Здравствуйте,
Прошу помочь разобраться с бессонницей после инфаркта. За первые 2 месяца лечения самочувствие было хорошим, нигде ничего не болело, аппетит хороший, сон спокойный. За третий месяц самочувствие стало хуже. Я предполагаю, что из-за побочных эффектов таблеток я ощущаю болезненное напряжение грудных мышц и бессонницу по ночам. Иногда ощущаю распирание слева в районе левой почки. Заметно похудел, за месяц на 4 кг.
Коротко история вопроса:
Мужчина 66 лет,
15.01.2018 поступил в районную больницу с диагнозом острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда. ХСН 1ст. Инфаркт перенес на ногах и болей в сердце не было.
26.01.2018 выписан из больницы. За весь период в больнице сердце не болело, чувствовал себя хорошо.
Назначены 21.02.2018 в областном кардиодиспансере:
1. Клопидогрел 75мг х1р утром
2. Аспирин 100мг х1р вечер
3. Аторвастатин 20мг х1р после ужина
4. Бисопролол (или небиволол) 2,5мг х1р утром
5. Лизиноприл 2,5мг х1р вечер
6. Предуктал 80мг х1р
Для оценки приёма статинов 29.03.2018 сделали развернутый анализ крови.
Анализ крови 29.03.2018 (в сравнении с выпиской из больницы 26.01.2018):
Сахар 26.01.2018 6,1, 29.03.2018 6,2
Холестерин 26.01.2018 4,9, 29.03.2018 2,9
В-липопротеиды 26.01.2018 НП 3,1 ВП 0,9, 29.03.2018 НП 1,5 ВП 0,9
Триглицериды 26.01.2018 1,8, 29.03.2018 1,0
АЛТ 26.01.2018 0,8, 29.03.2018 0,2
АСТ 26.01.2018 0,8, 29.03.2018 0,3
Врач разрешила снизить дозу АТОРВАСТАТИНА до 10мг, учитывая снижение холестерина.
12.04.2018 сделал анализ мочи, для оценки состояния почек. Скан прилагается.
Примерно месяц (март-апрель) я не могу заснуть ночью, а два первых месяца (январь –февраль-март) сон был хорошим. Показатели давления и ЧСС ночью 116/66 и ЧСС 56 или 119/66 — 59.
Организм хочет спать, но не получается. В области сердца при этом чувствуется некоторая слабость и неуверенность.
Заранее большое спасибо за помощь.
Треть жизни мы посвящаем сну. К теме организации правильного сна я непременно буду обращаться. Сегодня побеседуем о том, как влияют недостаток и качество сна на наше здоровье. Об этом в ответе на два письма…
Но я вернусь к бессоннице мужа. С недавних пор — чуть более четырёх месяцев назад наш младший сын развёлся со своей женой. Это было для нас как гром среди ясного неба.. У них двое детей — наши внуки. И ничего, как будто бы не предвещало беды… И на тебе… Одним словом, несмотря на наши с мужем увещевания, наш сын решился на развод, объясняя это тем, что встретил другую женщину, которую не хочет потерять… Я уже смирилась с этим — наверное, всякая мать пытается понять и оправдать действия своих детей. И я не исключение.
А вот муж мой после того, как узнал о разводе — с лица спал и стал плохо засыпать… Может часами лежать, смотреть в потолок и не спать… Снова закурил, хотя не курил уже 12 лет… Стали беспокоить давящие боли в левой половине груди, стало подскакивать кровяное давление.
Я упросила мужа пойти к врачу-кардиологу, обследовать сердце. Он сходил к врачу, ему сняли ЭКГ, сделали УЗИ сердца. Врач сказал, что есть незначительное ухудшение кровоснабжения миокарда в области левого желудочка сердца. Даже предложил мужу пройти курс лечения в больнице, но он отказался. Доктор-кардиолог у нас очень хороший и потом позвонил мне домой и попросил проследить за сном мужа, сказав, что от качества сна зависит состояние сердца, что если сон не нормализуется, то это грозит ухудшением в работе сердца вплоть до инфаркта. Одним словом, врач меня предостерёг.
И я прошу Вас, доктор Хорошев, пожалуйста поясните — как сон влияет на состояние миокарда сердца?
И ещё письмо, практически, с таким же вопросом…
А потом бах! И на тебе — инфаркт миокарда! Не очень обширный, слава Богу, как сказали мне наши врачи — но ведь всё равно инфаркт — из песни-то слова не выкинешь, как говорится. И при очередном моём походе к врачу-кардиологу она спросила меня о том, как я сплю… Я и сказал ей, что сплю-то я неплохо, если засну… Только вот засыпаю я плохо. И врач тогда сказала, чтобы я использовал снотворное, иначе, может снова долбануть инфаркт.
Вот и решил я спросить Вас — а что есть связь между засыпанием и состоянием сердца?
Здравствуйте! Да, Ксения Викторовна и Андрей Владимирович, между качеством сна и состоянием сердца — самая что ни на есть прямая связь. Это было ясно уже давно, наверное, даже врачам древних цивилизаций. И тем не менее, современные норвежские учёные решили достоверно в этом убедиться… И провели исследование. Оказалось, что бессонница действительно является одной из причин инфаркта…
У людей, страдающих бессонницей, риск возникновения инфаркта выше, чем у тех, кто не сталкивается с проблемами сна.
Учёные, проведя масштабное исследование, связали риск возникновения инфаркта с тремя основными симптомами бессонницы. Они обнаружили, что у тех людей, у которых наблюдались трудности с засыпанием, риск инфаркта был на 45% выше по сравнению с теми, кто быстро засыпал. Добровольцы, часто просыпавшиеся по ночам, имели на 30% выше вероятность развития сердечного приступа. У людей, которые чаще одного раза в неделю просыпались утром, чувствуя себя не выспавшимися, подобный риск возрастал на 27%. По словам учёных, депрессия и чувство тревоги также могут вызвать бессонницу — более 33% добровольцев имели как минимум один из симптомов бессонницы.
Бессонница является весьма распространенной проблемой и в принципе довольно легко поддаётся лечению.
Плохой сон может привести к развитию инфаркта миокарда, — поэтому, не откладывая в долгий ящик, обращайтесь к врачу при первых же симптомах бессонницы.
Станьте другом своему организму — засыпайте вовремя и спите хорошо.
Желаю вам, дорогие друзья, крепкого ночного сна! А это значит, желаю вам здоровья!
Сон играет решающую роль в реабилитации после инфаркта, считают ученые из университета Монреаля
На протяжении двух недель после инфаркта миокарда периоды парадоксального сна наблюдались не так часто и продолжались недолго. Это явления происходило из-за гибели холинергических нейронов, управляющих парадоксальным сном, в результате апоптоза или программируемой смерти клеток.
Предыдущее исследование, проводимое командой Гудбота и Руссо, показало, что инфаркт миокарда влиял на лимбическую систему, отвечающую за настроение. Это объясняет депрессию, которая часто наблюдается после сердечных приступов. Так как депрессия часто сопровождается бессонницей, ученые хотели проверить, было ли повреждение нейронов в стволе мозга.
Оказалось, что инфаркт миокарда вызывает не только депрессии, но также связан с действием факторов, которые порождают воспаление тканей, таких как мозг, особенно в областях, управляющих сном, его парадоксальной фазой. Специфическая функция этой фазы активизирует области мозга, отвечающие за интеграцию эмоций. Именно так повышается риск депрессии.
Плохой сон — известный фактор риска для сердечно-сосудистых болезней. Потому бессонница может ухудшить реабилитацию, вызвать осложнения, повысить риск рецидива.
Загрузка...