На какой неделе беременности на узи слышно сердцебиение плода на узи

Приветствую уважаемых читателей на страницах своего блога, посвященного вопросам диагностики, где я хочу делиться своим опытом вне зависимости от времени и географии. В моей компетенции — УЗИ внутренних органов, мягких тканей, скрининговые исследования при беременности.

Алексей Анатольевич Саренко — кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики с 16-летним стажем работы. Автор и соавтор 15 научных публикаций в российских и зарубежных журналах.

Владеет методами ультразвукового исследования:

  • мягких тканей;
  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • почек и надпочечников;
  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • органов малого таза у женщин (в акушерстве и гинекологии).

Мировая легенда — Филипп Жанти (Philippe Jeanty) — Доктор медицинских наук, профессор, один из ведущих мировых ученых-практиков в области дородовой диагностики, известнейший эксперт по ультразвуковой диагностике в акушерской практике, автор одной из первых книг по ультразвуковой диагностики «Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода»

Отзывы пациентов о Саренко Алексее Анатольевиче

Алексей Анатольевич — самый лучший врач УЗИ в Оренбурге! Всегда вежлив. Смотрит очень тщательно! Если есть сомнения, то осматривает еще и трансвагинально. Если надо, то и в динамике. Всё показывает на экране! Всё объясняет! Отвечает на все вопросы. Для вечно волнующихся беременяшек это очень важно! Спасибо Вам большое за Ваши труд и ответственность!

Хочу выразить Алексею Анатольевичу огромную благодарность! Все тщательно смотрит, все объясняет, не ширк-пырк, как в ЖК на Невельской. Кстати, именно он вселил капельку надежды на второе чудо.

Спасибо, спасибо! Всё грамотно, без запинок, вежливый. Всё увидел даже через животик, а день назад в *** не смогли трансвагинально услышать сердцебиение. Зачем тогда спрашивается позиционировать себя как УЗИсты по ранним срокам. Ведь все могло закончится плачевно. Ещё и жути нагнали, дома пластом лежала, ни на что уже не надеясь. Спасибо Вам за профессионализм! Ведь когда люди вкладываются в своё дело, приобретают дорогостоящее оборудование и не загибают цену, это всегда вознаграждается! А не экономят на судьбах людей…

Замечательный врач! Не зря искала по всем клиникам, где Алексей Анатольевич работает сейчас. Сделали первый скрининг в поликлинике, настращали, ничего толком не объяснив. Решила сходить к Алексею Анатольевичу. Не пожалела. Всё показал — где что у малыша, как лежит, рассказал, что ничего плохого нет и даже на таком сроке уже сказал на 98% кто будет. Я успокоилась. Чувствую себя теперь уверенно, не боюсь, что что-то не так, не переживаю. Очень осталась довольна! Спасибо большое!

Дважды делала скрининг во время беременности у данного врача в клинике «Мама и ребёнок». Вежливое обращение с клиентом. Проводил тщательный осмотр плода с подробным пояснением о развитии. На волнующие вопросы были даны ответы. Компетентный и внимательный врач. Рекомендую!

Хороший специалист! Профессионал своего дела. Всем довольна! Вежливое отношение, ответственное отношение к работе.

Врач от бога, замечательный специалист, профи своего дела. Была сегодня на третьем скрининге, всё очень доступно объяснил, всё тщательно посмотрел, очень довольна посещением, остались только положительные эмоции. Спасибо Вам огромное!

Очень хороший специалист! Профессионал своего дела! Грамотный, вежливый. Была у него на скрининге. Малыш неудобно лежал и все время крутился, поэтому скрининг длился очень долго. Но Алексей Анатольевич терпеливо все хорошо рассмотрел, убедился, что нет никаких патологий и только потом отпустил. Спасибо огромное за внимательность к нам.

Грамотный и вежливый врач! Остались только положительные впечатления от приема! Успехов Вам в работе!

Очень хороший специалист, внимательный, все рассказывает, показывает. Стараюсь только к нему ходить на УЗИ.

Потрясающий врач. Всегда доброжелательный, а главное, знает свое дело, настоящий профессионал. Рекомендую.

Врач от Бога! Не встречала человека, который бы не был доволен этим врачом. Всегда грамотно и доступно объяснит, расскажет. Как хорошо, что есть такие врачи!

Отличный доктор. Проводил УЗИ-скрининг. Очень корректный, доброжелательный. Вся информация — по делу, ничего лишнего.

Внутриутробная диагностика – мощный комплекс методов, призванных оценить состояние и развитие плода. Одним из самых информативных направлений является ультразвуковое исследование, проводимое в определенные сроки беременности. Оценить сердцебиение плода на УЗИ обязан каждый специалист, который проводит данную диагностическую процедуру, ввиду особой важности этого параметра. Ответам на самые частые вопросы: когда видно, или можно услышать сердцебиение, каковы его нормы на разных этапах развития плода и о чем говорят отклонения от долженствующих показателей, посвящена данная статья.

Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ

Ультразвуковая регистрация сердечной деятельности плода возможна двумя путями: визуальной оценки, при которой на мониторе видно, как сокращается сердце, и акустической оценки, при которой это слышно. Большой разницы в отношении сроков, когда становится возможным проведение каждого из этих методов УЗИ, нет. Но отчетливо услышать сердцебиение плода немного труднее, чем увидеть. Поэтому регистрировать звуковые сигналы, создаваемые сердцем, реально уже 5-6 недель беременности. Чем больше срок, тем более хорошо их слышно. Никаких специальных приспособлений для этого не нужно, так как в ходе стандартного абдоминального УЗИ исследования беременной (осмотр через стенку живота) обычные или доплеровские датчики хорошо улавливают сердцебиение.

Когда видно сердцебиение плода на УЗИ

Современные мощные УЗИ аппараты повышают диагностическую ценность внутриутробной ультразвуковой диагностики. С их помощью регистрировать сердцебиение стало возможно с ранних сроков. В режиме стандартного исследования визуально их видно с 4-5 недель. Но не стоит преувеличивать важность полученных данных. Их достаточно лишь для того, чтобы подтвердить сам факт наличия беременности и жизнеспособности плода. Другие параметры, характеризующие нормальное сердцебиение, такие как его частота, регулярность, правильность и прочие лучше оценивать на более поздних сроках. Ведь любые отклонения могут носить временный характер и повлиять на их исход в любом случае не возможно. Кроме излишнего волнения эта информация ничего более не принесет.

Нормальное сердцебиение плода по данным УЗИ

В норме сердце плода должно биться с разной частотой в зависимости от определенных факторов. В первую очередь, на этот показатель влияет срок гестации (внутриутробного развития). На каждом из ее этапов происходят ключевые изменения структуры и функциональной активности сердца, которое приспосабливаются к предстоящим переменам. В этом отношении целесообразно выделить три этапа:

  • До начала формирования плацентарного кровотока (на 5-9 неделе) – от 100 до 130 уд/мин;
  • Период плацентации (на 9-13 неделе). Это время, когда сердце начинает биться наиболее часто, так как переживает ключевую перестройку кровообращения с формированием пуповины и соответствующих сосудов. Нормальная частота от 150 до 190 уд/мин;
  • Период после окончательного формирования плаценты до рождения (более 13-14 недель) – оптимальное сердцебиение составляет 130-160 уд/мин.

Среди прочих факторов помимо срока беременности, влияющих на частоту сердечных сокращений, могут быть:

  • Двигательная активность плода;
  • Общее состояние, наличие отклонений со стороны сердца или других органов;
  • Физическое и психическое здоровье материнского организма;
  • Продолжительность проведения УЗИ-исследования и время, на протяжении которого регистрируется сердцебиение.

О чем говорят отклонения от нормы

Любая норма в медицине носит относительный характер, так как представляет собой обобщенный показатель средних параметров. Сердцебиение плода не исключение. Проводя его оценку нужно понимать, что не всегда отклонения от нормативных УЗИ показателей является аномальным и свидетельствует о патологии. Ключевое правило, которым целесообразно руководствоваться – чем больше степень изменения частоты сердечных сокращений у плода по сравнению с нормой, тем более они опасны. Незначительные, особенно, кратковременные отклонения от долженствующих показателей по данным УЗИ (в пределах 10-15 уд/мин) могут быть следствием закономерных факторов, внешних и внутренних воздействий на плод.

