Как расшифровать узи сердца самостоятельно

Суть метода эхокардиографии заключается в отражении ультразвуковых волн от разноструктурных тканей сердца человека и их улавливании. Аппарат сопоставляет статистические данные исследований сердец здоровых людей с полученными данными и оценивает результаты.

Эхокардиография показывает структуру, размеры и возможные изменения в сердце – толщину его стенок, наличие отверстий и различных дефектов. Оценивает насосную функцию, состояние сердечных клапанов, их пролапс (выпячивание), недостаточность или стеноз (сужение), изменения и дефекты перегородки, отделяющей левый и правый сердечные желудочки, структурные изменения полостей мелких и крупных сосудов. Эхокардиография может выявить также признаки перенесенного инфаркта, ишемической болезни сердца, врожденные пороки у грудных детей, наличие сгустков и опухолей.

Ультразвуковое исследование ЭхоКГ дает представление о состоянии и структуре мышц сердца и их кровоснабжении. Может выявить септический эндокардит – инфицирование тканей и клапанов болезнетворными бактериями, поступающими с кровью от пораженных органов.

Однако эхокардиография сможет выявить причину болей в грудной клетке лишь в части случаев. Также не даст информацию о наличии холестериновых бляшек в сосудах, не диагностирует различные блокады и аритмию.

Виды эхокардиограмм

На основе традиционной эхокардиографии сердца, которая еще называется – трансторакальная, разработан также параллельный метод исследования – допплерография. Она позволяет оценить направление и скорость кровотока в сосудах, работу сердечных клапанов, а также давление в крупных сосудах, таких как аорта.

Также существует стресс-кардиография, которая сочетает в себе обычную эхокардиографию с каким-либо отягощением – физическим или медикаментозным. Такое исследование позволяет дать оценку состояния коронарных артерий сердца.

Иногда необходимо применение контрастной эхокардиографии, когда пациенту в кровоток вводят контрастное вещество, для получения боле четкого изображения на ультразвуковом приборе.

Эхо сердца, как метод исследования, не панацея, и сам по себе один не сможет дать абсолютно точный диагноз, а лишь поможет в его постановке. Специалисту необходима совокупность факторов – анализы, история болезни, индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и генетическая предрасположенность к болезни сердца, и, конечно, эхокардиография. Только на их основе врач сможет с точностью определить наличие проблем с сердцем и назначить необходимое лечение.

Содержание статьи

УЗИ сердца: показания к назначению

Расшифровка ультразвукового исследования сердца (УЗИ) помогает выявить заболевания миокарда на ранней стадии развития и подтвердить предполагаемый диагноз, выявить имеющиеся осложнения, оценить результаты курса лечения. Этот метод диагностики позволяет наиболее точно дать оценку состоянию сердца и его структур. Основными показаниями для проведения УЗИ сердца являются: учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, сердечные боли, увеличение артериального давления, отеки. Это исследование также назначают при прослушивании шумов в сердце, подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания, сердечные новообразования, при патологиях, выявленных при ЭКГ, после перенесенных операций на сердце, инфарктов.

УЗИ сердца на ранних сроках беременности помогает выяснить жизнеспособность эмбриона, а после шестой недели помогает определить частоту сокращений сердца плода. Расшифровка УЗИ миокарда нужна для оценки сократительной способности и выяснения его резистентности к повышению нагрузок. При помощи УЗИ сердца можно выяснить объем полостей миокарда, мышечную массу, толщину стенок, наличие рубцов, тромбов, частоту ударов сердца.

Нормальные показатели УЗИ сердца

В каждом заключении УЗИ миокарда приводятся данные следующих показателей. Масса левого желудочка в норме у мужчин должна составлять 135-182 граммов, у женщин — 95-141 граммов. Индекс массы левого желудочка в норме составляет у мужчин 71-94 г/м2, у женщин — 71-89 г/м2. В норме конечно-диастолический объем левого желудочка у мужчин составляет 112±27 (65-193) миллилитров, у женщин 89±20 (59-136) миллилитров. У левого желудочка конечно-диастолический размер в норме должен быть 4,6-5,7 сантиметров, а нормальный конечный систолический размер составляет 3,1-4,3 сантиметр, толщина стенки в диастолу должна составлять 1,1 сантиметр.

Фракция выброса в норме составляет 55-60 процентов, а объем крови, выбрасываемый за одно сокращение левым желудочком (ударный объем) — 60-100 миллилитров. При отсутствии патологий размеры правого желудочка должны быть следующими: толщина стенки — 3-5 мм, индекс размера — 0,75-1,25, диастолический размер — 0,95-2,05 сантиметров. Межжелудочковая перегородка в норме должны быть следующей: ее толщина в состоянии покоя — 0,75-1,1 сантиметров, перемещение из стороны в сторону при сокращениях (экскурсия) — 0,5-0,95 сантиметров.

Для определения состояния правого предсердия выясняют только значение КДО — объем в состоянии покоя, его нормой является величина 110-145 мл. Нормальными параметрами левого предсердия является размер — 1,85-3,3 сантиметров, индекс размера должен составлять 1,45-2,9. Отклонения от этих показателей свидетельствуют о каких-либо патологических состояниях, функциональных нарушениях работы сердца.

До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых заболеваний считалось ЭКГ. Однако, оно позволяет оценить лишь небольшое количество показателей, таких как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие острых, или хронических повреждений миокарда.

Во второй половине 20 ст. с началом применения ультразвука в медицине стала доступна такая процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и функциональные изменения в сердце, а также оценить состояние клапанов и сосудов.

Расшифровка УЗИ сердца является сложным процессом и предусматривает изучение целого ряда показателей. А поэтому, должно проводиться только опытным врачом-сонологом, так как именно от правильной расшифровки результатов обследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.

Далее в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие показатели позволяет оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а также, о чем могут свидетельствовать отхождения от нормы.

Какие показатели включает УЗИ сердца

При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

Показатели УЗИ сердца включают следующее:

  • Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
  • Размер левого предсердия (ЛП).
  • Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
  • Размер правого желудочка (ПЖ).
  • Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
  • Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
  • Толщина свободной стенки правого желудочка.
  • Индекс размера ПЖ.
  • Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
  • Фракция выброса (ФВ).
  • Ударный объем (УО).
  • Скорость кровотока в легочной артерии.

При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.

Норма УЗИ сердца у взрослых

Нормы УЗИ сердца у взрослых несколько отличаются у мужчин и у женщин. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для обоих полов.

Таблица 1. Показатели нормы эхокардиографии сердца для взрослых

Показатель УЗИ сердца Норма для мужчин Норма для женщин
ММЛЖ 135-182 г 95-141 г
ИММЛЖ 71-94 г/м2 71-84 г/м2
КДО левого желудочка 65-193 мл 59-136 мл
КСО левого желудочка 50-60 мл 50-60 мл
КДР левого желудочка 4,6-5,7 см 4,6-5,7 см
КСР левого желудочка 3,1-4,3 см 3,1-4,3 см
Толщина ЛЖ 1,1 см 1,1 см
Толщина МЖП 9-10 мм 9-10 мм
ТЗСЛЖ 9-11 мм 9-11 мм
ФВ 55-60% 55-60%
Индекс размера ПЖ 0,75-1,25 см/м2 0,75-1,25 см/м2
Толщина стенки ПЖ Отхождения от нормы ЭхоКГ могут свидетельствовать о различных нарушениях и заболеваниях, а именно:
  • Перикардит, миокардит, эндокардит.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Кардиомегалия.
  • Кардиомиопатия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Наличие пороков сердца и дефектов клапанов.
  • Легочная гипертензия.
  • Атеросклероз.
  • Стеноз сосудов.
  • Наличие тромбов, аневризм, опухолей сердца.
  • Ревматическое поражение сердца.

Поэтому при таком обследовании, как эхокардиография, нормы имеют огромнейшее значение — их знание позволяет правильно расшифровать результаты и поставить точный диагноз!

При ультразвуковом обследовании почек или печени мы имеем дело с неподвижными органами. Исследование сердца предполагает, что физический метод позволит увидеть этот орган в движении. Информацию о скорости движения можно получить на основе эффекта доплера. При обследовании сердца ультразвуковая волна от источника в руках врача отражается от движущегося участка сердечной мышцы и попадает в приемник, вмонтированный рядом с источником ультразвука. Если участок сердца движется к приемнику, то отраженная волна имеет большую частоту, если от него – меньшую. Изменение частоты тем больше, чем больше скорость движения отражающегося участка. Электронная система прибора преобразует отраженные волны разной частоты в картину движущегося на нас или от нас сердечного клапана. Прибор позволяет врачу найти нужный участок сердца (его клапан) и зафиксировать зависимость положения клапана от времени.

Расшифровать УЗИ органов брюшины легко можно самостоятельно, для этого необязательно идти за помощью к профессионалу. Чтобы все стало понятно, необходимо просто прочитать заключение УЗИ. Расшифровка УЗИ сердца – не такое простое дело, потому как в протоколе указано множество непонятных цифр.

Нормальные показатели при УЗИ сердца

В протоколе ультразвукового исследования записаны параметры морфологии и работоспособности сердечных камер. Показатели левого желудочка:

• Миокард. По массе величина его составляет у мужчин 134-181 г, у женщин – 93-140 г;

• ИММЛЖ – это индекс массы миокарда, который в норме у сильного пола равен 71-94г/м2, у слабого – 72-90 г/м2;

• КДО – конечно-диастолический объем. У мужчин — 112 мл, у женщин — 89 мл;

• КДР – конечно-диастолический размер. 3,1 – 4,2 см;

• Толщина стенки в диастолу – 1,1 см.

При увеличенной сердечной нагрузке происходит истощение желудочка, показатель толщины стенки в диастолу может также увеличиваться. 1,3-1,5 — это небольшая нагрузка, 1,5-1,7 – средняя нагрузка, а вот цифры 1,7-2,1 говорят о большой степени гипертрофии сердца.

• ФВ – это фракция выброса 50-60%. Между сердечными сокращениями желудочек заполняются кровью. ФВ указывает на то, сколько крови было выброшено во время сокращения сердца. Нормальным считается выброс большей части крови. Если крови в желудочках остается много, то это приводит к ее застою в желудочке.

• Ударный объем. Этот показатель говорит о том, сколько крови было вброшено левым желудочком за один удар сердца.

• Толщина его стенки составляет в норме 4 мл;

• Размерный индекс должен составлять около 0,74-1,26 см/м2;

• Величина диастолы в норме составляет 0,90-2,00 см.

Перегородка между желудочками: размер ее в толщину не должен превышать 0,74-1,2 см.

УЗИ сердца – это очень важная диагностическая процедура. Для ее проведения необходимо качественное современное оборудование, снабженное доплером. В нашем медицинском центре есть необходимое для данной процедуры оборудование, а квалифицированный медицинский персонал даст точную расшифровку УЗИ сердца.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector