Гипоксия сердца на кардиограмме

При диагнозе гипоксия ЭКГ выявляет тяжелый патологический процесс. Это состояние, при котором ткани любого органа в организме человека испытывают дефицит кислорода. Причин, почему развивается такое состояние, множество. Часто они связаны именно с патологическими процессами в организме. Особенно чувствительными к дефициту кислорода являются высокоактивные ткани: нервная ткань коры головного мозга, клетки миокарда сердца и т.д.

Кислород в любой клетке организма принимает участие в процессе окисления метаболитов, что приводит к образованию энергетических молекул АТФ. Именно они по аналогии с любым топливом питают работу ферментов, ионных насосов мембран клеток, обеспечивают сокращение мышечных волокон и дают энергию для многих реакций синтеза биологических соединений. Дефицит кислорода и, как следствие, молекул АТФ приводит не только к прекращению работы ферментов и мембранных каналов, но и ведет к исчезновению нервных импульсов и накоплению соединений изменяющих нормальную кислотность внутриклеточной среды.

Гипоксия любой ткани в организме приводит к следующим нежелательным явлениям, которые зависят от скорости метаболизма в ней.

  • уменьшение функциональной активности или полностью прекращение функционирования тканей. Справедливости ради стоит отметить, что сразу такие эффекты проявляются в возбудимых тканях (в нервной и мышечной ткани), тканях, обладающих сократительной способностью (гладкая и скелетная мускулатура, а также миокард) и железах;
  • развитие дистрофических процессов и замещение участков погибших клеток соединительной тканью при частичной компесации гипоксии;
  • некроз (омертвление) клеток и тканей. К таким последствия приводит длительная гипоксия;
  • ацидоз ( уменьшение значения нормального рН в цитоплазме клеток и межтканевой жидкости). В среде без кислорода будут всегда накапливаться продукты запасных метаболических окислительных путей, которые приведут к ацидозу.

Все эти патологические процессы приведут к развитию двух главных симптомов у человека: развитию боли в области гипоксии тканей и развитию нарушений функций ткани, которая не получает кислород, и, как следствие, снижение функций органа или системы органов.

Причины возникновения гипоксии в миокарде

Явление недостатка кислорода в сердечной мышце служит основой развития целого ряда заболевания и состояний, которые обобщенно именуют ишемической болезнью сердца (ИБС). Гипоксия миокарда в таком случае чаще всего вызвана локальной ишемией участка ткани сердца. Причинами развития этого патологического состояния чаще всего становятся:

  • атеросклероз коронарных сосудов сердца. Отложение жира на стенках этих сосудов необратимо ведет к уменьшению их просветов и пропускной способности. Повреждение атеросклеротической бляшки приводит к формированию на ней тромба и полному перекрытию просвета артерии, что вызывает возникновение локальной ишемии миокарда;
  • спазм коронарных сосудов на фоне осложнений гипертонической болезни;
  • отравления лекарственными препаратами из-за психологических и эмоциональных переживаний, страха и т.д.
  • перекрытие просвета коронарных артерий мигрирующими тромбами или эмболами (частицами жира, пузырьками воздуха и т.д.).

Гипоксия миокарда может наблюдаться на фоне снижения концентрации кислорода в крови, которая вызвана патологией легких, отравлением угарным газом или гемолитическими ядами.

Организм человека всегда старается компенсировать недостаток кислорода путем снижения функциональной активности ткани, развития дополнительных сосудистых анастомозов и т.д. Поэтому явления ИБС на начальных стадиях развития всегда протекают приступообразно под влиянием факторов внешней среды. Однако гипоксия тканей всегда приводит к явлениям дистрофии и снижения функциональной активности тканей. Миокард человека обладает двумя важными свойствами: он способен сокращаться, а также проводить нервный импульс из специальных участков сердца, которые и задают ритм его работы. Именно поэтому нарушения проводимости при гипоксии миокарда можно выявить путем такого диагностического исследования, как электрокардиография (ЭКГ).

Более подробно о том, как снизить уровень холестерина в крови и уменьшить вероятность возникновения атеросклероза сосудов, читайте здесь. Ознакомиться с нормой уровня сахара в крови можно здесь.

Как изменяется ЭКГ при дефиците кислорода в тканях сердца?

Результаты ЭКГ – это, по сути, график, который отражает, как изменяется суммарный вектор электрического тока в сердечной мышце с течением времени, который вызван возбуждением как водителей ритмов (особых структур в сердце), так и, собственно, клеток миокарда. Проведение ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях (специальных точках на теле человека, куда накладывают чувствительные электроды) дает врачу понимание, в каком из отделов сердца происходит нарушение проведения нервного импульса, что может быть связано с состоянием гипоксии миокарда.

Каждый участок на кардиограмме отвечает за тот или иной период распространения импульса по сердечной мышце. Возникновение гипоксии миокарда может привести к таким изменениям сегментов ЭКГ, как:

  • элевация (подъем над уровнем изолинии) сегмента ST;
  • депрессия (снижение над уровнем изолинии) сегмента ST;
  • появление патологического зубца Q;
  • появление остроконечного зубца Т;
  • появление отрицательного зубца T;
  • нарушения сердечного ритма, развитие внутрисердечных блокад нервных импульсов и т.д.

Благодаря ЭКГ в динамике патологического процесса врач может понять, идет ли речь о локальной или общей гипоксии миокарда, развились ли необратимые изменения в тканях сердца, острым ли является процесс нарушения работы сердца или выявлены исходы перенесенных пациентом ишемических явлений (появления рубцов на месте инфаркта и т.д.).

К сожалению, ЭКГ является довольно ограниченным диагностическим методом. Это связано с тем, что не всегда врач может оценить проводимость миокарда именно в момент ишемии или общей гипоксии миокарда. Для этого требуется длительно динамическое наблюдение и применение ЭхоКГ, специальных биохимических тестов, коронарографии и т.д.

Чем опасна гипоксия?

Главная опасность гипоксии, которая вызвана в миокарде как локальной ишемией, так и общим дефицитом кислорода, — в развитии неотложных состояний, вызванных острой сердечной недостаточностью или остановкой сердца. В таком случае без реанимационных мероприятий человек обречен.

Однако часто явления гипоксии миокарда оканчиваются осложнениями ИБС – инфарктом или длительным приступом стенокардии. В таких ситуациях также необходима медицинская квалифицированная помощь как можно ранее, поскольку длительная ишемия миокарда приведет к некрозу сердечной мышцы и соответствующим осложнениям. Длительная гипоксия, которой подвергается миокард, может стать причиной такого явления, как кардиосклероз, при котором нормальная мышечная ткань органа замещается соединительной тканью.

Этот патологический процесс приводит к тому, что миокард теряется свою сократительную способность. У человека развивается и прогрессирует такое состояние, как сердечная недостаточность. Снижение скорости кровотока из-за этого вызывает явления гипоксии в других тканях и органах. Таким образом человек попадает в патологический замкнутый круг нарастающего дефицита кислорода в организме.

Диагноз гипоксии слышат сейчас многие, но особенности патологии мало кто знает. Что же такое гипоксия сердца и как её лечить?

Гипоксия – это недостаточное получение кислорода тем или иным органом организма, иными словами, просто кислородная недостаточность. Существует множество видов данной патологии. Что касается гипоксии сердца, её ещё называют гипоксией миокарда — это когда сердечная мышца сердца миокарда ощущает дефицит кислорода. Заболевание может развиться при наличии стенокардии, ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда и при других проблемах сердца.

При наступлении кислородного голодания сильно нарушаются функции клеток сердечной мышцы, они перестают дышать, что приводит их к гибели. А гибель клеток миокарда в свою очередь является началом некроза (отмирание клеток) миокарда. По степени тяжести патология подразделяется на лёгкую, умеренную гипоксию миокарда, тяжёлую или критическую.

Что такое гипоксия миокарда?

В первую очередь больной начинает страдать от учащённого сердцебиения, такое состояние называется тахикардия. Почему это происходит? Очень просто, потому что сердце, которому не хватает кислорода, пытается компенсировать этот дефицит, ускоряя свою работу. Сердечная мышца испытывает необоснованную нагрузку и начинает слабеть. Отсюда возникают сбои в работе самого органа и аритмии. Итог подобного состояния может быть совсем не утешительным, вплоть до фибрилляции желудочков.

Давление в ходе кислородного недостатка может повыситься, но потом оно резко снижается. При молниеносной форме данной патологии выше перечисленных признаков может и не быть. Имеет место мгновенный летальный исход при остановке сердца.

Признаки гипоксии миокарда

Симптомы гипоксии сердца бывают разными и практически всегда зависят от стадии заболевания, длительности воздействия и причин развития.

Острая гипоксия отличается более яркой картиной и тяжёлыми быстро развивающимися последствиями для организма, которые часто являются необратимыми. Признаки умеренной гипоксии миокарда или хронической говорят о медленном развитии заболевания, позволяют организму больного адаптироваться к ней, поэтому такие больные, испытывая хронические лёгочные заболевания, живут долгое время без серьёзных приступов. Хотя эта стадия заболевания тоже приводит к необратимым последствиям.

Причины гипоксии миокарда

Причины гипоксия сердца требуют тщательного рассмотрения и подразделяются на две группы. К первой относится ряд сопутствующих заболеваний:

  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь и др.

Вторая группа это не специфические факторы, которые провоцируют заболевание. К примеру, излишние физические нагрузки, а также курение, малоактивный образ жизни.

У гипоксии есть несколько классификаци, например, гипоксическое состояние — это состояние, характеризующееся понижением давления при вдохе, при затрудненном приникновении кислорода в кровь через дыхательные пути и при расстройстве дыхательного процесса.

Лечение гипоксии миокарда

Что делать, если подобная нехватка кислорода дала о себе знать? Лечение гипоксии сердца должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов, борьбу с дефицитом кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза. Иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе. В случаях кислородного голодания, которое явилось следствием заболеваний сердца, лёгких, крови или отравлений, необходимы более действенные меры.

  • При гипоксической (экзогенной) гипоксии применяют кислородное оборудование (кислородные маски, баллончики, подушки и т.д.).
  • Если наблюдается дыхательный (респираторный) недостаток кислорода, специалисты используют бронхорасширяющие препараты, антигипоксанты, дыхательные аналептики, а также концентраторы кислорода или централизованную подачу кислорода вплоть до искусственной вентиляции лёгких. При хронической форме данного заболевания лечение кислородом становится одним из главных пунктов врачебного вмешательства.
  • При гемической переливают кровь, стимулируют кроветворение, лечат кислородом.
  • Коррегирующие операции на сердце и сосудах осуществляют при циркуляторной гипоксии, добавляя сердечные гликозиды и прочие средства с кардиотропным эффектом. Антиагреганты, антикоагуллянты с целью улучшения микроциркуляции. Нередко используется кислородотерапия.
  • Для гистоксической (тканевой) прописывают антидоты при отравлении, искусственную вентиляцию лёгких, препараты, которые улучшают утилизацию кислорода тканями, гипербарическую оксигенацию.

Как понятно из вышеперечисленного, почти при всех типах гипоксии применяют лечение кислородом от концентратора вещества до искусственной вентиляции лёгких. Кроме того, для борьбы с патологией прибегают к помощи препаратов, позволяющих восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы .

Гипоксия миокарда левого желудочка

Гипоксия миокарда желудочков может привести к ишемии, что особенно опасно.

Часто подобное кислородное голодание называют гипоксией левого желудочка сердца, поскольку максимальной чувствительностью к возникновению данной патологии обладает именно левый желудочек, менее значительной — соответственно, правый, что обусловлено содержанием миозина и актина. Миозина в желудочке сердца больше, нежели в предсердиях, а актина больше в левом желудочке в сравнении с правым.

Гипоксия миокарда развивается вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям сердечной мышцы. Это тяжелое состояние, безусловно, несет прямую опасность жизнедеятельности человека. Развивается оно в силу самых разных обстоятельств не только у взрослых, но даже и у подростков, и у детей.

Причины и симптомы

Гипоксия миокарда чаще всего возникает из-за:

  • различных кардиологических патологий;
  • тромбоза;
  • эмболии;
  • выраженной дыхательной недостаточности;
  • железо-дефицитной анемии;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • атеросклероза;
  • удушья;
  • интоксикации;
  • побочного действия фармакологических средств;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспаления легких;
  • хронического табакокурения;
  • неблагоприятной экологии;
  • недостаточного поступления кислорода из окружающей атмосферы;
  • выраженного физического перенапряжения;
  • излишнего увлечения спортом;
  • несбалансированного питания.

Гипоксия миокарда у подростков чаще всего возникает по причине развития осложнений различных кардиологических заболеваний, запущенной вегето-сосудистой дистонии или выраженного водно-солевого дисбаланса. Очень часто толчком к его возникновению становятся болезни эндокринной системы, врожденные пороки сердца, бактериальные или вирусные инфекции.

У детей подобное состояние может наблюдаться вследствие патологий кровеносной системы, резкого увеличения веса, длительного приема стероидных веществ. Иногда значительные нервные или физические перегрузки также способны спровоцировать его развитие.

Симптомы гипоксии миокарда обычно мало отличаются от клинической картины любой болезни сердца. Поэтому не всегда бывают очевидны. Пациент испытывает общую слабость, вялость, ему постоянно хочется спать. Обычно наблюдается обильное потоотделение, побледнение кожных покровов, головокружения. В течение дня у него происходят скачки настроения, отмечается повышенная тревожность, развиваются нарушения в психо-эмоциональной сфере.

По мере развития патологии у пациента все чаще проявляются изменения функционирования дыхательной системы, одышка, синюшность отдаленных участков тела и лица, давящие боли в груди, тахикардия.

Последствия и опасность гипоксии миокарда

Наиболее часто осложнениями этого состояния становятся выраженные изменения кровоснабжения органов, дистрофия тканей и их последующий некроз. Очень опасно его влияние на центральную нервную систему и головной мозг.

Нередко наблюдается прогрессирующий атеросклероз, способный спровоцировать инсульт, а также почечную или печеночную недостаточность. Не выявленная и не вылеченная вовремя гипоксия миокарда часто принимает хроническое течение, в результате которого отмечается ОСН, со временем постепенно приводящая к инфаркту.

Острая форма патологии наиболее опасна. Она характеризуется удушьем, резким изменением кардиального ритма, вплоть до наступления фибрилляции, после чего следует смерть пациента.

Диагностика и лечение

Такое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства. При первых же его признаках необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет диагностику причин заболевания, для чего будет нужно сделать:

  1. Электрокардиограмму.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Биохимическое исследование.
  4. Допплерографию.
  5. Флюорографию.
  6. Спирометрию.
  7. УЗИ внутренних органов.
  8. Компьютерную томографию.
  9. Магнитно-резонасную томографию.

По результатам исследований назначается соответствующее лечение. Наиболее часто пациентам выписываются препараты, препятствующие развитию гипоксических явлений. К ним относятся Актовегин, Мексидол, Милдронат, Неотон, Оксибутират натрия, Пирацетам, Цитомак.

Они активизируют обменные процессы в миокарде, улучшают приток кислорода к сердцу, усиливают синтез дыхательных ферментов. Фармакологические средства выводят вредные вещества, оказывают антиоксидантное действие. В результате происходит улучшение функционирования коронарных артерий, что ведет к снижению проявлений ишемии.

Также рекомендован прием концентраторов кислорода. Ими становятся препараты Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Invacare Perfect 02,Weinmann OXYMAT 3. При болевом синдроме необходимы анальгетики. Кроме того, требуется прием альфа-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов, транквилизаторов.

Для улучшения обменных процессов в сердечной мышце рекомендован прием витаминов и минеральных веществ. Прогноз при гипоксии миокарда напрямую зависит от оперативности выявления патологии, а также полноценности ее лечения. Благоприятность его возрастает при ранней диагностике, отсутствии тенденции к прогрессированию, своевременной терапии сопутствующих заболеваний.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector