Основные виды заболеваний сердца, артерий и вен:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- Атеросклероз;
- Гипертоническая болезнь;
- Нарушения ритма сердца;
- Стеноз артерий (коронарных, висцеральных, почечных, сонных);
- Мерцательная аритмия (окклюзия ушка левого предсердия);
- Аневризмы артерий и другие.
Сужение и изменение структуры стенок сосудов может быть вызвано заболеванием или по причине образования склеротических бляшек. При значительном, более 50% сужении, возникают серьезные проблемы. Нарушается кровообращение и как следствие сбой в работе жизненно-важных органов. Современная медицина успешно справляется с задачей восстановления проходимости сосудов, особенно когда болезнь не запущена и не осложнена.
Операции по восстановлению кровотока, в зависимости от состояния, назначаются двух основных видов — Баллонная ангиопластика или Стентирование.
Оба вида операций являются малоинвазимными и длятся не более 2 часов, при этом пациент не ощущает неудобств.
Баллонная ангиопластика (дилатация) позволяет восстановить проходимость сосудов за счет введения специального баллона в пораженный участок. Сосуд расправляется и удаляются бляшки. Данный метод применяется для лечения коронарной, сонной, почечной артерии. Преимущество этого метода заключается в безопасности, не требует общей анестезии и в быстром восстановлении. Период реабилитации составляет 12-14 дней.
Баллонная ангиопластика сосудов (Рис.1)
Наиболее распространенный и эффективный метод восстановления просвета сосуда — имплантация стента* (Стентирование). Расширение суженного участка происходит за счет установки специального каркаса. Показанием для проведения этого метода являются следующие заболевания:
- инфоркт миокарда;
- ишимическая болезнь сердца;
- атеросклероз, тромбоз;
- закупорка артерий нижних конечностей;
- Преимущество этого метода также является безопасность и высокая эффективность.
- Для ввода стента используется небольшой прокол под местной анастезией.
Это самый эффективный метод восстановления нормального кровотока в коронарных и периферических артериях.
В группе риска люди старше 50 лет, однако в последнее время инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз все чаще встречаются и у относительно молодых пациентов. На первой стадии заболевания суженный сосуд не дает о себе знать, однако при закрытии просвета более, чем на 50 % нарушаются функции вены или артерии.
*Стент – это проволочный каркас цилиндрической формы, выполненный из особых сплавов. При помощи специального баллона он расширяется в пораженном участке сосуда. Бывают тубулярные, кольцевые или сетчатые стенты, с лекарственным покрытием.
Операции по восстановлению кровотока (стентирование, баллонная ангиопластика) относится к серьезным хирургическим вмешательствам.
Предотвращение возможных осложнений.
В санаторно-курортные учреждения и реабилитационные центры принимают пациентов, перенесших операцию , сразу после выписки из стационара, для дальнейшей реабилитации. Главная задача реабилитации — предотвратить возможные осложнения, стимулировать процессы восстановления поврежденных участков за счет дозированных физических нагрузок, диеты, нормализировать психологическое состояние.
Перенесенный инфаркт миокарда, оперативные вмешательства на сердце и сосудах, такие как АКШ, стентирование сосудов, подразумевают обязательный реабилитационный период в специализированном медицинском учреждении под постоянным наблюдением специалистов. Возвращение к нормальной жизни пациентов после тяжелых нарушений сердечно-сосудистой деятельности – сложный комплексный процесс, включающий в себя совокупность диагностических, лечебных и восстановительных мероприятий.
Сегодня у вас есть возможность провести кардиореабилитацию в Ярославской области. Приглашаем вас пройти курс кардиореабилитации в Санатории имени Воровского.
Мы осуществляем комплексный подход к реабилитационному процессу: пациентом занимается высокопрофессиональная мультидисциплинарная бригада опытнейших специалистов, включающая кардиолога, врача функциональной диагностики, врача ЛФК, физиотерапевта, диетолога, психотерапевта. При необходимости привлекаются дополнительные специалисты: эндокринолог, травматолог-ортопед, ревматолог, невролог. При этом подход к каждому пациенту строго индивидуален: лечащий врач-кардиолог ежедневно контролирует ваше состояние и в случае необходимости корректирует ход проведения реабилитации.
В санатории применяются уникальные методики: курс реабилитации составляется с учетом результатов Вашего обследования, подбирается специально для Вас. У всех пациентов проводится суточное мониторирование по Холтеру и ЭХО–КС. По окончании реабилитационного курса выдается выписной эпикриз с рекомендациями по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
Показания для реабилитационного курса:
- Перенесенный инфаркт миокарда.
- Состояния после ЧТКА, АКШ, МКШ, стентирования, другие оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
- Нестабильная стенокардия с переходом в стабильную стенокардию.
Продолжительность курса: 21 день.
Основные компоненты курса:
- Прием и консультации врачей специалистов: кардиолога, терапевта, физиотерапевта, врача ЛФК, психотерапевта.
- Диагностика: анализы крови, мочи, ЭКГ, эхокардиография, СМЭКГ, нагрузочные тесты.
- Физиотерапия: магнитотерапия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, импульсные токи.
- Курс лечебного массажа.
- Лечебная физкультура: дозированная ходьба, лечебная гимнастика.
- Диетотерапия.
- Климатолечение.
- Ароматерапия.
- Медикаментозная терапия.
- Уменьшение одышки и болевого синдрома.
- Достижение устойчивого уровня артериального давления.
- Снижение либо полное устранение приступов стенокардии.
- Общее улучшение качества жизни.
- Повышение переносимости к физическим нагрузкам.
- Формирование привычки к здоровому питанию и образу жизни.
- Восстановление психологического состояния, позитивный настрой.
- Снижение риска повторного возникновения сердечно-сосудистых осложнений.
Направление больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий допустимо при неосложненном мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без выраженной коронарной недостаточности, и неосложненном нижнем инфаркте миокарда не ранее 15 суток от начала заболевания; при неосложненном переднем инфаркте миокарда — не ранее 18-21 суток с момента развития инфаркта. Долечивание (реабилитация) для иногородних пациентов может производиться:
- через Фонд ОМС по месту регистрации
- самостоятельно при приобретении коммерческой путевки
Диагностика | |
Вид обследования | Количество обследований |
Прием врача кардиолога | 10 |
Консультация врача ЛФК | 4 |
Консультация врача-терапевта | 1 |
Консультация врача психотерапевта | 1-2 |
Консультация врача физиотерапевта | 1-2 |
Анализ крови общий | 1-2 |
Анализ мочи общий | 1-2 |
Биохимия крови (липидный спектр – холестерин и его фракции) | 1 |
Биохимия крови (печеночные пробы, креатинин, мочевина, СРБ, тропонин, МНО) | по показаниям |
Глюкоза крови | 1-2 |
ЭКГ | 4-5 |
СМЭКГ | 1 |
Эхокардиография | 1 |
Тест 6-минутной ходьбы | 2 |
Лечебный комплекс | |
Диетотерапия ОВД (ОИМ) | 21 |
Климатолечение (щадящее-тренирующий) | 21 |
Лечебная гимнастика IV – V — VI ступень | 14-15 |
Дозированная ходьба IV – V — VI ступень | 14-15 |
Газовые ванны (СУВ или ВРВ) | 10-12 |
Лечебный массаж | 9-10 |
Физиотерапия (магнитотерпия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, импульсные токи) | 8-9 |
Аромафитотерапия или суггестивная терапия | 10-12 |
Преемственность медикаментозной терапии | 21 |
- Лечащий врач отделения долечивания делает выбор вида лечения из данной программы индивидуально для каждого пациента, в зависимости от индивидуального состояния и сопутствующих заболеваний.
Долечиванию (реабилитации) в санатории подлежат пациенты, пролеченные в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2-3 приема, подниматься по лестнице на 1-2 марша без существенных неприятных ощущений. Направление пациентов, пролеченных в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, на долечивание (реабилитацию) в санаторий допустимо не ранее чем через 10 дней пребывания на стационарном лечении.
Показанием для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий является нестабильная стенокардия, стабилизированная на уровне не выше II ФК.
Долечивание (реабилитация) для иногородних пациентов может производиться:
- через Фонд ОМС по месту регистрации
- самостоятельно при приобретении коммерческой путевки
Диагностика | ||
Вид обследования | Количество обследований | |
14 дней | 21 день | |
Прием врача-кардиолога | 6-7 | 8-9 |
Консультация врача ЛФК | 2-3 | 4 |
Консультация врача-психотерапевта | 1-2 | 2 |
Консультация врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
Консультация врача-терапевта | 1 | 1 |
Консультация врача-дерматолога | 1 | 1 |
Анализ крови общий | 1 | 1-2 |
Анализ мочи общий | 1 | 1-2 |
Глюкоза крови | 1 | 1 |
Биохимия крови (МНО, липидный спектр – холестерин и его фракции, АЛТ, креатинин) | 1 | 1 |
Биохимия крови (мочевина, СРБ, тропонин) | по показаниям | по показаниям |
ЭКГ | 3 | 4 |
СМЭКГ | 1 | 1-2 |
Эхокардиография | 1 | 1 |
Тест 6-минутной ходьбы | 1 | 2 |
Лечебный комплекс | ||
Диетотерапия ОВД (ИБС) | 14 | 21 |
Климатолечение (умеренно тренирующий режим, щадящий) | 14 | 21 |
Лечебная физкультура | 14 | 21 |
Дозированная ходьба | 14 | 21 |
Суггестивная терапия | 10 | 10-12 |
Водная иммерсия в бассейне | по показаниям | по показаниям |
Лечебный душ | по показаниям | по показаниям |
Газовые ванны (СУВ или ВРВ) | 10 | 16 |
Лечебный массаж | 10 | 10 |
Физиотерапия (магнитотерапия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия) | 7-8 | 9-10 |
Преемственность медикаментозной терапии | 14 | 21 |
- Лечащий врач отделения долечивания делает выбор вида лечения из данной программы индивидуально для каждого пациента, в зависимости от индивидуального состояния и сопутствующих заболеваний.
Долечиваю (реабилитации) в санатории подлежат пациенты, после операций на сердце и магистральных сосудах, не ранее чем через 3-14 дней после операции (в зависимости от вида операции), в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающихся в перевязках, способные к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1 500 м в 3 приема при темпе 60-70 шагов в минуту и подъем по лестнице на 1 этаж. Уровень физической активности больного устанавливается в хирургическом стационаре лечебно-профилактического по разработанным критериям и должен соответствовать I,II,III ФК.Долечивание (реабилитация) для иногородних пациентов может производиться:
Противопоказания к программам по долечиванию и реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, баллонирования и стентирования коронарных артерий, аорто-коронарного шунтирования
1. ИБС. Стенокардия напряжения 3-4 ФК
2. Нестабильная стенокардия
3. Выраженная сердечная или легочно-сердечная недостаточность
4. Злокачественное течение гипертонической болезни
5. Аневризма сердца и аорты
6. Тромб в полости сердца
7. Нарушения ритма сердца (частая политопная экстрасистолия с эпизодами аллоритмии – выше 3 градации по Лауну, перманентная и персистирующая формы фибрилляции и трепетания предсердий)
8. Нарушения проводимости сердца: A-V блокады 2-3 ст, S-A блокада
9. Тяжелое течение сахарного диабета и его осложнения
10. Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения
Реабилитация после инфаркта миокарда в санатории.
Эффективность реабилитации после инфаркта в санатории.
После перенесенных тяжелых и длительных заболеваний, к которым относится и инфаркт миокарда, медики обычно советуют провести лечение в санатории.
Реабилитация после инфаркта в санатории – это наилучшая возможность восстановиться после тяжелой болезни. Сочетание лечебно-диагностических мероприятий, постоянного врачебного контроля над состоянием здоровья отдыхающего, доброжелательное отношение медицинского персонала, готовое лечебное питание и полезное воздействие климатотерапии делают реабилитацию после инфаркта миокарда наиболее эффективной.
Значение климатотерапии в реабилитации после инфаркта .
Климатотерапия – это воздействие природных факторов на организм человека. Реабилитация после инфаркта в санатории наиболее благоприятна в средней полосе России или в привычной для больного местности, желательно в межсезонье.
Как известно, сердечно-сосудистая система наиболее чувствительна к воздействию низких и высоких температур, перепадам атмосферного давления, изменениям влажности и другим факторам. Поэтому реабилитация после инфаркта миокарда подразумевает щадящее воздействие климатических факторов.
Санаторий Михайловское , расположенный в Подмосковье, в зоне с умеренным континентальным климатом – оптимальный выбор в реабилитации после инфаркта в санатории. Удаленность от городской черты с ее непомерным ритмом жизни, запыленности и суеты на 35 километров, экологически чистая местность, богатая и пышная растительность, тишина и покой – это то, что необходимо для эффективной реабилитации после инфаркта.
Лесной массив с большим количеством лечебных трав делают воздух санатория целительным и бодрящим. Насыщенный фитонцидами, он эффективен не только в реабилитации после инфаркта миокарда в санатории, но и в укреплении иммунитета, лечении заболеваний дыхания.
Реабилитация после инфаркта в санатории общетерапевтического профиля Михайловское.
В санатории Михайловском успешно проводиться реабилитация после инфаркта. Курс лечения в Михайловском составляет 21 или 28 дней. Реабилитация после инфаркта миокарда проходит с включением в путевку четырехразового питания, проживание в двухместном номере и комплекс диагностических и лечебных мероприятий.
Реабилитация после инфаркта в санатории обязательно включает периодические осмотры опытного и квалифицированного врача кардиолога – реабилитолога, а также невролога, эндокринолога, психотерапевта, психолога, рефлексотерапевта и физиотерапевта.
Реабилитация после инфаркта миокарда требует тщательного контроля над процессом санаторно-курортного лечения. Реабилитация после инфаркта миокарда не обходится без индивидуального подбора физиотерапевтических методов лечения, контроля над состоянием здоровья в процессе прохождения физиотерапии и оценки эффективности лечения. Реабилитация после инфаркта включает применение одного из таких методов лечения, как электротерапия, светотерапия, теплотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия.
В отсутствии противопоказаний к применению в реабилитации после инфаркта миокарда используется оздоровительный массаж, лечебная физкультура, ингаляции, галотерапия, то есть лечение с помощью соляных пещер, рефлексотерапия, кислородные коктейли (оксигенотерапия), визуальная биоритмическая импульсная цветостимуляция.
В санатории Михайловское консультации ведут высококвалифицированные врачи с большим опытом работы в реабилиталогии, в том числе, и в направлении реабилитация после инфаркта. В санатории проводится обязательная лабораторная и функциональная диагностика все пациентов, проходящих лечение по программе реабилитация после инфаркта миокарда. В диагностический комплекс в обязательном порядке входят: общеклинические анализы крови и мочи, определение протромбинового индекса, характеризующего свертываемость крови, определение уровня глюкозы и холестерина в крови. А также в диагностику программы реабилитация после инфаркта в санатории в обязательном порядке включены электрокардиография, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование.
В случае ухудшения состояния больного или по желанию пациента, находящегося на санаторно-курортном лечении по программе реабилитация после инфаркта, есть возможность внутривенных капельных инфузий, внутривенного или внутривышечного введения назначенных врачом лекарственных средств.
Дополнительные услуги реабилитация после инфаркта в санатории.
К дополнительным услугам, оказываемым в санатории Михайловское, относятся консультация терапевта, назначение нескольких видов физиотерапевтического лечения, при отсутствии противопоказаний, и занятия индивидуальные и групповые с психотерапевтом.