В таблице приведены возможные ситуации, когда может изменяться сердцебиение плода в ту или иную сторону в зависимости от срока беременности

Гестационный срок Учащенное сердцебиение Замедленное сердцебиение Плохо прослушивается или невозможно услышать
До 12-13 недель Нарушение процесса образования плаценты
Сердечные пороки
Избыточная двигательная активность плода
Слишком ранний срок
Нарушение плацентации и внутриутробного развития
Угроза гибели плода
Ранний срок
Избыточные жировые отложения у матери
Внутриутробная гибель плода
Слабый УЗИ аппарат
Выкидыш
13-14 – 38-40 неделя Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание)
Выраженная двигательная активность
Психоэмоциональное возбуждение матери
Пороки развития сердца и сосудов
Внутриутробная гипоксия острого и хронического происхождения
Угроза замирания беременности
Патология плаценты и пуповины
Сердечные пороки
Ожирение матери
Неправильно расположен датчик
Большое количество вод
Период родов Хроническая дородовая гипоксия
Сдавление пуповины или другая острая гипоксия в родах
Момент схватки
Хроническая гипоксия до родов
Острая гипоксия в родах
Момент схватки
Продолжительная схватка
Гипоксия плода острого и хронического характера
Гибель плода

Другие методы регистрации сердцебиений

УЗИ – единственный метод диагностики, при помощи которого можно видеть сердцебиение плода. Но не только он позволяет услышать биение сердца. Для этих целей используются более простые методики, основанные как на элементарных законах физики, так и на использовании современных технологий. Существуют такие методы, используя которые можно услышать сердцебиение:

  • Выслушивание стетоскопом. Лучше всего использовать акушерский стетоскоп. Прикладывая его к определенном точкам живота можно четко услышать сердцебиение плода на 20-23 недель;
  • Использование кардиотокографии – разновидности ультразвукового исследования, регистрирующего графически и акустически не только биение сердца, но и сокращения матки;
  • Использование детектора сердцебиения. Специальный портативный УЗИ-аппарат, работающий по принципу эффекта Допплера. Для того, чтобы услышать сердцебиение в домашних условиях достаточно приложить его к нужным точкам живота уже с 12-13 недель беременности.

Только женские сердца невозможно обмануть: мамочки инстинктивно чувствуют, что вновь приобретенный тест покажет долгожданные две полоски. Если задержка составляет больше недели, то настало время прояснить ситуацию и определить наличие развивающегося ребеночка в животе у мамочки.

Тест является довольно-таки корректным методом определения беременности. Но некоторые женщины прибегают к еще одному методу диагностики – ультразвуковому исследованию, когда важно не только уточнить сам факт зачатия, но и точно выяснить – все ли в порядке.

Когда мамочка любуется на те самые две полоски, ее малыш растет со «скоростью света». На момент десятидневной задержки зародышу уже около трех недель, он имеет длину в 2 мм и очень похож на маленькую грушу с уже различимой головкой. Однако на этом сроке еще абсолютно невозможно увидеть на УЗИ внутренние органы будущего плода и ритмичную работу сердца.

Развитие плода от 3 и до 5 недель

В этот промежуток времени проходит процесс эмбриогенеза. Внешний вид будущего ребеночка очень похож на ушную раковину взрослого человека: он изогнут в виде буквы “С” и уже видно зачатки ножек, ручек, спинки и головки.

В 3-5 недель начинается выделение так называемой спинной струны зародыша. Это происходит развитие позвоночника и спинного мозга. Постепенный процесс расплющивания нервной трубки в широком конце эмбриона говорит о правильном зарождении головного мозга. Можно увидеть на УЗИ, как вокруг этой нервной трубки начинают образовываться, а после достаточно быстро увеличиваться сомиты – сегменты ткани, ответственной за развитие мышечной ткани плода и всех тканевых структур.

В этот период начинает закладываться сердечнососудистая система организма малыша. Происходит быстрое развитие сосудов и сердца. На очень мощном аппарате УЗИ можно увидеть, как начинают формироваться крупные кровеносные сосуды, которые связаны с клубочком ткани в центральной части эмбриона – все это прообраз будущего сердца. Конечно, в этот период еще невозможно услышать первое сердцебиение, но можно точно сказать, что у эмбриона уже есть зачатки сердечнососудистой системы, но ее работу еще пока не слышно даже на очень чувствительной аппаратуре.

Этот «клубок» тканей очень важная субстанция в процессе органогенеза. Из нее впоследствии разовьются верхние дыхательные пути плода: гортань и трахея; произойдет закладка печени и поджелудочной железы. И самое главное – произойдет развитие половых клеток – гонобласт, которые определят пол будущего плода. На УЗИ все это развитие можно рассмотреть уже с 5-6 недели беременности.

Развитие сердечно сосудистой системы у эмбриона человека

У человеческого зародыша развитие сердца происходит из висцерального (одного из трех основных) листка мезодермы. Примерно около двух недель с момента зачатия начинают развиваться зачатки сердца в районе шеи зародыша. На УЗИ этот момент рассмотреть наверняка не удастся, так как размер зародыша на этот момент не превышает 2 мм.

Закладка этого важного органа проходит спереди передней кишки в виде двух одинаковых парных зачатков. На третьей неделе происходит сближение этих парных зачатков и из них начинает складываться единая сердечная трубка. Еще этот зачатковый орган называют простым сердцем.

Располагается этот орган в самом центре зародыша. Если делать УЗИ, то зачаток сердца приходиться на уровень чуть ниже шеи эмбриона. Оно уже имеет венозный синус и артериальный ствол, а также единое предсердие и единый желудочек.

При дальнейшем росте, и примерно около 5 недель с момента зачатия плода, на УЗИ прообраз сердца уже представляется с S-образным изгибом. Так выглядит сигмовидное сердце зародыша. В этот период происходит развитие поперечной и внутренней перегородки сердца, которая делает его двухкамерным.

Далее начинают развиваться продольные перегородки. С 5 недели беременности сердце будущего младенца становиться трехкамерным, так как проходит окончательное развитие поперечных и продольных перегородок. Появившиеся первичная (временная) и вторичная межпредсердная перегородка, в которой образуется овальное отверстие, начинают прокачивать кровь из правого предсердия в левое. На УЗИ уже можно разглядеть отчетливое сердцебиение плода.

Проходит окончательное разделение артериального ствола на аорту и легочный ствол, а разделяющая перегородка прорастает в полость желудочка и соединяется с растущей по направлению к основной межжелудочковой перегородки, части продольной перегородки. Когда подойдет срок в 8 недель сердце уже четырехкамерное.

В процессе своего развития сердце опускается из области шеи в грудную полость. Однако слышно и видно его работу становиться гораздо раньше его достижения привычного нам места в левой части груди.

Когда же начнет биться сердце малыша?

Сердце плода не начинает биться резко, в один момент. Уже в процессе закладки этого важного органа, небольшая часть ткани (впоследствии она станет желудочками сердца), совершает небольшие сократительные движения. Эти сокращения никак не связаны с нервной системой ребенка. Сердцебиение не регулируется нервной тканью, поэтому возможно ее сокращение и при недоразвитости нервной ткани.

Мамочка же, ясно сможет увидеть и услышать первый трепет, первое сердцебиение своего будущего малыша, между 6 и 8 неделями беременности. Можно услышать стук сердца плода и неделею раньше, но это в очень редких случаях и когда используются сверх мощные аппараты УЗИ.

Отклонения от нормы УЗИ сердца плода

Самым трагичным моментом на УЗИ эмбриона – это отсутствующее сердцебиение. В этом случае можно говорить о замершей беременности. Когда происходит такое печальное событие, то женщине всегда настоятельно рекомендуют прерывание беременности.

Очень сложно отнестись философски к такому повороту событий. Особенно, когда мамочку не тревожат никакие неприятные ощущения. Однако оставлять такую беременность очень опасно. Можно дождаться внутриутробного разложения плода, что неминуемо приведет женщину к состоянию абсцесса.

Если сердце плода не слышно и не видно в 8 недель беременности, то дорога каждая минута. Что-то пошло не так в процессе закладки важных органов и систем. Зародыш развивался не жизнеспособным. Его сердце не сокращалось с первых моментов. Лучше принять это, как исправление ошибок самой природой. В замершей беременности нет вины мамы или папы.

Более того, примерно 27% беременностей заканчиваются выкидышем на очень ранних сроках, и мамочка начавшееся кровотечение воспринимает, как обычную менструацию. Можно немного погрустить, но не посыпать голову пеплом. Примерно через полгода можно повторить попытку зачатия. Если же и следующая беременность окажется замершей – то нужно пройти консультацию у врача-генетика.

В таких случаях важно иметь снимки УЗИ, а так же полные и подробные выписки от каждой прервавшейся беременности, чтобы доктор смог составить ясную картину и исключить наличие генетических отклонений.

Порой сердцебиение слышно на более поздних сроках. Однако это не является серьезным отклонением, так как поставить очень точный срок беременности иногда невозможно из-за отсутствия точной даты начала менструации у мамы или при нарушении цикла. Даже при УЗИ исследовании не всегда можно точно назвать срок беременности из-за каких-либо индивидуальных особенностей, не являющихся отклонениями от нормы.

Что касается врожденных пороков развития сердца – то современная хирургия может с легкостью исправить большинство из них. При особо сложных, или сочетающихся несколькими видами пороках, будет предложено прерывание беременности. Но, только после принятия такого решения консилиумом врачей и с согласия родителей.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector