Как проводят холтеровское мониторирование и что нужно знать о процедуре – советы и рекомендации экспертов CMD.
Холтеровское мониторирование (длительная регистрация ЭКГ) – это метод электрофизиологической инструментальной диагностики, предложенный американским биофизиком Норманом Холтером, который позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы в условиях обычной жизни человека.
Миф №1: холтеровское мониторирование нужно проводить только пациентам с хроническими заболеваниями сердца.
Холтеровский кардиомониторинг – один из главных и наиболее подробных методов диагностики работы сердца для детей и взрослых. Он необходим пациентам с подозрениями на нарушение ритма сердца, при резко возникающих болях в груди, необъяснимых головокружениях и обмороках. Длительное мониторирование сердца позволяет выявить сердечно-сосудистые заболевания или исключить предполагаемый врачом диагноз.
Процедура непрерывного мониторинга сердца выполняется в течение 1-3 суток благодаря специальному компактному устройству, которое крепится под одеждой пациента.
Миф №2: процедура нарушает ежедневную жизнедеятельность.
Миф №3: необходимо обязательно посещать больницу или поликлинику для установки прибора.
Установка прибора для проведения холтеровского мониторирования возможна как в поликлинике, так и на дому. По желанию пациента медсестра может приехать домой или в офис и выполнить необходимые манипуляции в комфортной обстановке. Установка и снятие прибора пройдет в удобное время под контролем специалиста.
Функциональная диагностика сердца по Холтеру назначается врачом и не имеет противопоказаний. Обычно мониторинг выполняется в течение 24 или 48 часов, однако в некоторых случаях процедура может выполняться до 7 суток.
Миф №4: холтеровское мониторирование вредно для здоровья.
Суточный кардиомониторинг проводится взрослым (в т.ч. беременным женщинам) и детям с рождения и является на 100% безопасной процедурой. Прибор-регистратор ничего не излучает, а лишь считывает данные электродов. Холтеровское мониторирование может назначаться неограниченное количество раз для постановки или подтверждения диагноза, а также после проведения лечения с целью оценки результатов.
Миф №5: нельзя принимать лекарства, курить и пить кофе.
Краткие правила о том, как правильно делать холтеровское мониторирование и выполнить все рекомендации врача.
- заниматься умеренным физическим трудом;
- принимать душ, избегая контакта воды с регистратором;
- принимать лекарства, которые назначены другими врачами;
- пить кофе и умеренно употреблять алкоголь;
- пользоваться мобильным телефоном или планшетом.
На протяжении всего времени кардиомониторинга пациент ведет специальный дневник, где по часам указывает длительность и характер занятий: работа, сон, прогулка в парке, прием пищи, стрессовая ситуация и т.д. Именно подробный дневник позволит врачу верно проанализировать результаты диагностики и поставить диагноз.
- самостоятельно снимать электроды и перемещать их на другое место;
- мочить регистратор или подвергать его излишнему тепловому воздействию;
- активно заниматься спортом;
- выполнять рентген, МРТ и КТ во время ношения прибора;
- отключать прибор во время сна.
В заключение следует напомнить, что холтеровское мониторирование является важной процедурой для оценки работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы организма. Если вам назначили диагностику по Холтеру, не следует откладывать осмотр. На сегодняшний день данный вид диагностики – это наиболее расширенный и подробный метод обследования человека, который позволяет выявить сбои в организме на ранних стадиях.
Здравствуйте уважаемые консультанты сайта .
Моя проблема началась 3 года назад. С вегетативного невроза ( ндц, всд, невроз, астеневротический-синдром, тревожно-фобичекое расстройство) ставили много диагнозов , прошёл курс лечения у психотерапевта, была психотерапия. Всё стало нормально.
1. Два месяца назад делал экг нормальная ось сердца, без особенностей , нормальный пульс чсс 77 , QT 360 и в заключении написано : синусовый ритм, нормальная экг.
2. Эхо-кг , делал ровно пол года назад. Там было выявлены дополнительная хорда левого желудочка и физиологическая регургитация на Трикуспидальном и Митральном клапане. Масса миокарда 148 грамм. Все камеры сердца в норме. Аорта не уплотнена.
3. Холтер делал , два года назад. На нём было обнаружена тахикардия (синусовая и предсердная) таких эпизодов было 11 штук. в вечерние часы. Была отмечена в 7 и в 9 вечера. Экстраситолы желудочковые, наджелудочковые , парные, бигимения , тригимения. Всего их количество 1500 штук за сутки. Так же на холтере был отмечен пульс сон 37/55/125 , не сон 44 / 89 / 154 и за сутки 37 / 89 / 154. С синусовым ритмом. Увеличивался QT в течении 2 секунд относительно порога равному 0, 47 (0,48) и корригированный 15 минут .
1. Как часто делать экг?
2. Как часто делать эхо -кг?
3. Нужно ли повторять холтер или контроля экг и эхо вполне достаточно?
Ответы на часто задаваемые вопросы
В данном разделе вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по обследованиям. Вопросы разделены на группы, соответствующие предоставляемым услугам: холтеровское мониторирование, артериальное давление и программирование кардиостимуляторов.
Холтеровское мониторирование
Ответ: Холтеровское мониторирование или суточный мониторинг ЭКГ – это длительная регистрация ЭКГ в условиях свободной активности обследуемого, продолжительностью 1-7 суток, с последующим анализом полученной записи с помощью специального программного обеспечения.
Ответ: Суточный мониторинг проводится в течение суток (при необходимости до 7 суток). В это время пациент ведет повседневный образ жизни с минимальными ограничениями. Вам необходимо запланировать дважды прийти в клинику: для установки регистратора ЭКГ (на теле будут электроды и провода) и на следующий день для его снятия. В течение исследования ведется дневник мониторирования, где указываются симптомные эпизоды, позиционные и нагрузочные пробы, лекарственная терапия. Заключение по результатам исследования можно получить на следующий день в клинике или идентичное по электронной почте.
Ответ: Результаты суточного мониторирования дают полную информацию о динамике частоты сердечных сокращений в течение суток, эпизодах тахикардии, брадикардии, нарушениях ритма, паузах ритма, нарушениях проводимости сердца, ишемических эпизодах.
Ответ: Заключение по результатам исследования можно получить на следующий день в клинике или по электронной почте.
Ответ: Пройти обследование можно у нас, записавшись на прием.
Ответ: Стоимость исследования зависит от выбранного Вами типа исследования. Типовое обследование (суточный мониторинг сердца) проводится в течение суток, его стоимость составляет 2700 руб. Полный список обследований и стоимости можно узнать здесь ->
Ответ: Да, возможно мониторирование ЭКГ до 7 суток.
Ответ: Да, возможно одновременно мониторирование ЭКГ и АД.
Ответ: В течение исследования рекомендуется вести обычный образ жизни со всеми нагрузками, стрессами и т.п. Нельзя делать рентген, УЗИ и МРТ. На исследование рекомендуем надеть хлопчатобумажную футболку, женщинам не рекомендуется надевать слишком открытые блузки (иначе верхний электрод может быть виден).
При мониторировании необходимо избегать:
- использования микроволновых печей;
- использования различных радиопередающих устройств (но Вы свободно можете пользоваться мобильным телефоном);
- прохождения через арку металлоискателя;
- электромагнитных арок в магазинах;
- проведения других диагностических процедур (рентген, ультразвук).
- самостоятельно отсоединять разъемы прибора;
- вынимать батарейки из монитора;
- механически повреждать или мочить прибор (вы не можете принимать ванну или душ, пока на вас находится монитор);
- выполнять магнитно-резонансную томографию
- Жалобы, которые могут быть следствием нарушения ритма сердца (сердцебиение, перебои в работе сердца, потеря сознания, головокружение) и ишемии миокарда (различного характера болевой синдром в груди)
- Оценка ишемических изменений (стенокардия, подозрение на безболевую ишемию миокарда у пациентов с факторами риска ИБС, сахарным диабетом)
- Оценка эффективности антиаритмической, антиангинальной терапии
- Оценка работы кардиостимулятора
- Противопоказаний к исследованию нет
Ответ: Современное сертифицированное оборудование экспертного уровня фирмы Филипс, США и Шиллер, Швейцария. Регистраторы удобные – маленькие, цифровые, весят 90 грамм.
Ответ: Регистратор записывает 3 канала записи. При необходимости производится программная реконструкция и оценка всех 12 отведений ЭКГ.
Суточное мониторирование АД
Ответ: Суточное мониторирование АД – это диагностическая процедура, предусматривающая многократное измерение АД с интервалом 15-30-60 минут на протяжении суток с помощь специального прибора – монитора АД.
Ответ: На вашем теле фиксируется переносной аппарат для суточного мониторирования АД. Он состоит из манжеты, как у обычного тонометра, соединительной трубки и записывающего данные прибора. Аппарат замеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Иногда этот промежуток может быть больше (например, каждые 40 минут днем и каждый час ночью), в зависимости от настроек. Когда аппарат начинает измерение АД, рекомендуется остановиться, расслабить руку и опустить ее вниз. Если вам назначали какие-либо препараты, то предупредите об этом врача. Их прием могут отменить в зависимости от цели исследования. На следующий день вы приходите снять аппарат. Обработка результатов с выдачей заключения обычно составляет один день.
Ответ: Интенсивные физические нагрузки (фитнес, тренажерный зал) в день, когда проводится суточное мониторирование артериального давления, затруднены, так как на руке находится манжета. Могут быть трудности со сном, так как аппарат измеряет давление и ночью, вы можете просыпаться от компрессии манжеты или от предварительного сигнала. Если прибор нагнетает манжету повторно сразу же после измерения давления, это значит, что в прошлый раз устройству не удалось произвести замер. Возможные причины этого: артефакты от движения или ослабилась манжета. Необходимо затянуть манжету плотнее и исключить движение руки на момент замера. Под манжету рекомендуется надевать тонкую футболку.
Загрузка...