При чего у больного на фоне гипертонического криза появились удушье и обильная пенистая розовая мокрота

г)тромбоэмболия легочной артерии

Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни

а)ухудшение клинических показателей

в)увеличение числа инфарктов миокарда

г)увеличение числа инсультов

При атеросклерозе поражаются

Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний

*б)ишемическая болезнь сердца

Сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку продолжительностью 5-10 минут, характерны для

Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое

Неотложная помощь при приступе стенокардии

*г)нитроглицерин под язык

Для расширения коронарных артерий применяют

Продукты, богатые калием

При лечении стенокардии применяют

Местное артериальное малокровие – это

Типичная форма инфаркта миокарда

Клинические симптомы кардиогенного шока

*в)резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г)резкое повышение АД, напряженный пульс

д)колебания артериального давления

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при

Транспортировка больного с инфарктом миокарда

г)в лежачем положении

Коллапс – это проявление острой недостаточности

Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдается при

Основной симптом сердечной астмы

Скопление отечной жидкости в полости плевры – это

Отеки сердечного происхождения появляются

б)утром на ногах

*в)вечером на ногах

г)вечером на лице

При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение

б)горизонтальное с приподнятыми ногами

д)горизонтальное с приподнятой головой

Показание для кровопускания

Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности

Экстрасистолия – это

*г)преждевременное сокращение сердца

д)нарушение ритма сердечных сокарщений

АД 170/100 мм.рт.ст. – это

д)отклонение от нормы

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

Аневризма сердца – это

а)гипертрофия левого желудочка

б)гипертрофия правого желудочка

в)уменьшение левого желудочка

*г)выбухание участка сердца

д)гипотрофия левого желудочка

При отеке легких проводится

*б)оксигенотерапия через пеногаситель

д)расширение кровеносных сосудов

Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита

При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют

д)гидроокись алюминия, фестал

Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты

б)язвенной болезни желудка

*в)язвенной болезни 12-перстной кишки

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-22

1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность (отёк легкого), о чём свидетельствуют одышка, шумное клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой.

2. Алгоритм действий м/с:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) обеспечить положение сидя с опущенными ногами для уменьшения притока венозной крови к сердцу, создать абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания;

в) очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха;

г) обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода через пары этилового спирта с целью улучшения условий оксигенации и профилактики пенообразования,

д) наложение венозных жгутов на конечности с целью депонирования крови;(по назначению врача)

е) поставить грелки и горчичники к ногам на область голени с отвлекающей целью;

ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);

з) приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства, сердечные гликозиды;

и) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику подачи кислорода с пеногасителем.

В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Здоровье человека — это его богатство, поэтому очень важно оберегать его, а при возникновении определенных рисков — уметь вовремя сориентироваться и оказать первую помощь.

Гипертонический приступ представляется собой опасность не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому далее подробно поговорим о симптомах гипертонического криза, особенностях его проявления с целью своевременного определения состояния.

Гипертонический криз представляет собой внезапный подъем системного АД, вследствие чего происходит резкое ухудшение самочувствия человека.

Справка. Длительность такого состояния может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Стоит отметить, что показатели АД во время приступа у каждого больного могут отличаться. Этот момент зависит от уровня исходного давления.

Явление может развиться как на фоне протекающих патологических процессов в организме, так и в результате воздействия провоцирующих факторов:

артериальная гипертензия;
патологии ЦНС;
недуги почек;
гормональные нарушения;
эндокринные болезни;
сильный стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
климатические изменения;
отказ от приема гипотензивных средств;
травмы головы;
избыточное потребление соли;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

Состояние является неотложным и требует экстренной медицинской помощи, поскольку велик риск развития серьезных осложнений.

Справка. Криз классифицируется на два типа: неосложненные (протекает относительно легко без поражения внутренних органов) и осложненные (характеризуются тяжелым течением с поражением жизненно важных органов).

Синдром гипертонического криза может стать причиной развития таких опасных последствий:

Инсульт, инфаркт.
Отек легких.
Аневризма стенки сосуда.
Отек головного мозга.
Нарушения функционирования ЦНС.
Почечная, сердечная недостаточность.
Частичная или полная потеря зрения.

Последствия приступа могут быть различными. Все зависит от степени тяжести явления, особенностей организма пострадавшего, наличия сопутствующих недугов и оказания необходимой помощи.

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Справка. По статистике чаще всего криз развивается у мужчин пожилого возраста и у женщин в период климакса.

Одним из характерных симптомов развития приступа является головная боль, локализующаяся в затылочной области. Она может усиливаться во время кашля, чихания либо наклона головы.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

Важно! Такое течение является опасным, поскольку отсутствие необходимых мер может привести к развитию осложнений.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

Внезапное повышение АД, вызванное эндокринными патологиями, характеризуется дифференцированной симптоматикой.

Повышение температуры при гипертоническом кризе может наблюдаться в том случае, если происходит поражение гипофиза.

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

Важно! Жаропонижающие средства не в состоянии оказать необходимого эффекта, температура не снижается.

На фоне повышенной температуры тела происходит усиление головной боли, зрительные нарушения, потоотделения, дрожания конечностей. Также обязательно наблюдается озноб и побледнение кожи.

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Проведя некоторые исследования, ученые выяснили, что для взрослых людей пределы нормального АД составляют 100/60 — 140/90.

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Справка. Если показатели часто отличаются от нормы не меньше чем на 10 единиц, то необходимо обследоваться для того чтобы патологии кровеносной системы.

Регулярные скачки давления выше индивидуальных показателей свидетельствуют о том, что у человека происходит развитие гипертонии.

Так при каком давлении бывает гипертонический криз? Внезапное повышение АД на 20-45 мм. рт. ст. выше уровня рабочего давления принято считать началом криза.

У гипертоника эти показатели могут достигать критического уровня — 170/100 — 280/140 мм. рт. ст. В таких ситуация необходима экстренная помощь специалистов.

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 уд/мин, однако этот показатель может варьироваться, что зависит от пола, возраста, уровня физической подготовки, времени суток.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Такая разница в воздействии на ЧСС заключается в том, что при 1 типе увеличивается выработка надпочечниками адреналина, а при 2 типе происходит секреция норадреналина.

Под воздействием адреналина отслеживаются все симптомы усиленной работы сердца, а вот норадреналин не оказывает воздействия на пульс, кровообращение и обмен веществ.

Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты свидетельствует о развитии легочных осложнений, что является следствием нарушения кровоснабжения сердца.

В частности при нарушении функционирования левого желудочка сердечной мышцы и возникновении застоя крови в малом кругу кровообращения происходит развитие отека легких.

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

Бледность кожи.
Одышка в состоянии покоя.
Удушье.
Хрипы при дыхании.
Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
Липкий пот.
Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

Состояние является опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. Однако лучше не допускать развития осложнений, а сразу приступать к купированию и дальнейшему лечению ГК.

Как определить гипертонический криз самостоятельно? В этом помогут особенности возникновения и клиническая картина данного состояния.

Во время приступа наблюдается стремительное повышение системного АД. Как правило, данный процесс занимает от пары минут до 1 часа.

При более медленном развитии явления определяются такие предвестники:

При наличии таких симптомов следует измерить давление. Для точности манипуляции процедуру следует проводить на обеих руках с повтором через 3-5 минут.

Если человек ранее уже сталкивался в своей жизни с подобными приступами, то он сам сможет распознать приближающийся приступ и принять меры для его блокады.

При поступлении пострадавшего в больницу для постановки диагноза специалист осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает исследования.

В основном обследование при гипертоническом кризе для диагностирования состояния заключается в применении таких методов:

Измерение АД.
Электрокардиография, эхокардиография — оценка работы сердца.
Общий анализ мочи для оценки функционирования почек.
Биохимический анализ крови — определение показателей, указывающих на патологии (атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет).
Осмотр у офтальмолога — для определения сосудистых изменений, характерных для АГ.
Рентгенография грудной клетки — для своевременного определения развития осложнений.

Дополнительные исследования назначаются в случае необходимости и с учетом состояния больного.

Знание и умение вовремя определить признаки гипертонического криза являются важными моментами, обеспечивающими успех при купировании состояния и его дальнейшей терапии.