более 75 лет – 2 балла
  • Сахарный диабет – 1 балл
  • Инсульт, транзиторная ишемическая атака или тромбоэмболия в анамнезе – 2 балла
  • Заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда, атеросклероз аорты – 1 балл
  • Возраст 64-75 лет – 1 балл
  • Женский пол – 1 балл

Варфарин и хирургические вмешательства

То, благодаря чему варфарин спасает жизнь и сохраняет здоров.

Сердечная патология, которая характеризуется хаотической деятельностью предсердий со значительным возрастанием частоты импульсов, а также полным отсутствием их координированного сокращения. Является самым распространенным видом аритмии.

Причины фибрилляции предсердий

Стать причиной развития фибрилляции предсердий могут такие патологии как: врожденные пороки развития сердечной мышцы, инфаркт миокарда, перикардиты разной этиологии, инфекционные поражения вирусной природы, артериальная гипертензия, стабильная стенокардия напряжения, расширение полостей сердца, митральная недостаточность, заболевания щитовидной железы, болезни органов дыхания, лишний вес и ожирение, алкоголизм, сахарный диабет.

Симптомы фибрилляции предсердий

У больного появляется одышка, усиление которой наблюдается при физических нагрузках, возникает неритмичное учащение сердцебиения, появляется чувство «замирания» сердца, повышенная потливость, общая слабость, головокружение, обмороки, боли в груди.

Диагностика фибрилляции предсердий

Выполняется сбор анамнеза болезни, проводится анализ анамнеза жизни больного, семейного анамнеза. Выполняется полный осмотр и опрос больного. Обязательно проводится электрокардиография, рентген органов грудной клетки, эхокардиография,

выполняются нагрузочные тесты.

Лечение фибрилляции предсердий

В ходе лечения может быть выбран консервативный или хирургический метод, тактику и выбор методов терапии осуществляет лечащий врач. При консервативном лечении, в случае приступа мерцательной аритмии, больным назначается внутривенное введение антиаритмических лекарственных средств и электрическая кардиоверсия. Назначается также прием бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, препаратов блокаторов медленных кальциевых каналов, антикоагулянты. В процессе хирургического лечения выполняют радиочастотную абляцию, имплантацию электрокардиостимулятора, протезирование и установку предсердного кардиовертера-дефибриллятора.

Возможные осложнения данной патологии: фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность, тромбоэмболия, инсульт.

Профилактикафибрилляции предсердий

Следует исключить прием алкогольных напитков, отказаться от курения, нормализовать массу тела, включить в свой режим дня умеренную физическую активность, питаться рационально и умеренно, избегать стрессов, контролировать показатели артериального давления и уровень глюкозы в крови. Следует не использовать без рецепта врача лекарственные препараты, своевременно лечить такие заболевания как артериальная гипертензия, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, гипотиреоз

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector