Как проходит процедура узи сердца

Современную практическую медицину невозможно представить без ультразвуковой диагностики. Этот метод прочно вошел в нашу жизнь как самая востребованная процедура, позволяющая быстро получить достоверную картину о состоянии разных органов. В кардиологии ультразвуковое исследование сердечной мышцы, перикарда, коронарных и прилегающих сосудов носит название эхокардиография (ЭхоКГ). Уникальность УЗИ сердца в том, что оно позволяет в режиме реального времени получить информацию не только о строении, но и о работе самой важной системы организма человека. Кому назначается эта процедура, как проходит и где можно сделать ЭхоКГ – об этом подробнее.

Показания к проведению

Показания для первичного проведения УЗИ сосудов и сердца определяет врач-кардиолог или терапевт при обращении граждан с такими жалобами, как:

  • боли в грудной клетке при нагрузке или в покое;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • частые головные боли, головокружение, обмороки;
  • ощущение перебоев в сердце – замирание или учащение пульса;
  • повышенные цифры артериального давления;
  • посинение кончиков пальцев и губ при физической нагрузке и волнении.

Показаниями для регулярного проведения такого обследования сердца как УЗИ являются ранее установленные диагнозы:

  • гипертония разной степени тяжести;
  • ишемическая болезнь, в том числе перенесенный инфаркт;
  • миокардиты любой этиологии;
  • различные нарушения сердечного ритма;
  • пороки врожденные или приобретенные;
  • пролапс митрального или трехстворчатого клапана;
  • кардиомиопатии – дилатационные (расширение камер сердца) или гипертрофические (чрезмерное разрастание мышечной ткани).

Техника проведения ЭхоКГ

Принцип эхокардиографии заключается в анализе отраженных ультразвуковых волн. Аппарат УЗИ представляет собой источник, испускающий ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности. В результате преобразования сигналов в электрические импульсы и обработки их компьютером на мониторе появляется специфическое двух- или трехмерное изображение работающего в реальном времени сердца.

В качестве дополнения к стандартному УЗИ может использоваться специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови. Допплерография дает возможность получать цветное изображение кровотока в камерах сердца. На основании полученных данных врач УЗИ делает заключение, которое используется в дальнейшем для постановки диагноза в комплексе с другими обследованиями.

Как делают УЗИ сердца? Существует два основных способа проведения этой процедуры:

  • через грудную клетку в положении пациента на спине или на боку;
  • через пищевод.

В первом случае специальная подготовка к УЗИ не требуется, пациенту лишь рекомендуется не курить непосредственно перед исследованием, за день до этого лучше отказаться от энергетических напитков и кофе. Через грудную клетку проводится также УЗИ сердца на дому всем лежачим больным, имеющим показания для этого обследования (например, после инсульта).

Как подготовиться к УЗИ сердца через пищевод, расскажет врач. Эта процедура назначается при невозможности проведения обследования обычным способом (большая грудь у женщин, толстый слой подкожной жировой клетчатки), а также по следующим показаниям:

  • наличие искусственных клапанов;
  • подозрение на порок сердца (например, дефект межпредсердной перегородки);
  • мерцательная аритмия;
  • бактериальный эндокардит;
  • другая патология (на усмотрение врача).

Процедура чреспищеводное УЗИ сердца проводится под местной анестезией глотки лидокаином, длится оно не более 20 минут, при этом требуется минимум 4 часа предварительного голодания.

Разновидностью исследования является стрессовая эхокардиография, которая проводится до и после нагрузки (используется беговая дорожка или велотренажер). Этот метод в совокупности с другими позволяет оценить сократительную способность миокарда в условиях повышенной потребности в кислороде, что представляет ценность для выявления ишемической болезни. Рассмотренные виды УЗИ сердца безопасны и могут проводиться беременным женщинам и новорожденным детям

Расшифровка результатов

Заключение по УЗИ сердца делает врач, выполняющий исследование, он выдает его на руки пациенту для дальнейшей консультации кардиолога или делает заключение сам. Норма и патология заносятся в протокол УЗИ в специальной таблице, где указываются все необходимые параметры для оценки состояния исследуемого органа.

Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Тем не менее, иметь представление о том, какими должны быть нормальные показатели, не помешает никому. Вот некоторые из них:

  • диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
  • размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
  • объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
  • систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
  • фракция выброса в пределах 50-60% ;
  • масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
  • количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
  • прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.

Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники. Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры. Главное, что сегодня нет никаких препятствий для получения качественного обследования, кроме личного пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Общая информация

Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер (двух предсердий и двух желудочков), разделенных между собой перегородками и клапанами. Располагается сердце в грудной клетке по соседству с легкими, у взрослого человека его масса достигает 300 г. За сутки этот вечный двигатель способен перекачать свыше 7 тысяч литров крови – можно себе представить, какую нагрузку он испытывает даже в покое.

Основную насосную функцию выполняет левый желудочек, который перекачивает кровь из малого круга через систему аорты в большой круг кровообращения, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего тела. При нормальной сократительной способности миокарда и сбалансированной работе всех отделов сердца человек хорошо себя чувствует и ведет активный образ жизни.

Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание – далеко не полный перечень причин, которые влияют на работу сердца. Сегодня все больше пациентов вынуждены обращаться к кардиологу с жалобами на работу самого важного органа. К сожалению, медицинская статистика показывает нерадостные цифры по числу тяжелых недугов и даже летальных исходов от заболеваний сердечно сосудистой системы. Врачи уверены, что раннее обращение и своевременная диагностика могут изменить ситуацию к лучшему.

УЗИ сердца – это метод ультразвукового исследования сердца, с помощью которого можно в режиме реального времени оценить состояние клапанного аппарата, работу сердечных мышц, измерить толщину стенок сердца, размеры камер, определить скорость и направление потока крови внутри сердца.

Также с помощью эхокардиографии можно измерить давление внутри легочной артерии, а также оценить общую и локальную сократительную активность сердечных мышц. Этот метод позволяет кардиологу поставить правильный диагноз, назначить правильное лечение и выявить осложнения инфаркта миокарда и тромбофлебита.

Зачем проводить процедуру?

УЗИ сердца назначается в следующих случаях:

  • При наличии шумов при прослушивании
  • При нарушениях на электрокардиограмме
  • При сердечной недостаточности
  • В случае наличия признаков эндокардита, врожденных или приобретенных пороков сердца
  • При ишемической болезни сердца в острой или хронической форме
  • При инфаркте миокарда
  • При нарушениях сердечного ритма
  • При наличии болей в области сердца и за грудиной
  • При хронической головной боли
  • При травмах грудной клетки
  • При тромбозе вен
  • При ревматизме
  • Для контроля после проведения операций на сердце и сосудах
  • Во время лечения антибиотиками при онкологических заболеваниях
  • При подозрениях аневризмы аорты или опухоли сердца.

Риски проведения процедуры

Эхокардиография – это безвредная процедура, которая легко переносится пациентами без каких-либо осложнений.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ сердца не требует проведения специальной подготовки. Если исследование проводится через пищевод, надо отказаться от пищи за 3 часа до процедуры.

Как проходит процедура

УЗИ сердца может проводиться несколькими способами:

  • Трансторакально – УЗИ сердца через грудную клетку
  • Транспищеводно – диагностирование через пищевод, при котором врач получает наиболее четкое изображение
  • Стресс-анализ – УЗИ сердца в условиях повышенной нагрузки
  • УЗИ сердца с применением ультразвуковой допплерографии, применяемое для оценки кровотока.

Этот метод диагностики сердца выполняется неинвазивным способом и не причиняет пациенту болезненных ощущений. Наиболее часто проводят именно трансторакальное УЗИ.

Перед началом диагностики пациент ложится на левый бок для лучшей визуализации сердца в четырехкамерной позиции. На участок кожи, где расположено сердце, наносится специальный гель, который улучшает проникновение через кожу ультразвука, после чего при помощи датчика, который дает ультразвуковые лучи в виде сектора, врач-диагност начинает проводить исследование, в ходе которого он измеряет все необходимые параметры и заносит их в протокол.

Результаты процедуры

УЗИ сердца нельзя рассматривать, как самостоятельный метод, дающий исчерпывающие ответы, касающиеся вопросов сердца. Кардиолог использует данные УЗИ в комплексе с ЭКГ и прослушиванием сердца, что позволяет ему поставить правильный диагноз.

УЗИ сердца (или эхокардиография) – исследование сердца в реальном времени с помощью ультразвука. Данный диагностический метод позволяет оценить состояние и работу сердечной мышцы, измерить размеры камер сердца и толщину их стенок, осмотреть клапанный аппарат, определить скорость и направление потоков крови внутри сердечных полостей.

Эхокардиографию можно проводить пациентам любого возраста – начиная от периода новорожденности и заканчивая глубокой старостью. Ультразвуковое исследование сердца не наносит вреда, но при этом дает кардиологам крайне важную для выявления кардиологических патологий информацию.

Конечно же, на основании одной лишь эхокардиографии поставить точный диагноз нельзя. Данное исследование не позволяет оценить состояние коронарных артерий и проводящей системы сердца, поэтому больным обычно помимо УЗИ проводят ЭКГ и коронарографию (если есть показания).

Что покажет УЗИ сердца?

Современные ультразвуковые аппараты позволяют исследовать сердце в различных режимах: одномерном М-режиме, двухмерном, трехмерном и с применением доплера. Именно доплер позволяет оценить внутрисердечный кровоток. Остальные режимы дают информацию о движении клапанов и стенок сердца, их состоянии, размерах, а также врожденных анатомических особенностях исследуемого органа.

В ходе УЗИ сердца с доплером врач обязательно определяет следующие параметры:

  • Размеры камер сердца.
  • Толщину стенок сердца и внутрисердечных перегородок.
  • Диаметр корня аорты.
  • Ударный объем (количество выбрасываемой левым желудочком крови за одну систолу).
  • Фракцию выброса (отображает в процентах ту часть крови, которую левый желудочек во время своего сокращения способен протолкнуть в аорту).
  • Скорость тока крови через сердечные клапаны в диастолу и систолу.

Оценка этой информации дает возможность опытному специалисту заподозрить (а в некоторых случаях и констатировать):

  • Сердечные пороки (их невозможно выявить без УЗИ сердца с доплером).
  • Нарушение сократительной способности миокарда.
  • Расширение сердечных полостей (дилатацию).
  • Утолщение или истончение стенок сердца (гипертрофию или гипотрофию).
  • Дисфункцию клапанного аппарата.
  • Аневризмы.
  • Тромбоз камер сердца.
  • Нарушение функции левого или правого желудочка.
  • Патологические изменения со стороны перикардиальной полости (например, наличие жидкости в перикарде).

Показания к УЗИ сердца

Показаниями к проведению УЗИ сердца являются:

  • Шумы над сердцем, обнаруженные при аускультации.
  • Жалобы на боль в груди.
  • Наличие признаков сердечной недостаточности (отеков, одышки, кашля, хрипов в легких, увеличения печени и т.д.).
  • Головокружение, частые потери сознания, хронические головные боли (эти симптом характерны для нарушения мозгового кровообращения – состояния, имеющего непосредственную связь с болезнями сердца).
  • Отклонения в результатах ЭКГ.
  • Патологические изменения со стороны сердца, выявленные при рентгенографии.
  • Травмы грудной клетки.
  • Тромбоз глубоких вен (при этом заболевании тромбы могут проникать в камеры сердце, что чревато опасными для жизни больного последствиями).
  • Динамическое наблюдение за больными, страдающими сердечными пороками, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями и прочими кардиологическими недугами.

Маленьким детям проведение эхокардиографии рекомендовано в следующих случаях:

  • Если педиатр обнаружил патологические шумы над грудью малыша.
  • Если еще внутриутробно были выявлены какие-то отклонения в строение сердца плода.
  • Если грудничок плохо сосет грудь или соску, быстро устает, плохо набирает вес.
  • Если у ребенка во время какой-либо физической активности (например, сосания, плача) синеет носогубный треугольник.
  • Если у родственников новорожденного были или есть серьезные пороки сердца.

Подготовка к УЗИ сердца

Какой-то специальной подготовки данное исследование не требует. Его можно проводить в любое время суток, не привязываясь к приему пищи.

Чтобы результаты УЗИ сердца были достоверными непосредственно перед процедурой не желательно принимать какие-либо сердечные лекарства (этот пункт необходимо уточнить со своим лечащим врачом), успокоительные или наоборот стимулирующие препараты, пить кофе, крепкий чай, употреблять алкоголь, курить. Также рекомендуется избегать физических нагрузок и обязательно передохнуть перед исследованием, если пришлось быстро идти или подниматься по лестнице.

Как делают УЗИ сердца

Для проведения УЗИ сердца пациент должен снять всю одежду с верхней части тела и лечь на кушетку. Врач может попросить обследуемого повернуться на один или другой бок, чтобы установить датчик ультразвукового аппарата на определенные точки, в которых можно получить изображении сердца в той или иной проекции.

Длится такое обследование в среднем 20-30 минут. Все полученные данные вместе с заключением врача ультразвуковой диагностики заносятся в протокол. Расшифровкой это информации в последующем занимается кардиолог.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,099 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector